HSU 2006-05-30 p 17 TJÄNSTEUTLÅTANDE Landstingsstyrelsens förvaltning Beställare Vård 2006-05-04 1 (3) LS 0604-0778 ndläggare: Handläggare:Gunnel Wikström Förslag att upphandla sjukgymnastik i öppenvård med inriktning mot psykiatri och psykisk ohälsa i Västerort Ärendet I ärendet föreslås att upphandling sker av sjukgymnastik med inriktning mot psykiatri och psykisk ohälsa i öppenvård för befolkningen i stadsdelarna Bromma, Hässelby-Vällingby, Spånga-Tensta, Kista, Rinkeby och Ekerö kommun. Förslag att avtalet med nuvarande vårdgivare förlängs under tiden för genomförande av den föreslagna upphandlingen. Upphandlad verksamhet kan bedömas vara i drift tidigast den 1 juli 2007. Nuvarande avtal löper till och med 2006-08-31. Sjukvårdsberedningen Stockholm Västerort har informerats om ärendets fortsatta hantering 2006-04-25, tagit del av förslagen i detta tjänsteutlåtande. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet beslutar att ge beställardirektören i uppdrag att förlänga avtalet med Steget AB avseende perioden 2006-09-01 – 2007-06-30 samt att genomföra upphandling och teckna avtal med vårdgivare med giltighet från den 1 juli 2007. Beställare Vårds synpunkter Behovsbeskrivning Den psykiska ohälsan ökar främst bland kvinnor och unga vuxna. Hälso- och sjukvårdsinsatserna i Västerort har förstärkts med bland annat psykosociala team inom husläkarverksamheten. Sjukgymnastik med denna inriktning utgör ett viktigt komplement. Det finns ett behov av sjukgymnaster med särskild kompetens inom vårdområdet psykiatri och psykisk ohälsa i anslutning till den öppna lokala psykiatrin och primärvården. Bilagor: 1. Protokollsutdrag från sjukvårdsberedningen Västerort 2 (3) Totalt har ca 10 procent av det totala antalet sjukgymnaster i länet särskild kompetens inom området psykiatri och psykisk ohälsa. Inom Närsjukvård Stockholm är resurserna relativt jämnt fördelade. Utöver den verksamhet som föreslås upphandlas finns tillgång till två sjukgymnaster i Stockholms läns landstings regi samt fyra privata sjukgymnaster i Hässelby- Vällingby med anslutning till nationella taxan, alla med inriktning mot psykisk ohälsa. För att behovet av sjukgymnastik med ovan nämnda inriktning skall tillgodoses i Västerort, föreslås att upphandlingen avser ett vårdutbud med motsvarande kapacitet samt att förfrågningsunderlaget innehåller krav på strukturerat samarbete med de lokala psykiatriska mottagningarna och husläkarmottagningarna inom området. Nuvarande verksamhet Under många år bedrevs sjukgymnastik med inriktning mot psykiatri och psykisk ohälsa inom psykiatrin på Beckomberga sjukhus. När den slutna psykiatriska vården omstrukturerades år 2001 reducerades antalet sjukgymnaster. I samband med detta ”knoppade fyra sjukgymnaster av” och bildade företaget Steget AB och lokaliserade sig till Spånga Centrum enligt krav från Beställaren Norra Stockholms sjukvårdsområde. Verksamheten Steget AB riktar sig till patienter i öppenvård som lider av panikångest, ångest och depression, psykotiska problem samt posttraumatisk stress. Verksamheten erbjuder därutöver ett behandlingspaket särskilt riktat till patienter med diagnostiserad fibromyalgi. Över hälften av patienterna remitteras från de lokala psykiatriska mottagningarna, övriga remitteras från primärvården eller söker själva. De som besöker mottagningen kommer till största delen från de närliggande stadsdelarna Spånga-Tensta och Hässelby-Vällingby, men också från Bromma. Verksamheten omfattade år 2005 totalt 2700 besök, individuellt och i grupp varav 68 nybesök. Årskostnaden för avtalet är 2 800 000 kronor. Väsentliga förändringar Föreliggande upphandling innebär att uppdraget avseende samverkan med de lokala psykiatriska mottagningarna förstärks genom krav på strukturerat samarbete och att den genomsnittliga sammanhängande behandlingsperioden omfattar högst 10- 15 besök per patient. Uppföljning Verksamheten kommer att följas upp i enlighet med den för länet gemensamma uppföljningsbilagan som är under utarbetande. 3 (3) Miljökonsekvenser Miljöfrågorna kommer att beaktas i förfrågningsunderlaget. Upphandling Förfrågningsunderlaget föreslås bygga på den av hälso- och sjukvårdsutskottet fastställda uppdragsbeskrivningen för sjukgymnastik i öppenvård. Uppföljningsplanen och ersättningsmodellen kommer att följa den länsgemensamma som är under utarbetande inom Beställare Vård. Avtalstiden föreslås vara tre år med möjlighet till två års förlängning. Anna-Stina Nordmark-Nilsson Bo Nyström