Projekt NISSE (Närsjukvård i samverkan ger starka effekter) Ett samverkansprojekt mellan UMAS Medicinavdelning 2, SDF Västra Innerstaden och vårdcentralerna Lundbergsgatan och Fågelbacken Situationen i Malmö vid projektstart 2005 Fyra närsjukvårdavdelningar på UMAS Tio stadsdelar Sjutton vårdcentraler Sedan 2002 förbättrande gränsöverskridande diskussioner via nätverksgrupp Hur har vi arbetat? Geografiskt avgränsat arbetssätt Förtroendeskapande åtgärder Direkta inläggningar Biståndshandläggare på avdelningen Aktuella patientgrupper Patienter med somatiska tillstånd som inte är i behov av profilerad/organinriktad enhet eller övervakning men som har ett behov av nära samverkan mellan UMAS, primärvården/kommunen. Tillståndet skall vara av internmedicinsk eller lättortopedisk karaktär (ej operationskrävande eller gips). Resultat 44 % direkta inläggningar Förbättrad kommunikation, förståelse, samsyn och personkännedom Högre kvalitet i vårdplaneringsprocessen Kortare vårdtider Bättre rehabsamarbete Förbättrat patientfokus och patienttillfredsställelse Framgångsfaktorer Tydligt patientfokus Personkännedom, förtroendeskapande åtgärder Bygga underifrån Inget resurstillskott Win-winkoncept Höjer närsjukvårdens status Direkta inläggningar NISSE-mobilen Koordination via avdelningsansvarig överläkare Dialog med distriktsläkare, särskilda boenden eller kommunens distriktssköterska efter förankring Tillämpas under kontorstid 97 % helt adekvata Nästan hälften av direktinlagda var tidigare ej kända i kommunen En patient till högre vårdnivå Ingen direkt inläggning har nekats Samtidigt utveckling av NISSE/snabbspår via Akutmottagning Logistikproblem pga vårdplatsbrist NISSE-projektet – ett projekt där alla blir vinnare Fortsatt arbete Utbyggnad till samtliga stadsdelar och vårdcentraler Snabbspår akutmottagningen Hur gick det? Problem Svårigheter att hålla liv i kommunikationsvägar Svårigheter att erbjuda en vårdplats när den efterfrågas Direktinlagda patienter minskade till 5 % Förbättringsåtgärder Informationsmöten NISSE-ambassadörer Verksamhetsstyrning Reserverade platser Förbättring till 10 %