Doknr. i Barium 16835 Dokumentserie su/med RUTIN Streptase® - vid hjärtinfarkt Giltigt fr o m 2016-06-11 Version 6 Innehållsansvarig: Annika Dahllöf, Specialsjuksköt, Medicinmottagning 2 Östra (annda16) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet Medicin Geriatrik och Akutmottagning Östra (marta5) Denna rutin gäller för: Verksamhet Medicin Geriatrik och Akutmottagning Östra Revideringar i denna version Inga revideringar i denna version. Ansvar Respektive linjechef ansvarar för att rutinen är känd och följs. Arbetsbeskrivning LÄKEMEDELSBESKRIVNING Verksam substans är streptokinas som är ett trombolytiskt enzym. INDIKATON Akut ST-höjningsinfarkt till äldre > 75 där akut PCI inte är möjligt. Färsk venös eller arteriell trombos, lungemboli och artäremboli. KONTRAINDIKATION Överkänslighet mot streptokinas, hjälpämnen. Svårbehandlad hypertoni (SBP>200 eller DBP>100) Färskt (< 10 dagar) trauma, nyligen genomgången kirurgi, biopsi, traumatiskt HLR under lång tid, blödningsbenägenhet, sjukdom i CNS, mm. Se FASS, och gå noggrant igenom kontraindikationerna där! BIVERKAN Uppkomst av antistreptokinas antikroppar, BT fall pga vasodilaterande effekt, allergiska reaktioner, blödningar. FÖR UTFÖRLIG INFORMATION SE FASS! DOSERING Vid akut hjärtinfarkt 1,5 milj.E Streptase® på 60 min 1.5 milj. E löses i 10 ml sterilt vatten, blandas med 90 ml NaCl till totalt 100 ml, som ges med 100 ml/timme. Efter detta sätts en 100 ml NaCl till så pat får i sig hela dosen Streptase®. BEHANDLING VID BIVERKNING Enl ordination. Hypotension är vanligt och förväntas. Möt upp med iv vätska snabbt, ev. sänkt doshastighet samt tippning av säng. Uppföljning och utvärdering Revisionsansvarig ansvarar för uppföljning och utvärdering. Avvikelser hanteras enligt SUs riktlinjer för MedControl Pro. Granskare/Arbetsgrupp Björn Hornestam, vårdenhetsöverläkare www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 1)