KOSTINTYG
Uppgifter
Namn:
Personnummer:
Enhet:
Klass/Avdelning:
Kontaktperson 1:
Telefon hem:
Telefon arbete:
Kontaktperson 2:
Telefon hem:
Telefon arbete:
Vid förändring är kontaktperson ansvarig att meddela köket
Anledning till specialkost
□ Medicinsk
□ Religiös
□ Etisk
□ Minus blod
□ Lakto ovo vegetarisk kost
□ Minus griskött
□ Lakto ovo vegetarisk kost +kyckling
Specialkost
□ Komjölksproteinfri *
□ Laktosfri,
□ Glutenfri *
□ Minus fisk *
□ Minus ägg
□ Önskekost *
□
□
□
□
□
□
□ Annat, ange vad:
□ Lakto ovo vegetarisk kost +fisk
* Dessa specialkoster kräver läkarintyg
Intygas av
Mottaget av
Namn:
Namn:
Datum:
Datum:
Specialkost
Den som inte kan äta den mat som serveras kan ansöka om specialkost.
Specialkost beviljas utav följande skäl:
 Medicinska
o Vi kräver läkarintyg på Komjölksproteinfri kost, Glutenfrikost, Minus fisk kost och eventuella
medicinska Önskekoster
o Vi utesluter inte pasta ris eller potatis
o Vår verksamhet är fri från nötter inklusive jordnötter, mandel och sesamfrön, på grund av risken
för svåra allergiska reaktioner
o Minuskoster på övriga allergener så som ex; paprika, tomat, äpple, kräver inte läkarintyg.
o Diabeteskost; vi serverar bra mat för alla och utifrån det så görs inga anpassningar. Undantag är
livsmedel med mycket socker eller av läkare bedömt speciella behov
 Religiösa
o Vi serverar religionsneutrala livsmedel
 Etiska
o Man behöver inte ange av vilken anledning man valt den etiska specialkosten
o Den som inte äter kött kan välja en lakto ovo vegetarisk kost
o Vi beviljar inte specialkoster som påverkar kostnadsbilden, inskränker på lagen om offentlig
upphandling eller som innebär större andel ekologiskt, lokal- eller närproducerat än nuvarande
nivå på livsmedelsinköpen.
Man får inte specialkost för att man inte gillar en viss sorts mat.
Vi beviljar inga specialkoster utifrån div dieter så som LCHF m.m.
När man beviljats en specialkost måste man:
 Uppdatera specialkostintyget inför varje hösttermin och anmäla eventuella förändringar till köket
 Vi behåller alla läkarintyg tills man inte längre behöver sin specialkost, kostintyget ska ändå förnyas så vi
kan uppdatera våra listor
 Äta sin specialkost varje dag
 Inte ta från annans specialkost
 Hämta sin specialkost på anvisad plats
 Vid serveringen presentera sig med namn och klass så personalen vet vad de ska servera
 Fråga gärna personalen i köket om du är osäker


Avboka din specialkost innan kl 08.00 om du inte kommer
o Restaurang Mathörnan på Parkskolan i Glommersträsk 0960-156 37
o Restaurang Ringelbiten på Ringelskolan 0960-156 45
o Restaurang Gläntan på Sandbackaskolan 0960.-156 73
Meddela köket att du är tillbaka efter din frånvaro, vetskap innan kl 08.00 säkerställer specialkosten
samma dag.
Kostintyget hittar du på hemsidan under blanketter för skolan eller i köket.
Uteblir du från din specialkost upprepade gånger utan att avanmäla dig så kommer vi att plocka bort specialkosten.
Du får då på nytt ansöka om att få specialkost.