Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 1) I samband med granulocyter nämns begrepp som diapedes och kemotaxis. Vad innebär dessa begrepp? Svar: diapedes = cellens vandring ut genom blodkärlsväggen. Kemotaxis = cellens vandring mot en ökande kemisk gradient (mot ett kemotaxin). 2) Vilken av kroppens blodkroppar är involverade i allergier, försvar mot parasiter och kroniska inflammationer? En ökning av cellernas antal sker vid dessa tillstånd. Vilken term beskriver en ökning av denna celltyp? Svar: eosinofila granulocyter. Eosinofili. 3) Både T-lymfocyter och B-lymfocyter har antigenreceptorer. Hur är de uppbyggda i respektive fall? Svar: T-lymfocytens antigenreceptor är uppbyggd av en alfa- och en betakedja. B-lymfocytens antigenreceptor består av en IgM-molekyl (i monomer form). Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 1 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 4) Vilken slags mogen blodkropp utvecklas från en promyelocyt? Svar: (de olika sorterna) granulocyter. 5) I vilket av kroppens organ förekommer en öppen cirkulation, vilket innebär att blodkärl tar slut och blodet flödar fritt i vävnaden? Svar: mjälten. 6) Vilket lymfatiskt organ kan man känna igen på följande egenskaper: Lobulerat, bark och märg i varje lobulus, förekomst av Hassalls kroppar i märgen. Svar: thymus. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 2 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 7) Är trycket högre i vänster eller höger kammare? Svar: Vänster kammare. 8) Vilket av hjärtats hålrum ligger närmast sinus-knutan? Svar: Atrium dexter (höger förmak). 9) Vilka tre stora blodkärl avgår normalt från arcus aorta (aortabågen)? Svar: Truncus brachiocephalicus Arteria carotis communis sinistra Arteria subclavia sinistra. 10) När byter aorta descendens (nedåtgående aorta) namn till aorta abdominalis (bukaorta)? Svar: Vid passagen genom diafragma. 11) Vilka två delar av kärlsystemet består principiellt av endast endotel, basalmembran och pericyter och är även viktiga för den inflammatoriska processen? Svar: Kapillärer och postkapillära venoler. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 3 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 12) Vilken typ av epitel återfinns i lobära bronker (första delningen efter trakea)? Svar: Respirationsvägsepitel (flerradigt cylindriskt epitel). 13) Vilken uppgift har de alveolära makrofagerna? Svar: Renhålla alveolernas yta. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 4 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 14) Beskriv “Windkessel Effekt” i elastiska kärl (2 p) Svar: “Elastic Rebound”- Aorta är elastisk. Funktion: minskar pulstrycket och sparar energy för att flytta blodet framåt. 15) Beskriv hur signalen spriders sig i hjärtats retledningssystem. (2 p) Svar: SA knutan är den primära pacemakercellen. Den kan spontandepolarisera och signalen spriders sig i förmak till AV knutan. AVknutan har mindre diameter vilket gör att impulsen saktas ner. Signalen går vidare via His bunt och skänklarna samt papillärmuskeln. Vänster och höger bunt leder impulsen till purkinje fibers som sprider den i kammarna. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 5 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 16) Vilket förlopp avspeglar följande delar i en EKG-registrering (2 p) a. P-Q segment b. b.S-T segment Svar: a. fördröjning av impulsen i AV knutan b.kammar kontraktion. 17) Beskriv sympatikus och parasympatikus blodtrycksreglering (2 p) Svar: Sympatikus:Hjärta: postgangliona fibrer NA SA knutan: ökad hastighet i depolarisation, minskad diastole; förmak och kammare: snabbare och kraftigare kontraktion; kärl: NA blir VK, men bara lite i hjärta och hjärna,VD i muskel från neuron i cortex. Parasympatikus: Hjärta: lägre vilomembranpot i pacemakerceller, minskad Ca influx svagare kontraktion. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 6 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 18) Vilket brosk är stämbandens anteriora del fästa till? Svar: Cartilago thyroidea. 19) Tracheas brosk är hästsko-formade. Är öppningen belägen anteriort eller posteriort? Svar: Posteriort. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 7 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 20) Vad mäts med statisk spirometri och vilken typ av lungsjukdom kan diagnostiseras med denna mätning? (2 p) Svar: Volym, restriktiva lungsjukdomar. 21) På vilka sätt transporteras koldioxid i blodet? Vilket sätt är vanligast? (2 p) Svar: Löst i plasma, bundet till Hb, som bikarbonat. Bikarbonat. 22) Varför är det skillnad på minut- och alveolärventilation? Svar: För att all luft i ett andetag inte går ner till den respiratoriska zonen. Den hamnar i ”dead space”. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 8 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 23) Förklara, mycket kort, vad peritoneum är och vad dess uppgift är. Svar: Bukhinnan, som en stor del av tarmarna är upphängda i. 24) Vad är den huvudsakliga funktionen hos det organ som pilen pekar på? Svar: Producera saliv 25) Av vilka delar består tunntarmen (intestinum tenue)? Svar: Duodenum, jejunum, ileum. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 9 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 2015-08-14 Mapp nr Poäng 26) Namnge de ytförstorande strukturerna i tunntarmen Svar: 1. Plica circularis 2. Villi 3. Microvilli 27) Vad kallas de avbildade leverlobuli (blåmarkerade)? 1. 2. 3. Svar: 1. Klassisk lobulus 2. Portalobulus 3. Leveracinus/funktionell lobulus 28) Vad är Peyers plack och i vilken del och skikt av mag-tarmkanalen finner men dem ? Svar: Lymfatiska organ/lymfatisk vävnad i ileums mukosa. