Diabetes genom tiderna Anna, Ayla, Olle, Molly, Cornelia, Paula, Rita Bakgrund/historia ● 1500 f.Kr. - Sjukdomstillståndet upptäcks i antika Egypten ● 100-talet (e.Kr.) - Termen diabetes används för första gången ● 1776 - Finner att glukosnivåerna i urinen är förhöjda ● 1812 - Mekanismen bakom diabetes är fortfarande okänd och ingen behandling finns tillgänglig. Diabetes är fullkomligt dödligt. → 2000-talet! ● De senaste 200 åren har utveckling gått snabbt ○ ○ ○ ● Hittat mekanismen! Flera effektiva behandlingar → aktivt och produktivt liv! 10 forskare har fått Nobelpris för sin forskning sedan 1923 De senaste 200 åren har även andra förändringar skett ○ ○ 1812 - typ I dominerar 2012 - typ II dominerar → världsomfattande epidemi Vetenskaplig bakgrund till diabetesbehandling Glukosmetabolism ● ● ● ● ● Ökad förståelse den senaste 200 åren Absorption av kolhydrater → Höjda glukosnivåer i Nedbrytningsprodukter från levern blodet Nedbrytning av glykogen Hypofyshormon, cyklisk AMP, proteinfosforylering Vetenskaplig bakgrund till diabetesbehandling Bukspottskörtelns roll och upptäckten av insulin ● ● ● ● ● 1889: Bukspottskörtelns koppling till diabetes 1910: Hypotes om ett ämne vid namn insulin 1921: Insulin påvisas och framställs för första gången. Sensation! Snabb spridning världen över Bättre framtidsutsikt Vetenskaplig bakgrund till diabetesbehandling Insulinets biologi, kemi och fysiologi ● ● ● ● ● ● Följdupptäckter - sekvensering av aminosyror från proteiner Första hormon - 3D kristallstruktur Proinsulin och andra peptidhormoner Terapeutiskt syfte - DNA manipulation Biotekniksindrustrin Radioimmunoprövning - kemikalier, metaboliter & proteiner Patogenes - vad är diabetes och varför får man det? Typ 1 ● ● Autoimmun skada i betaceller i pankreas Bristfällig insulinproduktion Typ 2 ● ● Insulinresistens Ökad risk vid övervikt och stillasittande livsstil Patogenes - vad är diabetes och varför får man det? Genetiska faktorer ● Typ 1 och 2 är polygeniska defekter (många ursprung/orsaker) ● 1-2% beror på gen som gör att betacellerna i pankreas får en defekt ● 50 % av fallen där en familj har typ 1 kan kopplas till en specifik gen ● Inga påvisade genetiska faktorer för typ 2 Hur förebyggs samt behandlas diabetes? ● Upptäckten av insulin förbättrade drastiskt livsutsikten för diabetiker ● Insulinpumpar, förbättrade transplantationer & utvecklingen inom teknologin Hur förebyggs samt behandlas diabetes? ● Kliniska försök → insett vikten av glukos & insulin kontroll ● Mycket av diabetesbehandlingen är behandling av de skadliga och dödliga följderna av diabetes Förekomst och utbredning Framtida utmaningar Diabetes typ 1: ● Behövs framsteg i forskningen kring immunologi Diabetes typ 2: Fokus på att förebygga sjukdomen: ● Livsstilsmodifiering ● Allmänna handlingsprogram, ex. skatt på sockerdrycker ● Utvärdera effekter av de olika åtgärderna Tack för oss! Källor ● ● Artikel: “The Past 200 Years in Diabetes”, Kenneth S. Polonsky, M.D. 2012 http://www.curcumine-sante.net/wp-content/uploads/2014/07/pancreas-can cer.jpg