70-årig man





67-årig man, Medicin akut vårdavdelning
Dg: pneumoni (afebril), njursvikt och
hjärtsvikt
Blgr O+
Lätt transfusionsreaktion efter 150 mL blod:




Frysningar
Feber (36,5 upp till 37,8; duration 90min)
Dyspne, snabbandat
Orsaksamband mellan transfusion och
symtom: möjlig
Equalis användarmöte 2015
Miodrag Palfi
Utredning
Negativ BAS-test och screen med gel-IAT och PEG-IAT
Positiv MG-test (3+ reaktion) mot transfunderade celler
med Gel-IAT och PEG-IAT, dock negativ MG-test med
papainiserade celler. Påsen: DAT negativ
Odling u.a.
Negativa reaktioner mot 9st S-panel celler med gel-IAT
Misstanke om antikropp mot LFA som inte
reagerar med papainiserade celler
GelIAT
NaCl NaCl
20˚C 37˚C
Eluat
från
ABS
celler
Mi III
3+
2+
2+
3+
Sta
3+
3+
3+
-
Jsa
-
-
Vu
-
-
TSEN
-
-
Mg
3+
Mars
-
-
K8
-
-
Lw(a+b+)
-
-
Vw
-
-
Fyx
-
-
Mur+
Hil+
Miny+
-
-
3+
3+
-
GelIAT
NaCl NaCl
20˚C 37˚C
Eluat
från
ABS
celler
Mi III
3+
2+
2+
3+
Sta
3+
3+
3+
-
Jsa
-
-
Vu
-
-
TSEN
-
-
Mg
3+
Mars
-
-
K8
-
-
Lw(a+b+)
-
-
Vw
-
-
Fyx
-
-
Mur+
Hil+
Miny+
-
-
3+
3+
-




Donor typning: positiv för Mia, Mur, Hil, och
negativ för Vw, Hop
Donators fenotyp GP.Mur (tidigare Mi III)
- Antikroppar i patientens plasma:



Konklusion
Anti-Mur (MNS10) + svag anti-MUT och/eller antiHut
Anti-Sta (MNS15) kunde ej uteslutas
We would appreciate receiving additional
samples; useful additon to our reference
collection.

Frekvensen av Mur antigen:





-
<0,1% flesta populationer
6% Chinese
7% Taiwan (upp till 88%)
9% Thai
Klinisk betydelse:


Transfusion reaction
HDFN
No to severe
No to severe