Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 1. I vilket lymfatiskt organ utvecklas och mognar T-lymfocyter? (1 p) Svar: Thymus 2. Vid primär hemostas adhererar trombocyter till en kärlskada och en vit propp bildas genom aggregation av många trombocyter. Nämn en substans eller receptor som har en central roll vid antingen adhesionen eller aggregationen. (1 p) Svar: (många svar möjliga, här några exempel) von Willebrandfaktorn, selektin, integrin, ADP, GpIb, GpIIb/IIIa, fibronektin, fibrinogen, PAF, serotonin, tromboxan. 3. Vilka är de tre huvudtyperna av vita blodkroppar? (1 p) Svar: monocyter, lymfocyter, granulocyter Ord. Dugga 2 2015-04-16 1 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 4. Immunförsvaret består av en ospecifik och en specifik del. Hur fungerar det ospecifika immunförsvaret (eller med andra ord, vilka huvudbeståndsdelar har det)? (1 p) Svar: barriär (hud etc), kemiskt försvar, fagocyterande celler, komplementsystemet. 5. Hur kommer det sig att en mogen erythrocyt inte kan producera proteiner? (1 p) Svar: den saknar ribosomer. 6. Förstadier till erythrocyter innehåller en cellkärna, men den mogna erythrocyten saknar cellkärna. Vad har hänt med cellkärnan, och i vilket utvecklingsstadium? (1 p) Svar: kärnan ”spottas” ut ur cellen i det ortokromatiska stadiet. Ord. Dugga 2 2015-04-16 2 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 7. Vad kallas de två typer av klaffar som finns i hjärtat? Observera att frågan gäller typen av klaffar, inte namnet på individuella klaffar. (1p) Svar: fick-klaffar och segel-klaffar 8. Tre större blodkärl leder in till atrium dexter (höger förmak). Vilka? (1p) Svar: Vena cava inferior (Nedre hålvenen) Vena cava superior (Övre hålvenen) Sinus coronarius (Stora hjärtvenen) 9. Lymfan som töms i vena subclavia sinister (vänster nyckelbensven) har normalt en vitaktig färg. Varför? (1p) Svar: den vita färgen beror på absorption av lipider från tarmsystemet. 10. Vilka två blodkärl förgrenar sig aorta abdominalis (bukaortan) till? (1p) Svar: Arteria iliaca communis sinister/dexter. Ord. Dugga 2 2015-04-16 3 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 11. Vad heter den förbindelse som håller ihop två hjärtmuskelceller, som kan identifieras som en mörk linje histologiskt, och som bidrar till att hjärtat (myocardiet) aktiveras som en enda enhet (syncytium)? (1 p) Svar: Kittlinje (intercalated disc). (Består av tre strukturer: fascia adherens, macula adherens, och gap junctions). 12. Vilka 4 lager bygger upp trakea, som även kan identifieras histologiskt? (1 p) Svar: mucosa, submucosa, brosk, och adventitia. 13. I vilken/vilka av följande tre luftvägslokalisationer återfinns sero-mukösa körtlar: näshåla (cavum nasi), trakea, bronker? (1 p) Svar: samtliga tre. Ord. Dugga 2 2015-04-16 4 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 14. Skriv sant eller falskt vid följande påståenden (2p): A. Aorta- och pulmonalisklaffar stängs under QRS komplexet under ett EKG B. T-vågen motsvarar förmaksdepolarisering C. koronarartärer fylls med blod främst under ventrikulär diastole D. Ett sätt att beskriva hur pumpvolymen (stroke volume) påverkas av preload är att använda Frank-Starling principen Svar: A. Aorta- och pulmonalisklaffar stängs under QRS komplexet under ett EKG (F) B. T-vågen motsvarar förmaksdepolarisering (F) C. koronarartärer fylls med blod främst under ventrikulär diastole (S) D. Ett sätt att beskriva hur pumpvolymen (stroke volume) påverkas av preload är att använda Frank-Starling principen (S) 15. Beskriv en aktionspotential i hjärtats kontraktila celler (2p) Svar: a. Snabb depolarisering: öppning av spänningskänsliga snabba Na + kanaler b. Platå: Vid +30 mV stängs Na-kanalerna. Na+ pumpas ut ur cellen, men membranpotentialen stannar positiv för att Ca+ pumpas in i cellen via långsamma Ca2+ kanaler c. Repolarisation: De långsamma Ca-kanalerna stängs och långsamma K-kanaler (K+) öppnas Ord. Dugga 2 2015-04-16 5 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 16. Beskriv de arteriella “baroreceptorernas” och “chemoreceptorernas” roll i blodtrycks-reglering (2 p). Svar: Ökad BT ökad stretch i baroR ökad signal till KV-center i medulla parasympatikus aktivitet till hjärta, tvärtom vid lågt BT. Stimulering av baroR ger ökad eller minskad HMV för att normalisera BT. 17. Förklara skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck. Vad är normalt blodtryck hos en frisk 25-åring? (2 p). Svar: Systoliskt: trycket i systemet när hjärtat kontraherar, diastoliskt: trycket när hjärtat är avslappnat. 