Vad är febril neutropeni?
Det är vanligt att patienter med cancer, särskilt
de som genomgår cellgiftsbehandling, har lågt
antal vita blodkroppar. Cellgiftsbehandling kan
dramatiskt minska antalet neutrofiler, en typ av
vita blodkroppar, som produceras av din benmärg.
Neutrofiler spelar en viktig roll i att skydda dig
från infektioner eftersom de är kroppens första
försvarslinje mot infektioner. De omger och förstör
främmande celler, såsom bakterier, för att hjälpa
till att hålla dig frisk.
Ladda ner den här broschyren
till din telefon eller surfplatta.
Att ha för få neutrofiler kallas
neutropeni och om du har neutropeni kan du löpa ökad risk
att drabbas av infektioner.
Risken för feber och infektion
är högre för patienter med cancer,
särskilt om de genomgår cellgiftsbehandling, så patienter och deras
vårdgivare bör noggrant kontrollera
om sådana symptom förekommer
och rapportera eventuella symptom
till sitt vårdteam.
Nivestim (filgrastim)
Läkemedelsform: Injektions- eller infusionsvätska, lösning.
Indikationer: För att reducera durationen av neutropeni och
incidensen av febril neutropeni hos patienter som behandlats
med etablerad cytotoxisk kemoterapi för malignitet (gäller ej
vid kronisk myeloisk leukemi och myelodysplastiska syndrom)
och för att reducera durationen av neutropeni hos patienter
som genomgår myeloablativ terapi följd av benmärgstransplantation och som bedöms utsättas för ökad risk av förlängd
svår neutropeni. Säkerheten och effekten av filgrastim är
densamma för vuxna och barn som får cytotoxisk kemoterapi.
För mobilisering av perifera stamceller (PBPC). För att öka
antalet neutrofiler och för att minska incidensen och durationen av infektionsrelaterade händelser hos patienter med
svår kongenital, cyklisk eller idiopatisk neutropeni med ett
absolut antal neutrofila granulocyter (ANC) på ≤ 0,5 x 10 9/l
Hospira Nordic AB, a Pfizer company
Tel: 08-672 85 00 | [email protected]
och som tidigare haft svåra eller återkommande infektioner.
Vid behandling av persisterande neutropeni (ANC färre än,
eller lika med 1,0 x 10 9/l) hos patienter med avancerad HIVinfektion för att reducera risken för bakteriella infektioner då
annan behandling av neutropeni är olämplig.
Kontrandikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena.Behandling med filgrastim
bör endast ske i samarbete med en klinik som har erfarenhet
av behandling med G-CSF och har tillgång till nödvändiga
diagnostiska hjälpmedel. Mobilisering och aferes bör utföras
i samarbete med en onkolog-hematologklinik med godtagbar
erfarenhet inom detta område och där kontroll av utbytet av
hematopoetiska stamceller kan göras på ett korrekt sätt.
ATC-kod L03AA02. Injektions-/infusionsvätska/lösning.
Förpackningar: Förfylld spruta 12 ME/0,2 ml, 5 st blister.
30 ME/0,5 ml och 48 ME/0,5 ml, 5 st och 8 st blister.
Febril neutropeni
R x , F. Texten är baserad på produktresumé: juli 2015.
För ytterligare information om bl.a. effekt och säkerhet,
förpackningar och pris, se produktresumé på www.fass.se
respektive www.tlv.se
Innehavare av godkännande för försäljning: Hospira UK
Limited, Horizon, Honey Lane, Hurley, Maidenhead, SL6 6RJ,
Storbritannien.
Patientinformation
Svensk representant: Hospira Nordic AB, a Pfizer company.
Box 34166, 100 26 Stockholm, Tel: 08-672 85 00.
Rapportering av misstänkta biverkningar: Det är viktigt
att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet
godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka
läkemedlets nytta- riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning.
Läkemedelsverket, Box 26, 751 03 Uppsala.
www.lakemedelsverket.se.
SEPINIV_MAJ2016
Neutropeni (lågt antal vita
blodkroppar) åtföljt av feber
och andra infektionssymptom
kallas för febril neutropeni.
Neutropeni orsakar i sig självt inte några symptom. Det enda sättet att
veta säkert att du har ett lågt antal vita blodkroppar är att ta ett blodprov
som analyseras i ett laboratorium. Laboratorieteknikern kommer att räkna
antalet vita blodkroppar i ditt blodprov. Detta kallas för ”antal vita blodkroppar”. Vanligtvis är antalet vita blodkroppar 4,0 eller högre. Vid cellgiftsbehandling sjunker det ofta (1,5 - 2,0) utan allvarliga skador.
Du kanske bara blir medveten om att du har neutropeni när din läkare tar
ett rutinmässigt blodprov eller när en infektion utvecklas. Febril neutropeni
markeras av en feber som är en ökning i kroppstemperaturen över den
normala (38 grader Celsius) och ett lägre antal neutrofiler i blodet
än normalt.
