Patient ID: Provnummer lab Namn: Remiss till Patologen för Myelomprover till U-CAN biobank och FISH-analys Vid myelom/misstänkt myelom samordnas benmärgsprovtagning för cytogenetisk diagnostik (”myelom-FISH”) och U-CAN-biobankning. Material (i regel benmärgsaspirat) skickas till Klinisk Patologi och Cytologi där proverna CD138-anrikas och skickas sedan vidare till Klinisk Genetik för ”myelom-FISH” som utförs efter fastställd myelomdiagnos. Proverna ska snarast skickas till Klinisk Patologi och Cytologi, rörpost BF58 eller med Inre transport. Ring och förvarna Biobanksansvarig, interntelefon 137 46 alternativt 138 33. Skicka med både denna U-CAN-remiss och cytogenetikremiss för ”myelom-FISH” Diagnos (ringa in rätt alternativ): Myelom Myelommisstanke Information om U-CAN/samtycke: Ja Nej, tack vill inte delta Provmaterial (ringa in rätt alternativ): Benmärg (1 heparinrör med 2 ml NaCl 0,9%) Blod (1 heparinrör) Provtagningsdatum:_________Tid:______Signatur (provtagningsansvarig kliniker):_____________________ ______________________________________________________________________________________ Biobankens anteckningar: Cellräkning i Türks_________celler/_____-ruta=________*10⁶/ml,_______%mononukleära. Totalt________ml perifert blod / benmärg vilket ger total mängd celler___________*10⁶. _______ % myelom/plasmaceller. Kontroll före CD138-anrikning_______ % myelomceller. Kontroll efter CD138-anrikning_______ % myelomceller. Viabilitetsräkning_________celler/_____-ruta=________*10⁶/ml,_______% viabla i _______ ml PBS. CD138+: Antal celler:___________________ Renhet (% CD138-positiva celler):______________________ Antal cytospinglas gjorda________________st med vardera ________ celler (max 50000) för FISH-analys CD138+ cellpellet ___ st rör med vardera _____ miljoner celler. CD138+ vitalfrysta celler ___ st rör med vardera _____ miljoner celler. Datum:___________________Tid:____________Signatur:________________________________________ Kommentar:_____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Om ni har funderingar kontakta gärna Maria Lindström (BMA på patologen) tel: 018-6113746 eller 6113833. Martin Höglund (ansvarig U-CANs hematologigrupp) tel: 018-6114405 Kristina Carlson (diagnosansvarig myelom) tel: 018-6114405