Första linjens vård till barn och unga med psykisk

1(3)
TJÄNSTESKRIVELSE
Datum
2016-02-10
Diarienummer
RS150369, RS150370
Regionkontoret
Hälso- och sjukvård
Karin Ingvarsson
Utvecklare
Regionstyrelsen
Första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa
med måttliga symtom och funktionsnedsättningaruppdrag åt Driftnämnden Närsjukvård
Förslag till beslut
Regionstyrelsen beslutar att
• Uppdra åt Driftnämnden Närsjukvård att snarast starta upp verksamhet för
omhändertagande av barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga
symtom och funktionsnedsättningar i Region Halland, dock senast 201611-01
• Uppdra åt Driftnämnden Närsjukvård att komma in med genomförandeplan
till Regionstyrelsen senast 2016-04-15.
Sammanfattning
Regionstyrelsen ger i uppdrag åt Driftnämnden Närsjukvård att starta verksamhet
för ”Första linjens vård av barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga
symtom och funktionsnedsättningar” för de patienter som bedöms kunna
omhändertas på närsjukvårdsnivå och inte är i behov av specialist psykiatri.
Gränsdragning mot den specialiserade barn- och ungdoms psykiatri (BUP)
regleras genom handläggnings överenskommelse (HÖK) som fastställs av hälsooch sjukvårdsdirektören.
Uppdraget är ett särskilt uppdrag inom Vårdval Halland Närsjukvård. Uppdraget
finansieras med 4 miljoner kronor årligen.
Bakgrund
Förfrågan om att anta det särskilda uppdraget har sänts ut till samtliga aktörer
inom Vårdval Halland närsjukvård. Driftnämnden Närsjukvård har skickat in
intresseanmälan för uppdraget. Inga anmälningar har inkommit från de övriga
aktörerna inom Vårdval Halland närsjukvård.
2(3)
Driftnämnden Närsjukvården ska presentera genomförandeplan som tas fram i
samverkan med bland annat Regionkontoret, BUP, BUP-linjen samt andra aktörer
så som elevhälsa och socialtjänst.
Genomförandeplanen ska innehålla minst följande:
Tillgänglighet
• Utbud i samtliga kommuner efter behov
• Verksamheten ska ha öppethållande som svarar mot invånarens behov av
första linjens vård till barn med psykisk ohälsa med måttliga symtom och
funktionsnedsättningar inom Vårdval Halland och som bedöms att inte
tillhöra specialist psykiatrin.
• Tillgänglighet vid utbudspunkterna efter behov.
• Möjlighet för telefonkontakt vardagar mellan 8-17
Lokaler och miljö
• Verksamheten ska inte samlokaliseras med BUP
• Lokalerna ska vara centralt placerad i varje kommun
• Lokalerna ska följa Region Hallands riktlinjer för ”Uppdragsbeskrivning och
förfrågningsunderlag för Vårdval i närsjukvården 2016”
Verksamhetsidé
• Beskrivning av samverkan med för patienten viktiga aktörer, bland annat
socialtjänst, elevhälsa, ungdomsmottagning och BUP.
• Öppethållande
• Organisation för att utföra uppdraget/åtagandet – bemanning och
kompetens
• Hur personalens kompetensutveckling ska säkerställas
• Lokaler och utrustning
Ekonomiska konsekvenser av beslutet
Uppdraget finansieras med 4 miljoner kronor årligen.
Regionkontoret
Catarina Dahlöf
Regiondirektör
Karin Möller
Hälso- och sjukvårdsdirektör
3(3)
Bilaga:
1. Första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom
och funktionsnedsättningar
2. Intresseanmälan – ”Barn och unga med psykisk ohälsa”
Styrelsens/nämndens beslut delges
Driftnämnden Närsjukvård
1(2)
TJÄNSTESKRIVELSE
Datum
2015-11-12
Diarienummer
RS150369, RS150370
Regiokontoret
Hälso- och sjukvård
Karin Ingvarsson
Utvecklare
Regionstyrelsen
Första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa
med måttliga symtom och funktionsnedsättningar.
Förslag till beslut
Regionstyrelsen beslutar att

fastställa förslaget ”särskilt uppdrag att bedriva första linjens vård till barn
och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och
funktionsnedsättningar1” inom Vårdval Halland närsjukvård

att vårdenheterna inom Vårdval Halland närsjukvård omedelbart ska erhålla
uppdragsbeskrivningen för möjligheten till intresseanmälan

att sista datum för ansökan om uppdrag utifrån kravspecifikation ska
inkomma senast 2015-12-16