100-130/60-80. Ord. Dugga 2 2015-04-16 6 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 18. Vad heter de tre stora, oparade, brosk som finns i larynx (struphuvudet)? (1p) Svar: Epiglottis (struplocket) Cartilago thyroidea (sköldbrosket) Cartilago cricoidea (ringbrosket) 19. Varför finns det tre lober i höger lunga men endast två i vänster? (1p) Svar: Hjärtat begränsar det tillgängliga utrymmet i vänster kroppshalva. Ord. Dugga 2 2015-04-16 7 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 20. Hur transporteras syre i blodet? Vad är normal syremättnad i artärblod (i procent) hos en frisk person? (2 p) Svar: Med hemoglobin. 95-98%. 21. Vad är vitalkapacitet? (1 p) Svar: Maximal in och utandning. 22. Vad händer vid en högerförskjutning av hemoglobinets mättnadskurva för syre? Nämn två faktorer som gör att detta sker. (2 p) Svar: Hemoglobinets affinitet för syre minskar. Ökad H+, PCO2, temp eller 2,3 BPG. Ord. Dugga 2 2015-04-16 8 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 23. Vilket organ producerar galla? (1p) Svar: Hepar (levern) 24. Vad kallas den del av tjocktarmen som pilen pekar på? (1p) Svar: Colon transversum 25. Ge två exempel på var i kroppen som mekanisk nedbrytning av födan sker. (1p) Svar: I munhåla och magsäck Ord. Dugga 2 2015-04-16 9 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 2015-04-16 Mapp nr Poäng 26. Vad kallas mag-tarmkanalens olika skikt (1-4) (1p)? 1 2 3 4 Svar: 1. tunica mucosa 2. tela submucosa 3. tunica muscularis 4. tunica serosa/adventitia Ord. Dugga 2 2015-04-16 10 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 2015-04-16 Mapp nr Poäng 27. Var hittar man de avbildade strukturerna och vad har de för funktion? Namnge de de avbildade strukturerna (1-3). (1,5 p) 1. 2. 3. Svar: Papillerna finns på tungan. På papillerna finns smaklökar med sinnesceller som aktiveras av smakämnen. 1. papilla fungiforme 2. papilla foliate 3. papilla circumvallate 28. Vad kallas magsäckens körtlar och vilka är dess huvudsakliga produkter (1,5p)? Svar: Cardiakörtlar (slem), funduskörtlar (HCl, intrinsic factor, hormoner, pepsinogen, slem) och pyloruskörtlar (slem, gastrin), Ord. Dugga 2 2015-04-16 11 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 29. Salivsekretionens mängd och innehåll påverkas framförallt av en nerv. A) Vilken ? (0.5 p) B) hur påverkas salivens sammansättning? (0.5p) Svar: A) N Vagus B) stor mängd vattnig, vätekarbonatliknande saliv 30. Ange tre sätt på hur HCl-sekretionen i magsäckens parietalceller kan påverkas, öka alt. minska. (2 p) Svar: ökning via aktivering av N vagus, ökning av mängden histamin, likaledes ökning av mängden gastrin. Minskning vid ökad mängd somatostatin. 31. En gastro-colisk reflex aktiveras när födan når ned i magsäcken. Denna reflex leder till massperistaltik i colon. Vilken funktion har denna massperistaltik? ( 3p) Svar: förflytta innehållet i colon mot rectum för att kunna tömma tjocktarmen och ge plats för nytt innehåll. Ord. Dugga 2 2015-04-16 12 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 32. Tuggningen startar viljemässigt, men det absolut viktigaste för att upprätthålla tuggningen är ett område i hjärnan. Vilket? (1 p) Svar: (medulla/pons i) hjärnstammen 33. På vilka olika sätt kan vi producera värme i kroppen? (1p) Svar: Basal omsättning, viljestyrd muskelaktivitet, icke viljestyrd muskelaktivitet (huttring), icke-muskulär värmeproduktion. Ord. Dugga 2 2015-04-16 13 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 