17-05-31 Stamceller i farmaceutisk forskning Camilla Svensson [email protected] Rekommenderad läsning: • http://stemcells.nih.gov/ • http://www.nature.com/reviews/focus/stemcells/index.html • www.genteknik.nu Science 22 June 2012: Vol. 336 no. 6088 p. 1599 – Booklet "Stem cells in review" (flera intressanta artiklar tex om iPSC) • Stamceller-en introduktion • Använding av stamceller i läkemedelsforskning Möjligheter, utmaningar och risker 1 17-05-31 Introduktion Stamcell: • har obegränsad möjlighet att förnya sig själv utan att åldras • kan differentiera till en eller flera olika celltyper in vivo och in vitro Totipotent (omnipotent) det befruktade ägget, morulans cellmassa Kan bilda alla kroppens celler och celler i placentan Pluripotent kan bilda många olika celltyper t ex Embryonala stamceller Unipotent ex. Erytroid progenitor --> erytocyt Embryonala stamceller (ES celler) Morula Befruktat ägg Blastocyst Embryonala stamceller Trofoblast placenta Self-renewal BMP (bone morphogenic protein) och LIF (leukemia inhibitory factor) Feeder cells (Embryonala fibroblaster) Spontan differentiering i frånvaro av LIF Mesoderm Ben, brosk, kärl, Blodceller, muskler, hud (dermis) Endoderm Mage, tarmar, lungor Ectoderm Hud (epidermis), nervsystem 2 17-05-31 Två olika protokoll för differentiering av ES celler Hematopoies in vitro DX5 T ex från benmärg, fosterlever, eller differentierade från ES celler IL-7 B220 IL-2/IL-15 CD90 CD45R Ter119 Flt-3L/IL-7 1-2 veckor NK celler CD19 Hematopoietiska stamceller B celler Erytrocyter epo OP9 celler CD45 (stromacellinje från benmärg) 17.4 (M-CSF-/-) 35.6 CD4 IL-7 OP9-Delta-like(DL)1 celler T celler! 43.2 CD8 3.74 3 17-05-31 Använding av ES celler i läkemedelsutveckling: - möjligheter Exempel på använding inom drug discovery & development • identifiering av targets - t ex en ny receptor som reglerar differentiering till en nervcell • identifiering av substanser som verkar på denna receptor • karakterisering av mekanismer/ farmakologi/toxikologi Nackdelar: Ej lika komplext som in vivo studier Från stamcell till T cell in vitro: några applikationer Utvärdering av immuntoxisk potential Hematopoietiska stamceller ES celler OP9-DL1 Exponering med testsubstans/vehikel OP9-DL1 Utredning av molekylära mekanismer , Designa T celler Manipulering av stamceller: uttryck/nedreglering av potentiella målgener genom genterapi eller ”genome editing” Manipulering av kulturen: • antikroppar • cytokiner • farmakologiska inhibitorer och agonister • siRNA ANALYS: • Fenotyp (flödescytometri) dag 5-21 • Genuttryck cch cellsignallering med western blot, RT-PCR, microarray, mm • Funktionella studier Camilla Svensson 2006 4 17-05-31 Utmaningar: terapeutisk kloning Att uttnyttja genetiskt material från en patient för att utveckla “reservdelar” till denna person • Somatisk kärnöverföring: “gammalt” patient DNA förs in i en tömd äggcell OBS! Viktigt att förstå epigenetisk reprogrammering av arvsmassan. Miljön i ägget påverkar vilka gener som är aktiva. iPSCs - inducerade pluripotenta stamceller Adulta somatiska celler från patient (tex fibroblaster) reprogrammeras genom att inducera uttryck av “stamcellsgener”. Inga äggceller behövs. -> cell med liknande egenskaper som embryonal stamcell (eller?) Exempel på gener som bidrar till stamcellegenskaper: transkriptionsfaktorerna Oct 3/4, klf4, sox2, c-myc, Nanog, LIN28 (OKSM) Olika metoder finns att uttrycka dessa gener- med olika för och nackdelar: - Viral transduktion (retrovirus/lentivirus vs adenovirus, sendaivirus) - plasmider, transposoner, Naket DNA (elektroporering) - RNA (med stabiliserande modifikationer) - Rekombinanta proteiner (med polyargininankare) - Kemikalier som härmar dessa transkriptionsfaktorer. 5 17-05-31 iPSC – vilka hinder finns på vägen Oklart om dessa celler fullt ut motsvarar ESC (testas genom genotypning och funktionell karakterisering) . Vilka möjliga risker finns (kopplade till genereringen av iPSC)? - Risk för "insertional mutagenesis" vid framställning av iPSC med hjälp av retrovirus och lentivirus. - Åldrat DNA – tumörrisk? För klinisk användning måste tillverkningen (generering, expandering, differentiering) ske enligt good manufacturing practice. Kan cellerna etablera sig och överleva in vivo? Risker med användning av (stam)cellsterapi • immunologiska reaktioner • odifferentierade celler -> potentiell risk för okontrollerad differentiering och proliferation • risk för att celler hamnar på fel plats • Smittspridning, överföring av genetiska defekter Åtgärd: Höga krav på tillverkning (good manufacturing practise), kontroll och karakterisering av cellterapiprodukten (t ex av proliferation, differentiering, kromosomanalys in vivo). Riktlinjer från EMA Matchning/manipulering av MHC uttryck Etik: Missbruk av teknikerna- kloning av människor Regleras i lagar och förordningar, skillnader mellan olika länder. 6 17-05-31 Cellterapi i klinik: Cellerna kan komma från: patienten (autologa) eller från ej genetiskt identisk donator (allogena celler). Få exempel på cellterapier baserad på embryonala stamceller. Prövas för flera olika sjukdomstillståd, t ex: • knäskador (nybildning av brosk med kondrocyter) • hjärtinfarkt • parkinsson • ryggmärgsskador • diabetes mellitus • makulär degeneration • tumörsjukdomar Cellterapi vid cardiovaskulär sjukdom 7 17-05-31 Användning av iPS celler för behandling av svårkontrollerad typ 1 diabetes PATIENT 1. Biopsi 4. Implantering 2. Induktion av stamcellsegenskaper -> iPS celler 3. Stegvis stimulering av cellerna med faktorer som inducerar utmognad till betaceller* Läs mer • http://hsci.harvard.edu/diabetes-0 • Sudhanshu P et al. PLOS ONE, 2015; 10 (1):e0116582 8