VETENSKAPSRÅDETS FAKTABLAD 2006 Stamceller Stamcellsforskning har väckt stora förhoppningar till bot och behandling av svåra sjukdomar som Parkinsons sjukdom och diabetes. Forskningen reser samtidigt farhågor och frågor av etiskt slag. Frågor som rör liv och livsprocesser, om var vi sätter gränsen för vad som är forskningsetiskt försvarbart. Den ultimata stamcellen är det befruktade ägget. Medan det länge varit känt att även det tidiga embryot innehåller stamceller liksom att det finns blodstamceller hos vuxna, är det först på senare år som forskare har upptäckt att stamceller finns även i hjärna, lever och muskler hos den vuxna människan. Dessa organspecifika stamceller, så kallade adulta stamceller, har som uppgift att förnya och reparera kroppens organ och vävnader. Foto: Karin Brännvall Nyttan av stamcellsforskning Stamceller från den embryonala råtthjärnan färgade för stamcellsmarkören Nestin (röd signal). Cellkärnan infärgad i blått. Definition stamcell Stamceller är omogna celler som genom delning kan ge upphov till nya omogna celler eller, genom vidareutveckling, till mer specialiserade celler som kan bilda organ och vävnad i kroppen. Adulta stamceller är stamceller från en vuxen individ. Embryonala stamceller kallas de celler som bildas under embryots första utvecklingsfas. Stamceller som odlas i laboratorium och har obegränsad förmåga att dela sig benämns stamcellslinje. Tanken bakom att använda stamceller för sjukdomsbehandling är till synes enkel – att odla fram friska celler för att reparera sjuka och därmed få tillbaka funktioner som gått förlorade. Forskningsområdet har stor potential, både för att förstå grundläggande mekanismer inom utvecklingsbiologi och för att hitta nya metoder att behandla svåra, idag obotliga sjukdomar, som diabetes, Parkinsons sjukdom, cancer och hjärt- och kärlsjukdomar. Man hoppas i framtiden även kunna reparera allvarliga vävnadsskador som ryggmärgsskador. Utmaningar Den stora utmaningen är att kunna styra och kontrollera stamcellerna så att de bildar de slags celler man önskar, samt förstå hur cellerna samspelar med andra celler i kroppen. En förhoppning är att transplantation av insulinproducerande betaceller i framtiden ska kunna bota patienter som lider av diabetes. Men vägen dit är lång. Att transplantera stamceller med denna funktion är idag inte möjlig. Hittills görs denna forskning endast i djurförsöksstudier. Försöken är komplicerade att genomföra. Huvudproblemet är att få stamceller att mogna specifikt till olika önskade celltyper, odlingsbetingelserna är numera ganska standardiserade. Frågor som behandlar cellers pluripotens, benägenhet att bilda tumörer eller att få fram nervceller och betaceller är centrala innan man kan börja testa behandlingsmetoder baserade på stamcellstransplantation inom sjukvården. Stamcellsforskning i Sverige Sverige har en framskjuten position inom internationell stamcellsforskning, även om det finns andra länder som har hunnit längre. Inom neuroforskning är till exempel flera forskargrupper engagerade i försök att i vävnadsodling styra fram produktion av stamceller som är programmerade att bilda dopaminproducerande nervceller efter transplantation. År 2002 startade Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) ett stamcellsprogram tillsammans med Vetenskapsrådet och Svenska Diabetesförbundet. Programmet, med en budget på 80 miljoner kronor att fördela över sex år, har finansierat 16 projekt och två nätverk. Förutom delaktighet i det programmet finansierar Vetenskapsrådet ett antal stamcellsforskningsprojekt. Vetenskapsrådets totala summa för stamcellsforskning 2005 uppgick till drygt 21 miljoner kronor. Vad säger lagen Från och med april 2005 är det i Sverige tillåtet att forska på befruktade ägg för att bota svåra sjukdomar. Tidigare har detta enbart varit tillåtet för att förbättra me- Vetenskapsrådet, 103 78 Stockholm. Tel 08-546 44 000. Fax 08-546 44 180. www.vr.se. Foto: Karin Brännvall Stamceller från den embryonala mushjärnan odlade i aggregatform, som så kallad neurosfär, bildar efter inducerad mognadsprocess nervceller (infärgade med antikropp mot ß-III-tubulin i rött) och astrocyter (infärgade med antikropp mot GFAP i blått). toderna för provrörsbefruktningar. Lagen tillåter numera även skapandet av stamceller genom så kallad somatisk cellkärnöverföring. Överföringen innebär att kärnan i ett obefruktat ägg tas bort och ersätts med kärnan från en kroppscell från en annan människa. Både forskning på befruktade ägg och somatisk cellkärnöverföring ska dock först godkännas vid en etisk prövning. Internationellt Storbritannien var först i Europa med att i lag tillåta att embryon framställs för forskningsändamål. Vissa EU-länder är väldigt restriktiva till embryoforskning och tillåter inte stamcellsforskning ens på överblivna provrörsembryon. Däremot har Finland, Italien, Nederländerna och Storbritannien regler som liknar de svenska. Utanför Europa tillåts framställning av embryon för stamcellsforskning inklusive terapeutisk kloning bland annat i Japan. Även i Singapore och Kina uppges frihet- en vara stor. I USA har president Bush förbjudit all forskning på stamceller som inte görs på redan framtagna stamcellslinjer. Delstaten Kalifornien röstade dock för en satsning på stamcellsforskning, och där bygger man nu upp ett institut för stamcellsforskning. Etiska aspekter på stamcellsforskning Forskning på stamceller aktualiserar grundläggande etiska frågeställningar. Frågeställningar som kan bli aktuella inom stamcellsforskningen beror bland annat på varifrån stamcellerna hämtas, syftet med forskningen och vem som får ta del av kunskaperna. Argument för forskningen är främst de kunskapsvinster som direkt eller indirekt kan rädda liv eller bidra till att förbättra livskvaliteten hos många. Argument emot är eventuellt missbruk som till exempel handel med embryon eller orättvisor när det gäller vem som ska få ta del av behandlingen. Läs mer • • Genteknik, kloning och stamceller. 2004 Människa eller material? Fem forskare diskuterar etiska och juridiska aspekter på stamcellsforskning, Källa 55, 2003 Livets urcell. Fem forskares syn på stamcellsforskning, Källa 54, 2002 Vetenskapsrådets riktlinjer för forskningsetisk prövning för human stamcellsforskning. 2001 Publikationerna kan beställas på www.vr.se • •