34. Den schematiska figuren nedan illustrerar delar av nefronet som är viktiga för njurens autoreglering. Vad kallas denna enhet med ett gemensamt namn? (1 p) Svar: Juxtaglomerulära apparaten (JGA) 35. Vad är namnet på det minsta (inkommande) resistanskärlet som bildar glomerulus? (1 p) Svar: Afferent arteriol 36. Var i nefronet sker merparten av vatten- och natriumreabsorptionen? (1 p) Svar: Proximala tubulus Ord. Dugga 2 2015-04-16 14 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 37. Vad skulle Du uppskatta värdet på GFR till, hos en ung, normalbyggd man (25 år) som endast har 50% njurfunktion. (1p) Svar: 60 ±10 ml/min. 38. Vad är namnet på det hormon som huvudsakligen utövar sin effekt i samlingsröret och som påverkar vattenreabsorptionen? (1p) Svar: Antidiuretiskt hormon (ADH) eller Vasopressin. 39. Ett blodprov som tagits från idrottare direkt efter ett hårt träningspass visar följande värden: pH = 7.29 pCO2 = 4.5 kPa BE = -5 Fråga: Vilken typ av syra/bas-störning föreligger (Motivera gärna) (1p) Svar: Partiellt kompenserad metabol acidos. Ord. Dugga 2 2015-04-16 15 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 40. Njurkroppen är en rund struktur i njurbarken med diameter ca 0.2 millimeter. Njurkroppen består av två viktiga strukturer, den ena centralt och den andra perifert belägen. Vilka två strukturer? (1 p) Svar: Glomerulus och Bowmans kapsel. 41. Nämn 3 anatomiska strukturer som bekläds med övergångsepitel. (1 p) Svar: Calyx minor, calyx major, pelvis renalis (=njurbäckenet), ureter, (=urinledaren), vesica urinaria (=urinblåsan), urethras (urinrörets) första del. Tre av nyss nämnda strukturer räcker för full poäng. Ord. Dugga 2 2015-04-16 16 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 42. Vilka tre strukturer ingår i primordialfollikeln? Svar: Oocyt, 1 lager follikelceller, basal lamina. 43. Livmoderns endometrium genomgår tre faser under menstruationscykeln. Namnge dessa tre faser. Svar: Proliferationsfasen, sekretionsfasen, menstruationsfasen. 44. Namnge svällkropparna i penis samt deras respektive antal. Svar: Corpus cavernosum, 2 st, samt corpus spongiosum, 1 st. 45. Epitelet i tubuli seminiferi består bland annat av Sertoliceller. Vilken avgörande roll har sertolicellerna för spermieproduktionen? Svar: Sertolicellerna bildar blod-testis-barriären. Ord. Dugga 2 2015-04-16 17 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 46. Hur är de sekretoriska cellerna arrangerade i förhållande till blodkärlen i de flesta endokrina organ för att underlätta utsöndring av hormon till blodet? (1 p) Svar: Strängar av sekretoriska celler är belägna i omedelbar anslutning till blodkapillärer. 47. Varifrån kommer blodet som försörjer adenohypofysens pars distalis? (1 p) Svar: Från eminentia mediana (hypofysstjälken etc. godkännes) via hypofysens portakretslopp. 48. Nämn ett hormon som produceras av adenohypofysens acidofila celler. (1 p) Svar: Tillväxthormon (=HGH, =GH) och prolaktin. Ett av hormonerna räcker för full poäng. 49. I vilket större organ är de Langerhanska cellöarna belägna? (1 p) Svar: Bukspottkörteln (pancreas) Ord. Dugga 2 2015-04-16 18 Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet Termin 2 VT15 Ord. Dugga 2 - OSOF 2015-04-16 Mapp nr Poäng 50. Hur verkar tyroideahormon på cellulär nivå för att uppnå dess effekter? Nämn typ av receptor och de processer i cellen som aktiveras vid ökad tyroideahormonkoncentration. (3 p) Svar: Intracellulär receptor. I nukleus för att aktivera transkription av gener. Mitokondrie för att öka ATP produktion. 51. Nämn de två faserna i äggstocken under menstruationscykeln. Vilka hormon från äggstocken är karakteristiskt för respektive fas? (2 p) Svar: Follikel (östrogen) och luteal (progesteron) fas. 52. Nämn två symptom hos patienter med Cushings syndrom. (2 p) Svar: Hyperglykemi, hypertoni, osteoporos, ökad behåring, bålfetma, minskad muskelmassa m.fl. Vilken typ av celler producerar glukagon? (1 p) Svar:-celler i bukspottskörteln Ord. Dugga 2 2015-04-16 19