Varför är sömn viktigt? Återhämtning och reparation – Återhämtningen är viktig för koncentrationsförmåga, tänkande och kreativitet – Ungefär som mobiltelefon på laddning – Hjärnan vilar, restprodukter städas bort – Ökad insöndring av uppbyggande hormon för reparation, tex tillväxthormon och testosteron – Insöndring av kortisol och sköldkörtelstimulerande hormon hämmas för att kunna varva ned och vila – Immunförsvaret aktiveras; sömn är ett av kroppens vapen mot sjukdomar Minnet uppgraderas – Troligen genom att nya kopplingar sker mellan nervceller i hjärnans minnesstruktur Jan Bengtsson Hur sömnproblem utvecklas och vidmakthålls Höga krav, ingen nedvarvning, sena tider ↓ Stresskänsla ↓ Kort sömn ↓ Svårt att stänga av tankar på jobbet ↓ Sämre sömnkvalitet ↓ Trötthet, irritation, minnesbesvär ↓ Oro för sömnen ↓ Oro för prestationer och oro för långsiktiga negativa konsekvenser Jan Bengtsson Två markörer för dygnsrytm Kroppstemperatur Melatonin, hormon Jan Bengtsson vårt sömn- Olika typer av sömnbesvär Insomni (sömnlöshet) – – – – Hypersomni (onormal sömnighet) – – – Svårigheter att somna Orolig sömn Täta uppvaknanden under natten Vaknar för tidigt med en känsla av att inte vara utsövd efter sömnen Ovanligt lång nattsömn Behov av att sova på dagen Ständigt trött Stressrelaterad utmattning Depression Sömnapné och snarkning Jan Bengtsson Sömncykler och sömnstadier Stadium 1- övergångssömn Stadium 2- bassömn Stadium 3 – djupsömn Stadium 4- djupsömn (fördjupad) REM-sömn- ”drömsömn” (hjärnans aktiveringsmönster liknar mycket det som ses vid stadium 1) Jan Bengtsson Sömnformeln Vakenhetens längd 1. – Hur länge vi har varit vakna sedan föregående sömn Dygnsrytmen 2. – Vår inre biologiska klocka Stress eller aktiveringsnivån 3. – Jan Bengtsson Hur stressade, uppvarvade eller fysiologiskt aktiverade vi är Att bygga grunden Regelbundenhet för balans Gå i takt med din biologiska klocka Ge sömnhormonet en chans Hjälp dygnsrytmen på traven Dina vanor och tid på dygnet – Kaffe, alkohol – Kost- och matvanor Att sänka aktiveringsstapeln – Stress och andning – Diafragmaandning – Snabbavspänning Jan Bengtsson Oron som stjälper Orons makt- tankar snurrar och förstärker oron, katastroftankar Bryt mönster- gå upp en stund om du inte kan sova Tänk igenom rutiner för sänggående – Samma tid, samma plats – Något som signalerar avslut – Något som känns lugnt och behagligt – Gärna sammanfatta dagen och förberedelser inför morgondagen – Avspänning tex diafragmaandning och snabbavspänning mm Jan Bengtsson Dagen påverkar natten Tuppluren- återställer eller ställer till det– sömnbalansen räknas över dygnet! – Man kan vila utan att sova Vad gör vi under dygnet? Balans mellan aktivitet och vila under dagen– både aktivitet och vila – Mjukstart på morgonen- höja under fm och emlångsammare tempo under kvällen och sist nedvarvning inför sömnen – Korta nedväxlingar – Att då och då återgå till basläget och sänka aktiveringsnivån Växla mellan upp- och nedvarvning – Gör man det ofta bryter man den uppåtgående spiralen – Man kan avbryta 1 min varje timme- det ger resultat! Skriv i aktivitetsdagboken Begränsa arbetet Distraktion Jan Bengtsson Stärk drivkraften för sömn och utmana oron Gör sängtid till sovtid- sängtidsrestriktion Stärk din dygnsrytm och ta vara på dagsljuset Utmana oron- våga successivt utsätta dig för det du är rädd för Ta tag i orostankar– tänk dem färdigt. Vad skulle hända om… – identifiera automatiska tankar och tankefällor – ifrågasätt och hitta alternativa tankar Bryt mönster och gör något annat än det du brukar göra – – – – Promenader Cykla Ring en vän Gör något trevligt med din partner eller dina vänner mm Acceptans Jan Bengtsson Rebound- eller rekyleffekt Sömnmedel påverkar oss så att vår fysiologiska och mentala aktivering sjunker. När detta sker vill kroppen återställa balansen så snart som möjligt. Kroppen svarar därför med att slå på sitt ”väck-system”. Vår fysiologiska aktivering stiger som en reaktion på sömnmedlets nedvarvande effekt. Kroppen är beredd att kämpa emot. När sömnmedlet går ur kroppen är vi alltså mer ”vakna”eller uppvarvade igen! Reboundeffekten är starkast för de preparat som har kort halveringstid. Kroppen kan ställa in sig på beredskap att kämpa emot även om ingen tablett kommer nästa natt och nästa! Då får vi ökad aktivering och svårt att sova! Jan Bengtsson Residual- eller dagen-eftereffekt Avser den effekt av preparatet som finns kvar i kroppen dagen efter Vi känner oss trötta och sega Preparat med lång halveringstid har störst dagen-efter-effekt Jan Bengtsson