Lämna hemma en diskussion ur ett styrkortsperspektiv Mats Kihlgren Ambulanssjukvården Storgöteborg Kartläggning gjord av Phia Bertilsson Ambulansläkare SU-läkarambulans Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Diskussion utifrån perspektiven i ett styrkort: • Kund • Medarbetare • Process • Utveckling • Ekonomi Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Värdegrundarbete 2010/2011 Summering Strategier 2011 Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Tema: Alla skall med! Skall alla med? Vill alla med? Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Källa: AmbuLink ”Lämna-hemma” – patienter Sahlgrenska Universitetssjukhuset januari 2011 • 60 000 ambulansuppdrag på ett år • 160 uppdrag utförs per dygn • 535 patienter per månad lämnas hemma • 17 patienter per dygn • 11% av alla patienter lämnas hemma Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Källa: AmbuLink Andel män och kvinnor totalt som åker ambulans, procentuell fördelning 52 % kvinnor 48 % män Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Antal och % patienter per åldersgrupp 21,7% 15,6% 12,7% 10,5% 9,3% 6,2% 8,7% 6,8% 4,7% Temadag FLISA 12 maj 2011 3,7% Mats Kihlgren Verksamhetschef Källa: AmbuLink 20% (108 st) ”lämna-hemma”patienter har slumpvis valts ut ur journalsystemet AmbuLink och utgör underlag för sammanställningen. Period: Januari 2011 Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Hur många lämnas hemma totalt? • 7,7 % av alla kvinnor lämnas hemma • 9,3 % av alla män lämnas hemma Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Antal patienter som lämnas hemma 900 816 15,2% 13,5% 800 12,6% 700 11,0% 11,4% 720 672 612 588 600 9,4% 504 500 7,8% 7,6% 6,7% 420 400 408 360 4,7% 300 252 200 100 0 90-100 år 80-90 år 70-80 år 60-70 år 50-60 år 40-50 år 30-40 år Temadag FLISA 12 maj 2011 20-30 år 10-20 år 0-10 år Mats Kihlgren Verksamhetschef Källa: AmbuLink Vanligaste kontaktorsakerna: 1. Infektion (18) 2. Etyl (12) 3. Fallskador (12) 4. Neurologi (12) 5. Diabetes (5) 6. Bröstsmärta (4) Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Källor: AmbuLink, Göteborgs Stad Vanligaste ”lämna-hemma” adressen i Göteborg Hisingen (17) (143 000) Nord-Ost (21) (90 000) V.Frölunda (12) (56 000) Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Källa: AmbuLink Offentlig plats 18% Vårdinrättning 3% Hämtplats Bostad 79% Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Källa: AmbuLink Vårdåtgärder i hemmet • EKG • Betapred (5 mg och inhal.) • Glucos i.v. • Voltaren i.v. • Venflon Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Källa: AmbuLink % av prio ut för ”lämna-hemma” patienter Prio ut Prio 1 34% (Total 38%) Prio 2 52% (Total 46%) (Total 16%) Prio 3 14% Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Larm ut Fördelning över dygnet Kl 01-06 20% Kl 19-00 34% Kl 07-12 25% Kl 13-18 21% Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Hur lång tid var man hos patienten? 30 25 20 15 10 5 0 Mindre än 15 min 15-20 min 20-30 min 30-40 min Temadag FLISA 12 maj 2011 40-60 min Mer än 60 min Mats Kihlgren Verksamhetschef Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Orsak till att man lämnade patienten hemma • Patienten ville inte komma till sjukhus (67) • Patienten avvaktar hemma (8) • Patienten vägrar medfölja (4) • Inget behov av ambulans (1) • Kvar på boendet (1) • Avviker (1) • Hjälp till sjukresa (1) Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Vilka konsulterades i samband med beslutet att lämna hemma? • Hemtjänst, hemsjukvård • Familj • Vårdcentral • Granne • Läkare på sjukhus • Akutläkare • Vårdavdelningar • Polis • Färdtjänst Akutläkare Östra BKÖ Doktor Lundby sjukhus Färdtjänst Granne HIA Helikopterdoktor Hemtjänst Hemsjukvård Hustru Infektionsjour Kirurgiavd Sahlgrenska Medicinjour Ortopedjour Polis Vårdcentral Son Vårdavdelning Sahlgrenska Statsjour Systerdotter (Finns noterat i 23 av fallen cirka en femtedel) Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef Diskussion utifrån perspektiven i ett styrkort: • Kund • Medarbetare • Process • Utveckling • Ekonomi Temadag FLISA 12 maj 2011 Mats Kihlgren Verksamhetschef