VID BEHOVSLÄKEMEDEL
Namn
Journalhandling
Personnummer
Nedanstående läkemedel får vid angivna symtom eller tillstånd överlämnas enligt ordination av härför
delegerad personal.
Symtom/tillstånd
Läkemedel
Styrka
Ordination
Maxdos/intervall
Utsatt/sign
Signering
Datum
Kl
2014 MAS/SJ Version 3
Läkemedel
Dos
Sign
Orsak
Blad………
VID BEHOVSLÄKEMEDEL
Journalhandling
Namn
Personnummer
Signering
Datum
Kl
Läkemedel
Dos
Sign
Orsak
Blad………
VID BEHOVSLÄKEMEDEL
Journalhandling
Namn
Personnummer
Signering
Datum
Kl
2014 MAS/SJ Version 3
Läkemedel
Dos
Sign
Orsak
Blad………
VID BEHOVSLÄKEMEDEL
Journalhandling
Namn
Personnummer
Signering
Datum
Kl
Läkemedel
Dos
Sign
Orsak
Blad………
