Autoantikroppar mot glatt muskulatur och mitokondrier, LKM-1, SLA/LP,
M2
Bakgrund
Vid utredning av kroniskt inflammatoriska leversjukdomar, särskilt kroniskt aktiv (lupoid)
hepatit och primär biliär cirrhos.
Analys/metod
Antikroppar mot glatt muskulatur (i kärl, mag/tarmväggen och glomeruli) och mitokondrier (i
njurtubuli och parietalceller,) påvisas med indirekt immunofluorescensteknik. Som antigensubstrat används råttnjure/råttmage.
Antikroppar mot LKM-1 (liver kidney microsomal antigen typ 1) påvisas med immunoblot
teknik och vid positiv reaktion konfirmeras med IIF(med råttnjure/råttmage/råttlever som
antigen-substrat). Anti-SLA/LP (soluble liver antigen/liver pancreas antigen) påvisas med
immunoblot. Anti-M2 (mitokondriefraktion 2) påvisas med immunoblot.
Provmaterial
Serum - Rekommenderad mängd blod: >= 3 mL.
Provtagningsrör: Vakuumrör pl 4 mL med gel, röd/gul propp.
Remiss
Analysbeställning, Mikrobiologi och immunologi, USÖ.
Svarsrutiner
Analys utförs normalt 1 g/vecka.
Bedömning
IgG antikroppar mot glatt muskulatur (specificitet för F-actin) i titer (spädningsfaktor) 100
eller mera förekommer i ca 70% av fallen med kroniskt aktiv hepatit. Många gånger har dessa
patienter också förhöjda nivåer serumantikroppar mot kärnantigen. Antikroppar mot glatt
muskulatur i låg halt (titer/spädningsfaktor 25) förekommer ibland hos patienter med annan
inflammation och med stigande ålder.
20% av patienter med autoimmun hepatit har anti-SLA/LP antikroppar. Av dessa är ungefär
hälften negativa för både antikroppar mot glatt muskelatur och ANA eller uppvisar endast
svag reaktivitet. Fynd av anti-SLA/LP är specifikt för autoimmun hepatit. En ovanlig variant
av antikroppsprofil vid autoimmun hepatit är de som endast uppvisar anti-LKM-1
antikroppar. Anti-LKM-1 antikroppar är relativt sett vanligare hos barn.
Mitokondrie-antikroppar kan påvisas hos de flesta patienter (> 95 %) med primär biliär
cirrhos. Fynd av anti-mitokondrieantikroppar med specificitet för M2 är specifikt för primär
biliär cirros, medan annan mitokondriereaktivitet kan ses vid andra inflammatoriska tillstånd.
Pris
Se prislistan.
1 (1)
Kontaktperson
Överläkare
Olof Hultgren
Tfn 019-602 15 20
Laboratoriemedicinska länskliniken
Immunologi
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 ÖREBRO
Referenser
Johnson GD, Holborow EJ, Glynn LE. Antibody to smooth muscle in patients with liver
disease. Lancet 2:878-9, 1965.
Svensson Anne. Bestämning av normalvärden för antikroppsnivåer uppmätta med indirekt
immunfluorescensteknik. C-uppsats 10p vid Institutionen för klinisk medicin, Programmet för
biomedicinsk laboratorievetenskap 120 p, vårterminen 2006.
2 (2)