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 10 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 29) Namnge fyra produkter från exokrina pancreas? Svar: Endopeptidaser (trypsinogen), exopeptidaser (pro-carboxypeptidas, proaminopeptidas), lipaser, amylaser, nukleaser. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 11 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 30) Vad producerar parietalcellen i ventrikeln? Svar: väte och kloridjoner. 31) Hur många gånger kontraheras ventrikeln maximalt vid föda i magsäcken? Svar: max 3 per minut. 32) Hur mycket av ventrikelns innehåll töms från ventrikeln till duodenum vid varje tillfälle? Svar: ca: 6-8 mL/tömning. 33) Sekretionen av pankreassaft ökar bl. a.med hjälp av ett hormon. Vad heter hormonet? Svar: sekretin. 34) Vad heter det hormon som kontraherar gallblåsan? Svar: cholecystokinin. 35) Vilken är den rörelse i tunntarmen som är viktigast för att förflytta tarminnehållet? Svar: peristaltisk våg. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 12 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 36) Hur startar sväljreflexen? Svar: När födan förs med tungan mot bakre svalgväggen utlöses sväljreflexen. 37) Var finns köldreceptorer? Svar: I huden. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 13 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 38) Filtrationsbarriären i glomerulus består av tre olika lager. Vilka? (1.5 p) Svar: 1) Fenestrerat endotel 2) Basalmembran (GBM) 3) Podocyter (epithelial foot process) -slit diaphragm (filtration slit) 39) I formel nedan, som beskriver nettofiltrationstrycket i glomerulus, saknas ett värde på ∏BS. Ange ett rimligt värde och motivera ditt svar. (1.5p) Nettofiltrationstryck = (PGC - PBS) + (∏BS - ∏GC) Nettofiltrationstryck = (55 - 15) + (∏BS - 30) = ? mmHg Svar: ∏BS = 0 mmHg Motivering: kolloidosmotiska trycket i glomerulus bestäms av osmotiskt aktiva makromolekyler (framförallt proteiner). Då dessa är för stora för att passera filtrationsbarriären är halten kolloider i bowmans space i princip noll (därför ∏BS = 0 mmHg) . Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 14 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 40) Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systemet har en mycket viktig betydelse för reglering av såväl njurfunktion som hjärt & kärlfunktion. Beskriv två olika stimuli som ökar sekretionen av renin från de juxtaglomerulära cellerna. (3 p) Svar: - Låg NaCl koncentration vid macula densa (kan bl.a. orsakas av minskat blodtryck/perfusionstryck i njuren eller av väldigt lågt saltintag. - Stimulering av beta-adrenerga receptorer i juxtaglomerulära apparaten (kan bl.a. orsakas av minskat blodtryck & ökad sympatikusaktivitet) - Minskat arteriellt blodtryck/perfusiontryck I njuren (exv. blodförlust & aktivering av sympatikus) Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 15 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 41) Vilka blodkärl ansluter till njurkroppen vid dess vaskulära pol? Svar: Afferenta och efferenta arteriolen. 42) Vilken typ av epitel har s.k. paraplyceller? Svar: Övergångsepitel Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 16 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 43) Vilka tre lager finner du vid ett tvärsnitt av livmodern? Namnge dem inifrån och ut. Svar: Endometrium, myometrium, perimetrium. 44) Namnge vilket typ av epitel du finner i mucosan hos tuba uterina. Svar: Enkelt cylindriskt epitel, med eller utan cilier. 45) I ductus epididymis epitel finner man två celltyper, namnge dessa. Svar: Huvudceller och basalceller. 46) I interstitiet mellan tubuli seminiferi finns leydigcellen. Vilken huvudsaklig roll har leydigcellen? Svar: Produktion av testosteron. Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 17 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 47) A-cellerna i de langerhanska cellöarna producerar glukagon, men vilket hormon producerar B-cellerna i dessa öar? Svar: Insulin. 48) Nämn ett sätt på vilket corpus pineales acervuli ger sig tillkänna vid en vanlig medicinsk/odontologisk undersökning. Svar: Syns ofta som kalkhaltig ”hjärnsand” vid röntgenundersökningar. 49) Var produceras de hormoner som utsöndras i hypofysens baklob? Svar: I hypothalamus i hjärnan. 50) En korrekt reglering av kalciumkoncentrationen i kroppen är av största betydelse för tandhälsan. Två olika men anatomiskt mycket närbelägna endokrina organ utsöndrar var sitt hormon som reglerar kalciumkoncentrationen i blodet. Vilka två endokrina organ? Svar: ? Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 18 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Rest-rest. Dugga 2 - OSOF 2015-08-14 Mapp nr Poäng 51) Vid en fight-or-flight situation ökar koncentrationen katekolaminerna för att mobilisera substrat. Vilka processer påverkas för att öka substrattillgången i cirkulationen? (3 p) Svar: Glykogennedbrytning lever för att öka glukosfrisättningen Hämmar insulinfrisättning för att minska glukosupptaget i vävnader Nedbrytning av fettdepåer 52) Vilka är de två hormonerna som frisätts från neurohypofysen? Vad är dess huvudsakliga funktioner? (3 p) Svar: Oxytocin och antidiuretiskt hormon (ADH) ADH – vattenbalansen - ökar vattenupptag i njurarna Oxytocin - amning, livmodersammandragningar under förlossning 53) Vilken del av hypofysen kontrollerar frisättningen av glukokortikoider? Svar: Adenohypofysen 54) Vilket hormon ökar initialt i blodet eller urinen vid en graviditet? Svar: hCG Ret-rest. Dugga 2 2015-08-14 19