att verksamheten ska starta under första kvartalet 2016
Sammanfattning
Regionfullmäktige beslutade 2015-06-17, § 40, ”Vårdval Halland närsjukvård och
specialiserad vård, mål och avdrag” att första linjens barn och ungdomspsykiatri
med måttliga symtom och funktionsnedsättningar kommer att bedrivas som ett
särskilt uppdrag inom Vårdval Halland närsjukvård. Uppdraget kommer att
formuleras under hösten 2015 och beslut om uppdragsbeskrivningen ska fattas i
regionstyrelsen.
Bakgrund
I samband med att handläggningsöverenskommelse (HÖK) mellan specialiserad
barn- och ungdoms psykiatri (BUP) och närsjukvård reviderades 2014
uppmärksammades i, den inför fastställandet gjorda konsekvensanalysen, att det
finns svårigheter för närsjukvården att upprätthålla kompetensen för
1
Den officiella versionen av svårighetsgrad inom psykiatrin från DSM-5
2(2)
omhändertagandet enligt överenskommelsen. Flera utredningar är gjorda som
visar att det är fördelaktigt att någon eller några aktörer utför uppdraget, bland
annat översynen av modellbeskrivningen för vårdvalet närsjukvård. Det finns ett
behov av att samla kompetensen för att säkerställa att de barn- och unga som är i
behov av första linjens omhändertagande får god och jämlik vård.
Fullmäktige har beslutat att uppdraget ska ske på närsjukvårdsnivå som ett särskilt
uppdrag.
Regionkontoret
Catarina Dahlöf
Regiondirektör
Karin Möller
Hälso- och sjukvårdsdirektör
1(2)
TJÄNSTESKRIVELSE
Regionkontoret
Hälso- och sjukvård
Karin Ingvarsson
Utvecklare
Uppdrag gällande första linjens vård till barn- och unga med
psykisk ohälsa med måttliga symtom och
funktionsnedsättningar.
Uppdraget att bilda behandlingsteam kan antas av en eller två aktörer inom
Vårdval Halland närsjukvård. Vården ska ske på vårdnivå 1. Gränsdragning mot
den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin regleras genom
handläggningsöverenskommelse (HÖK) som fastställs av hälso- och
sjukvårdsdirektören.
Teamen ska ha fasta utgångspunkter minst i norra och södra Halland samt
erbjuda utbud i samtliga kommuner utifrån behov till alla aktörer inom vårdvalet





Patientens väg in kommer även fortsättningsvis att vara oförändrad det vill
säga att antingen söker patienten via befintliga BUP-linjen eller genom
patientens valda vårdenhet.
Om BUP-linjen i sin intervju identifierar att det föreligger psykisk ohälsa
med måttliga symtom och funktionsnedsättningar skickas remiss till
behandlingsteamet.
Information om omhändertagande ska gå från behandlingsteamet till
patientens valda vårdenhet.
Medicinsk konsultation som stöd för behandlingsteamet är patientansvarig
läkare på vårdenheten och BUP.
Behandlingsteamet ska samverka med, för patienten viktiga aktörer, bland
annat socialtjänst, elevhälsa, ungdomsmottagning och BUP.
Tillgänglighet



Verksamheten ska ha öppethållande som svarar mot invånarnas behov av
första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga
symtom och funktionsnedsättningar” inom Vårdval Halland närsjukvård.
Tillgänglighet för utbudspunkterna efter behov.
Möjlighet för telefonkontakt vardagar mellan 8 och 17.
Lokaler och miljö



Verksamheten ska inte samlokalisers med BUP.
Teamet ska vara centralt placerad i varje kommun.
Lokalerna ska följa Region Hallands riktlinjer för ”Uppdragsbeskrivning och
förfrågningsunderlag för Vårdval i närsjukvården 2016”
2(2)
Kvalitet och uppföljning

Uppföljning kommer att följa uppföljningsriktlinjer för ”Uppdragsbeskrivning
och förfrågningsunderlag för Vårdval i närsjukvården 2016”
Ersättningsmodell


Uppdraget ersätts som helhet med 4 miljoner kronor årligen fördelat på
antalet aktörer och befolkningsunderlag 6-17 år.
Ingen prestationsersättning utgår förutom patientavgiften.
Intresseanmälan
I intresseanmälan ska det minst ingå beskrivning av:
 Verksamhetsidé
 Beskrivning av samverkan med för patienten viktiga aktörer, bland annat
socialtjänst, elevhälsa, ungdomsmottagning och BUP.
 Öppethållande
 Organisation för att utföra uppdraget/åtagandet – bemanning och kompetens
 Hur personalens kompetensutveckling ska säkerställa
 Lokaler och utrustning
Avtal
I och med tecknande av avtal åtar sig leverantören att under tre år bedriva
verksamheten. Region Halland kan utlysa option på ytterligare två år.
Verksamheten ska bedrivas i enlighet med ovanstående som ett särskilt uppdrag
som en del i Vårdval Halland närsjukvård. Då uppdraget är under utveckling kan
innehållet komma att justeras under avtalsperioden.