1 (2)
YTTRANDE
Datum
Vår beteckning
2014-12-19
Dnr 052862-2014
Socialdepartementet
103 33 Stockholm
Försäkringskassans yttrande om Inspektionen för
socialförsäkringens rapport "Sjukfrånvaro och
psykiatriska diagnoser" 2014:22
Inspektionen för socialförsäkringen (ISF) har på uppdrag av regeringen
analyserat sjukförsäkringens utformning och tillämpning när det gäller
psykiatriska diagnoser.
ISF:s slutsatser från granskningen är att ändringar i regelverk och tillämpning
har lett till en striktare kontroll som har bidragit till att minska antalet som är
sjukskrivna på grund av somatiska sjukdomar. Samtidigt har antalet
sjukskrivna på grund av psykiska sjukdomar minskat i lägre utsträckning,
vilket förklaras av borttagandet av tidsbegränsad sjukersättning, och då dessa
personer istället uppbär sjukpenning (och ofta är sjukskrivna för en psykisk
sjukdom). Sammantaget innebär detta att diagnossammansättningen i beståndet
förändrats. Antalet sjukskrivna på grund av psykiska sjukdomar har totalt sett
inte ökat, men andelsmässigt har de ökat.
Utifrån resultatet rekommenderar ISF att för att sjukförsäkringssystemet bättre
ska anpassas till att möta dagens situation behövs ökad kunskap om hur
arbetsförmågan påverkas av psykiska sjukdomar, det behövs ökad
kunskapsstyrning för att kunna få så effektiva insatser som möjligt för personer
med psykiska sjukdomar och för att förebyggande åtgärder och
rehabiliteringsinsatser ska kunna sättas in tidigt i sjukdomsförloppet (före det
att sjukskrivning inträffar).
Granskningen ger ytterligare kunskap om hur den ökande andelen
sjukskrivningar på grund av psykisk sjukdom kan förstås. Försäkringskassan
har även i tidigare rapporter visat att det nya stramare regelverket för
sjukersättning från 2008 ökat antalet pågående sjukskrivningar, men det är
oklart på vilket sätt regelverk och tillämpning i övrigt ökat sjukskrivningarna
på grund av psykisk sjukdom. Det senaste året har antalet nya sjukskrivningar
på grund av psykisk ohälsa ökat1. Försäkringskassan har också visat att det inte
endast är sjukskrivningar för lättare psykiska sjukdomar (ångestsyndrom,
stressreaktioner och depressiva episoder) som ökar, utan det gäller även
1
Sjukfrånvarons utveckling. Delrapport 2, år 2014. Socialförsäkringsrapport 2014:18.
Postadress
Besöksadress
Telefon
103 51 Stockholm
LM Ericssons väg 30, Hägersten
08-786 90 00
E-post
Internetadress
Telefax
Org.nr
[email protected]
www.forsakringskassan.se
08-411 27 89
202100-5521
2 (2)
YTTRANDE
Datum
Vår beteckning
2014-12-19
Dnr 052862-2014
sjukskrivningar på grund av svårare psykiska sjukdomar2. De svårare psykiska
sjukdomarna innebär även att sjukskrivningarnas varaktighet ökar3. Betydelsen
av den psykosociala arbetsmiljön har också ökat relativt betydelsen av den
fysiska arbetsmiljön sedan 1990-talet, vilket bidragit till att öka sjukfrånvaron
på grund av psykiska sjukdomar4.
Försäkringskassan delar ISF:s uppfattning att det behövs ökad kunskap kring
hur arbetsförmågan påverkas av psykiska sjukdomar och att det finns ett behov
av en ökad kunskapsstyrning. Vi har även till regeringen lyft fram vikten av att
försäkringsmedicin och sjukskrivningens praxis utgör en del av
kunskapsstyrningen inom hälso- och sjukvården5.
Kunskapsunderlaget visar att det är viktigt att arbetsgivare arbetar
förebyggande för att motverka den psykiska ohälsan6. Detta stödjer
Försäkringskassans nuvarande strategiska inriktning som innebär att vi
samverkar med arbetsgivarna för att förebygga ohälsa.
Sammanfattningsvis ser vi att det finns ett behov av ökad kunskap om hur
framförallt den psykiska ohälsan uppstår, vilka behandlingsmetoder som leder
till färre sjukskrivningar och vilka övriga åtgärder som begränsar behovet av
sjukskrivning.
Beslut om detta yttrande har fattats av överdirektör Ann Persson Grivas i
närvaro av försäkringsdirektör Birgitta Målsäter och Dani Razmgah, rättschef
Eva Nordqvist, verksamhetsområdeschef Elisabeth Hopkins och
verksamhetsutvecklare Fanny Thomsen, den senare som föredragande.
Ann Persson Grivas
Fanny Thomsen
2
Sjukfrånvaro i psykiska diagnoser. Delrapport. Dnr 009246-2013.
3
Sjukfrånvaro i psykiska diagnoser. Slutrapport. Dnr 009246-2013.
4
Arbetsmiljöns betydelse för symtom på depression och utmattningssyndrom. En systematisk
litteraturöversikt. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering. SBU-rapport nr
223. Stockholm: SBU
5
Försäkringskassans remissvar DS 2014:9 ”En samlad kunskaps styrning för hälso- och
sjukvård och socialtjänst”
6
Arbetsmiljöns betydelse för symtom på depression och utmattningssyndrom. En systematisk
litteraturöversikt. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering. SBU-rapport nr
223. Stockholm: SBU
