Kärnsymtom vid adhd

Barn och ungdomar
med adhd
2
Agenda
1. Diagnosen adhd
2. Hur vanligt är det?
3. Vilka upptäcks?
4. Vad innebär svårigheterna?
5. Förklaringsmodeller
6. Hur diagnostiseras adhd?
7. Stöd och behandling
9. Adhd i vuxen ålder
10. Sammanfattning
3
Kärnsymtom vid adhd
Koncentrationssvårigheter
Bristande
Bristande
impulskontroll
aktivitetsreglering
Diagnoskriterier
 Minst
6 av 9 symptom på ouppmärksamhet
och/eller hyperaktivitet/impulsivitet
 Symptomen
funnits i minst sex månader
 Vissa
funktionshindrande symptom funnits
före 12 års ålder
 Funktionsnedsättning
förorsakad av
symptomen setts inom minst två områden
(familj/skola)
 Andra
orsaker till symptomen ska uteslutas
5
Olika typer av adhd
 Adhd
av kombinerad typ
 Adhd
med huvudsakligen
uppmärksamhetsbrist = (add)
 Adhd
med huvudsakligen
impulsivitet/hyperaktivitet
6
Adhd ser olika ut
Stor
Tar
variation mellan olika individer
sig olika uttryck i olika åldrar
Svårighetsgraden
och hur det
utvecklas beror till viss del på
omgivning och miljö
7
Minst ett barn i varje klass
3
- 6 % av alla skolbarn uppfyller
diagnoskriterierna för adhd
Ytterligare
cirka 5 % har adhdproblematik av lindrigare slag
8
Vilka upptäcks?
 Personer
med add och flickor troligen
underdiagnostiserade – får inte sina
svårigheter igenkända
 Det
dröjer ofta längre tills de får diagnos
 Genus:
 Likartad
symtombild beträffande
uppmärksamhet
 Personer
som identifierar sig som flickor har
bättre impulskontroll – mer inåtvända
9
Koncentrationssvårigheter
Svårt att:
 Viljemässigt
koncentrera sig på sådant som
är enahanda och tråkigt
 Medvetet
rikta uppmärksamheten på det
väsentliga och bortse från det
ovidkommande
 Viljemässigt
hålla kvar uppmärksamheten
till dess en uppgift är slutförd eller man
lyssnat färdigt
 Styra
tillbaka uppmärksamheten
10
Bristande impulskontroll
Svårt att:

Låta bli att reagera på varje impuls

Stanna upp och tänka efter innan man
agerar

Låta sig styras av tidigare erfarenheter,
regler eller framtida konsekvenser

Planera och agera långsiktigt och
målinriktat

Tåla motgångar och behärska sina
känsloreaktioner
11
Bristande aktivitetsreglering
Svårt att:

Mobilisera och upprätthålla energi för en
uppgift man inte är motiverad för

Hushålla med energin så den räcker

Styra och reglera aktivitetsnivån så det blir
lagom och ändamålsenligt t ex

Varva ner för att kunna somna på kvällen

Komma igång på morgonen
12
Andra utmärkande drag

Ojämn prestationsförmåga

Stor skillnad mellan bra och dåliga dagar

Bristande automatisering av vardagsrutiner

Bristande tidsuppfattning

Skjuter upp saker

Svårt att hålla ordning

Bristande problemlösningsförmåga
13
Tillkommande svårigheter

Inlärningssvårigheter (dyslexi, dyskalkyli)

Tal- och språkstörningar

Motoriska svårigheter

Perceptionsstörningar

Sömnstörningar

Sociala beteendeproblem

Nedstämdhet och oro

Kamratproblem

Autism, Tourettes syndrom
14
Orsaker
 Bakgrunden
är neurologisk och ofta ärftlig
 Komplikationer
under graviditet och
förlossning, rökning under graviditet samt
mycket låg födelsevikt kan också bidra
 Brister
i uppväxtmiljön kan inte orsaka ADHD
15
Nedsatt aktivitet i hjärnans frontallober
(pannloberna)
16
Hjärnans dirigent är trött
Exekutiva funktioner:
• Förmåga till självstyrning - att målinriktat
planera, organisera, genomföra och
utvärdera resultatet av en handling
Arbetsminne:
• Att kunna hålla flera saker i huvudet
samtidigt för att kunna utföra en mentalt
krävande uppgift
17
Utredning för att förstå barnet
 Intervju
med barnet, föräldrarna, information
från lärare, psykologiska testningar och
medicinsk undersökning
 Värdering
av hur allvarliga svårigheterna är i
förhållande till normaltillstånd
18
Mål för stödinsatser
 Begränsa
symptomen och förhindra allvarliga
konsekvenser av funktionsnedsättningen
 Få
hjälp att förstå och hantera svårigheterna
19
Personer med adhd-diagnos
ska erbjudas
Kombinerad behandling
 Läkemedelsbehandling
 Pedagogiska
och psykosociala insatser
Psykosocialt stöd
Kurser för tonåringar
och syskon
Hemsida
Fördjupningsseminarier
Informationsträffar barn,
tonåringar, syskon
Telefonrådgivning
Mor- och farföräldrar
Grundkurs för föräldrar
Föreläsningar
21
Stöd i förskole-/skolsituationen
 Information,
utbildning och handledning
 Anpassning
av undervisningen och miljön
 Specialpedagogiskt
stöd
 Assistent/resursperson
 Liten
grupp
22
Läkemedelsbehandling
 Medel
som förbättrar hjärnans
impulsöverföring så att barnet får lättare att
koncentrera sig och reglera aktivitetsnivån
 Viktigt
att läkemedelsbehandlingen
individualiseras
 Mer
information se Läkemedelsverket
 Läkemedelsbehandling
ska alltid
kombineras med pedagogiska och
psykosociala insatser
Kognitivt stöd
23
hjälpmedel i vardagen
Webbaserade tjänster
och gratisprogram
Enkla vardagsprodukter
En kalender som ger en bra
översikt
Mobiltelefonens olika
funktioner
24
Forskning pågår
 Omega
3 - fettsyror
 Neurofeedback
 Koståtgärder
 Var
– minska socker
kritisk – fråga efter vetenskapliga
belägg!
25
Adhd i vuxen ålder
 Adhd
växer inte bort men man kan lära sig
leva med och hantera svårigheterna
 Viss
ökad risk för psykiska och sociala problem
men …
 En
förstående och stödjande omgivning och
positiva personlighetsdrag ger goda chanser
att klara sig bra i samhället
26
Sammanfattning
 Adhd
är en vanlig funktionsnedsättning som
ofta har ärftlig bakgrund
 Koncentrationssvårigheter, bristande
impulskontroll och aktivitetsreglering är det
mest utmärkande
 Verksam behandling är läkemedel i
kombination med pedagogiska och
psykosociala insatser
 Omgivningens förståelse och bemötande
spelar stor roll för barnets utveckling