Nr 4 Undernäring hos äldre i Blekinge Nyhetsbrev Äldres Bästa Nummer 4 När maten blir ett problem Många äldre och sjuka personer får i sig för lite eller fel sorts mat. Det leder till undernäring vilket kan få allvarliga konsekvenser för deras hälsa. Undernäring är ett vanligt problem i svensk sjukvård som sällan uppmärksammas. Det vill projektet ”Undernäring hos äldre i Blekinge” ändra på. För att må bra krävs en allsidig och näringsriktig mat. Äldre personer har inte ett lika stort energibehov som yngre men det är fortfarande viktigt att de får i sig tillräckligt mycket näring. Rätt sammansättning av energi och näringsämnen ger bättre förutsättningar för god hälsa och förebygger sjukdomar. Men många äldre på sjukhus och inom äldreomsorgen har svårt att få i sig tillräckligt med näringsrik kost. Undernäringen leder till ökad sjuklighet, nedsatt livskvalitet och onödigt lidande. Det innebär också förlängda vårdtider och ökade kostnader för vård. Enligt flera svenska studier skulle sjukvården uppskattningsvis spara minst en miljard kronor om året genom att aktivt arbeta med att minska sjukdomsrelaterad undernäring. Om man även inkluderar den kommunala äldrevården i beräkningen skulle summan bli ännu högre eftersom undernäring är ett ännu större problem där. Med ett växande antal äldre ökar pressen på framtidens sjukvård. För att minska risken för undernäring och sjukdomsrelaterade komplikationer startade projektet ”Undernäring hos äldre i Blekinge” i början av 2011. Då hade redan ett förbättringsarbete inom nutrition pågått i mindre omfattning på sjukhuset under tre år. – Den största utmaningen är att hitta de här patienterna. För att upptäcka undernäring och sätta in behandling måste en riskbedömning göras så tidigt som möjligt, säger Ros-Marie Strömblad, projektledare för projektet ” Undernäring hos äldre i Blekinge”. Numera görs riskbedömningar på patienter från 65 års ålder på medicin-, rehabilitering, kirurgioch geriatrikliniken på Blekingesjukhuset. Det sker genom mat- och vätskeregistrering under två-tre dygn, kontroll av vikt- och kaloriintag, patienten ges energirik kost och får en kort nattfasta. Vid behov sätts extra proteinrik kost in. Patienten får också träffa en dietist som ger tips och råd om hur man på ett enkelt sätt kan få i sig god och näringsrik mat. - Det finns ett behov inom vård och omsorg av rutiner, kunskap och vårdprogram för att arbeta med undernäringsproblem hos äldre. Undernäring hos äldre är ett problem som hittills inte uppmärksammats så som det borde, menar Ros-Marie Strömblad. ”Den största utmaningen är att hitta de här patienterna. För att upptäcka undernäring och sätta in behandling måste en riskbedömning göras så tidigt som möjligt” Ros-Marie Strömblad, projektledare ”Undernäring hos äldre i Blekinge” Nr 4 - Det är en ledande orsak till försämrad hälsa och ger olika konsekvenser. Är man undernärd försämras immunförsvaret vilket ökar risken för allvarliga infektioner. Genom att tillföra mer energi och näring skulle vi kunna minska antalet infektioner med 30-40 procent. Därför är det viktigt att höja vårdpersonalens kompetens inom detta område. I projektet ingår även en sjuksköterska och en dietist. Tillsammans har man tagit fram ett arbetsmaterial baserad på aktuell forskning för att ge sjukvårdspersonalen lättillgänglig kunskap över hur vården ska planeras när de upptäcker att en patient är eller riskerar att bli undernärd. Arbetsmaterialet och åtgärdsplanen finns även digitalt och är kopplad till journalsystemet – på det viset kan all personal ge bästa möjliga vård till undernärda patienter. För att involvera kommunerna i arbetet med att ge god nutritionsvård har representanter från varje kommun i Blekinge deltagit i en särskild arbetsgrupp. Undernäring är ett stort problem även inom hemsjukvården. - Därför är det viktigt att den behandling som inleds på sjukhuset fortsätter efter att patienten skrivs ut och återvänder hem eller till särskilt boende, säger projektets sjuksköterska Anna Johnsson. Förutom att utbilda sjukhuspersonal har även patienter och anhöriga undervisats i nutrition och riskerna med undernäring. För att hela vårdkedjan ska arbeta på samma sätt har man i projektet också tagit fram en gemensam vårdplan och gemensamma riktlinjer som enligt planerna ska införas inom kommun och landsting. - Det finns många eldsjälar inom vård och omsorg som driver arbetet framåt. Att även engagera och motivera patienter och anhöriga skapar goda möjligheter till förändring, säger Anna Johnsson. Under 2011 kommer projektet ta fram en hemsida som ska vara tillgänglig för alla som arbetar inom kommun och landsting i Blekinge. Informationen ska baseras på vetenskapliga studier och på ett lättillgängligt sätt redogöra för risker, konsekvenser och behandling av undernäring. – Vi kommer också att på vissa avdelningar på Blekingesjukhuset bilda särskilda team som består av en sjuksköterska och en dietist. Med stöd av projektet ska teamen sedan fortsätta sprida kunskap och driva arbetet vidare, säger Emma Carlsson, projektets dietist. Faktaruta Svenska studier som omfattar mer än 25 000 patienter visar att 28 procent av kroniskt sjuka i Sverige lider av undernäring. För kroniskt sjuka äldre är andelen ännu högre. Många studier visar att extra nutritionsstöd och rådgivning under vårdtiden ger mindre komplikationer och kortare vårdtider. Blekinge kompetenscentrum Regeringen har sedan 2007 avsatt medel till kommuner och landsting med syfte att höja kvaliteten i vården och omsorgen om äldre personer. För närvarande pågår sju delprojekt i länet. Blekinge kompetenscentrum har sedan 2008 samordnat landstingets del av stimulansmedel. Det innebär att Blekinge kompetenscentrum är informationslänken mellan Socialstyrelsen och delprojekten och ansvarar för rapportering av projektresultat. Blekinge kompetenscentrum Forskning och utveckling inom hälsa vård och omsorg Produktion: Blekinge kompetenscentrum, Text: Petra Sapic , Layout: Anna Ohlson Tryck: Tryckeriet, Landstinget Blekinge, År: 2011 Blekinge kompetenscentrum Postadress: 371 81 Karlskrona, Telefon: 0455 - 73 78 00, Internet: www.ltblekinge.se/BKC