Patientsäkerhet och läkemedel
Claes-Håkan Björklund
110405
Patientsäkerhet
”Med patientsäkerhet avses i denna lag skydd mot vårdskada”
Patientsäkerhetslagen
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Vårdskada
”..lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt
dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder
hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso- och
sjukvården ”
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Patientsäkerhet
Att tillämpa befintlig kunskap i praktiken och
följa upp att så sker.
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Vårdskador i Sverige
Socialstyrelsen 2008, baserat på genomgång av 1967 patientjournaler
8,6 % av journalerna innehöll uppgift om vårdskada
Studien tyder på att varje år inträffar följande:
Sverige
Vårdskador
Västra Götaland
105.000
17.500
Bestående men
10.000
1.700
Bidragit dödsfall
3.000
500
630.000
105.000
Extra vårddygn
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Vårdskador och läkemedel
• 3000 dödsfall årligen i Sverige läkemedelsrelaterade
• 6-16 % av sjukhusinläggningar läkemedelsrelaterade
• Uppskattad kostnad för brister i läkemedelsanvändningen
är 20 miljarder kronor per år
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
SKL
Nationell satsning för ökad patientsäkerhet
inom åtta områden
Två områden handlar om läkemedel
skl.se/patientsakerhet
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Läkemedelsavstämning
•Vid inskrivning/ny kontakt
•Under vårdtiden
•Vid utskrivning
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
En händelse eller
omständighet som involverar
läkemedelsbehandling som
faktiskt eller potentiellt
hindrar/interagerar med önskat
hälsoutfall
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Åtgärder
•
•
•
•
Vid ny kontakt
Vid val av behandling
Dokumenterad behandlingsplan för läkemedel
Uppföljning och fortsatt behandling
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Identifiera läkemedelsrelaterade
symtom och tecken
•Riskläkemedel
•Riskpatienter
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Nationella stimulansmedel för
ökad patientsäkerhet 2011-2014
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Målsättning
Nollvision för vårdskador
Patientsäkerhetskultur
Patientdelaktighet – medverkan
Förebyggande
Jämförelser av insatser och resultat
Arbetet blir en integrerad del av ordinarie verksamhet
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Struktur för medelsfördelning 2011
För att kvalificera sig måste landstingen uppfylla fyra grundläggande
krav
Medlen fördelas sedan efter fyra indikatorer
Varje indikator värd 100 mkr
Fördelning efter befolkning
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Grundläggande krav
Patientsäkerhetsberättelse skall vara upprättad 1 mars
Lokal STRAMA-grupp skall vara inrättad
Landstinget skall deltaga Nationell Patientenkät för Primärvård
Som en förberedelse för anslutning till NPÖ skall följande tjänster vara
införda: SITHS, BIF och HSA
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Indikatorer (100 mkr per indikator)
Mätning av patientsäkerhetskultur med validerad enkät till 25 % av hälso- och
sjukvårdspersonalen skall ha besvarat enkäten med minst 50 % svarsfrekvens. Analys
av resultaten
Mätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler vid minst 75 % av sjukhusens
avdelningar genom SKL:s punktprevalensmätning.
Mätning av förekomst av trycksår vid minst 50 % av sjukhusens avdelningar genom SKL:s
punktprevalensmätning.
Minskning av antibiotikaförskrivning i öppen vård. Som ett
nationellt måltal anges 250 recept per 1000 invånare.
Skillnaden mellan aktuell förskrivning och det nationella
måltalet skall minska med 10 % för att medel skall betalas
ut.
Mål för VGR: Antalet recept skall minska från 394 till 380 per
1000 invånare och år fram till 30/9 2011.
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
År 2012-2014
Vårdrelaterade infektioner
Strukturerad journalgranskning
Läkemedelsanvändning
Polyfarmaci ?
Interaktioner ?
Skador orsakade av kirurgi
Överbeläggningar
Undernäring och fallskador
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
Patientsäkerhet
Att tillämpa befintlig kunskap i praktiken och
följa upp att så sker.
Patientsäkerhet och läkemedel 110405