Patient och vårdgivare bör även hålla utkik efter
infektionssymptom som inbegriper:
F eber
Influensaliknande symptom
Frossa
K raftiga nattsvettningar
Illamående och kräkningar,
särskilt i kombination med
feber
Ömhet, rodnad, svullnad,
smärta eller läckage på
platsen för en kateter
Brännande känsla när
urin passerar; mer frekvent
urinering
Rodnad, värme, svullnad
eller dränering från ett sår
H osta med gult eller
grönt slem
H alsont (med feber)
D iarré (med feber)
Vad ska jag göra om jag har
något av dessa symptom?
Ibland är det svårt att säga om du har en infektion.
Men om du har några varningstecken och ett lågt antal
vita blodkroppar är detta en situation som ska bedömas
av sjukvården.
Så även om du känner dig ganska bra, måste du i dessa
fall kontakta din mottagning omedelbart.
Vad du ska göra när du har lågt
antal vita blodkroppar?
Ta temperaturen (genom munnen) dagligen, när du vet att antalet
vita blodkroppar är lågt, om du har frossa, svettningar eller känner
dig febrig
Håll dig på avstånd från stora folksamlingar eller personer som har
influensa, förkylning eller smittsamma sjukdomar
Ät välbalanserade måltider. Skölj alla frukter och grönsaker.
Undvik rått kött eller rå fisk
D rick mellan 1-2 liter vätska per dag (de flesta av dem utan koffein)
U tför regelbunden munvård 2 gånger om dagen för att hjälpa till
att förhindra munsår
D uscha eller bada dagligen om du kan
Tvätta dina händer ordentligt innan du äter och efter att du använt
toaletten
Rengör skrap- eller skärsår direkt med tvål och varmt vatten.
Täck med ett bandage för att skydda mot infektion
F örhindra förstoppning. Om du behöver laxermedel kontaktar du
din mottagning.
Kom ihåg att vissa läkemedel (till exempel steroider, paracetamol)
kan dölja en infektion genom att sänka febern. Var uppmärksam på
eventuella tecken på infektion när du tar dessa läkemedel tillsammans
med cellgifter
Vad du inte ska göra när du
har lågt antal vita blodkroppar:
Undvik stolpiller eller lavemang.
Arbeta inte i trädgården utan att bära handskar.
Vidrör inte djurspillning, och rengör inte kattlådor eller
fågelburar. (Bär skyddshandskar om du måste rengöra
efter ett djur.)
Hur viktigt är det att
minska risken och även att
hantera febril neutropeni:
Av de vanligare biverkningarna av cellgiftsbehandling är febril
neutropeni och infektion de mest allvarliga. Om ditt antal vita
blodkroppar är lågt kanske din cellgiftsdos behöver minskas
eller skjutas upp.
Cancerpatienter
känner sig ofta mer trygga
och bekväma i hemmamiljö, i närhet av familj
och vänner1
Dessutom kan febril neutropeni, om den inte behandlas, leda
till allvarliga infektioner, som kan vara livshotande och/eller
medföra sjukhusvistelse.
Ditt vårdteam kommer ofta att kontrollera om du har lågt
antal vita blodkroppar. Om du har lågt antal vita blodkroppar
kan de rekommendera behandling.
Behandlingsalternativ
för febril neutropeni:
Ibland ordineras patienter med febril neutropeni antibiotika
för att hjälpa dem att bekämpa möjliga infektioner. Patienter
kan även behöva rutinmässiga injektioner av ett läkemedel
som stimulerar tillväxten och produktionen av vita blodkroppar
samt minskar risken för febril neutropeni.
Eftersom neutropeni kan leda till allvarliga konsekvenser
är det bäst att undvika ett lågt antal vita blodkroppar om så
är möjligt. För att minska risken för och för att hantera febril
neutropeni kan din läkare även ordinera behandling med en
tillväxtfaktor för vita blodkroppar, även känd som kolonistimulerande faktor (CSF). CSF:er stimulerar din benmärg att
tillverka flera vita blodkroppar, vilket ökar antalet neutrofiler
och minskar risken för infektion och febril neutropeni.
De vanligaste biverkningarna av CSF-behandling är ben- och
muskelvärk. Om du löper stor risk för att utveckla neutropeni
kan din läkare ordinera en CSF, t.ex. Nivestim*, för att hjälpa till
att förhindra detta problem. Kontakta din sjuksköterska för att
få patientinformation om Nivestim om din läkare ordinerat det.
Genom att själv
kunna administrera sin
G-CSF i hemmamiljö,
kan man dra nytta av
att vara kvar i en
välbekanta omgivning
Det finns många
praktiska fördelar med
att själv kunna ta sitt
läkemedel i det egna,
trygga hemmet
1. National Cancer Institute Fact Sheet. Home care for cancer patients. Available at: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Support/home-care [accessed November 2013].
Hur känner jag igen febril neutropeni?
