DÅD-projektet
Förbättringsarbete
Vårdcentralen Visby Norr
Syfte:
Förbättra patientsäkerheten:
Bättre dokumentation
Färre interaktioner
Service till andra vårdinrättningar
Inklusionskriterier:
Alla patienter ≥ 65 år.
1995 av totalt ca 10000 patienter.
Berörd personal:
Läkare och sjuksköterskor
DÅD:
Diskussion
Åtgärd
Dokumentation
Diskussion:
Vid ALLA kontakter med patienten!
Åtgärd:
Utsättning av de läkemedel patienten inte
tar.
Dokumentation:
Ändringarna införs i journalen.
Det s.k. Janus-värdet noteras.
Särskild dokumentation för projektet.
exempel: 8-4=4, B0
Inga D-interaktioner ska få förekomma!
Hur gör vi?
Skriftliga PM för berörd personal.
DÅD
Enkäter till personal resp. patienter.
DÅD-projektet: Genomgång och rättning av
läkemedelslistor
-förbättringsarbete VC Visby Norr
Syftet med arbetet är kort och gott ”städning” av
patienternas läkemedelslistor; dels i Take Care,
men också i görligaste mån i apodoslistan (Pascal).
Tanken är att läkemedelslistan ska stämma med
verkligheten. Åtgärderna ska också dokumenteras.
Vilka patienter ingår i arbetet?
Alla män och kvinnor ≥ 65 år.
Vad ska göras?
Läkare:
Minnesregel: DÅD – Diskutera – Åtgärda Dokumentera!
D: Läkaren efterhör vilka läkemedel patienten tar.
Detta ska ske vid varje möte med patienten, t.ex.
vid mottagningsbesök eller vid kontakt på telefon.
Å: Läkaren sätter i medicinlistan ut de läkemedel
patienten inte tar. (Ibland kan man ju bli tvungen
att sätta in läkemedel…)
D: Läkaren dokumenterar åtgärderna enligt
journalposterna: a) ”Aktuella läkemedel” (Vilka
läkemedel har patienten initialt. b) ”Åtgärd” (Vilka
läkemedel togs bort, och varför.) Därefter bokar
läkaren patienten i kalendern ”Förbättringsarbete” i
Take Care.
Vid bokning av patienten i kalendern
”Förbättringsarbete” är det önskvärt att man i
bokningstexten skriver kort vad som hänt, gärna
med en enkel matematisk formel. Om en patient
från början har 6 läkemedel och man tar bort
2 skriver man 6-2=4. Om man i den aktuella
patientens fall också skulle sätta in en ny
medicin kan man t.ex. skriva 6-2+1=5. Om
man också i och med förändringarna i
läkemedelslistan observerar någon ändring av det
s.k ”Janus-värdet”, noteras detta enligt formeln
(gamla värdet) – (nya värdet). Om det ”gamla
värdet” var D3 och det ”nya värdet” blev B2 skriver
man helt enkelt D3-B2.
Genomgången skall ske varje gång man talar
med en patient, oavsett hur länge sedan det
var man hade kontakt senast!!
Lycka till!
Patientenkät, läkemedelslistan.
Du och Din läkare/distriktssköterska har i dag gjort en snabb genomgång av Din läkemedelslista. Avsikten är att den skall
överensstämma med verkligheten, det vill säga med vilka mediciner Du verkligen använder. Målet är också att vi skall upptäcka om
det är några mediciner som inte fungerar bra tillsammans (interagerar).
Här kommer 6 påståenden, ringa in den siffra som Du tycker stämmer bäst med Din åsikt där 5= instämmer helt och 0=instämmer
inte alls.
Jag tycker att dessa läkemedelsgenomgångar är viktiga.
Instämmer inte alls
Instämmer helt
0
1
2
3
4
5
Detta tar för mycket tid från mitt besök.
0
1
2
3
4
5
Det är bra att man inte bara tittar på läkemedel från vårdcentralen utan även mediciner från lasarettet.
0
1
2
3
4
5
Jag har fått ökad kunskap om mina mediciner.
0
1
2
3
4
5
Jag hade velat prata mer om mina mediciner vid besöket.
0
1
2
3
4
5
Jag tyckte att läkaren/sköterskan förklarade på ett sätt som jag förstod.
0
1
2
3
4
5
Instämmer inte alls
Instämmer helt
Eventuella egna kommentarer:
Tack för hjälpen!
DÅD - kumulativa
data
600
500
400
Antal 300
200
100
0
1
3
5
7
9
11 13 15
Observationsveckor
Observationer
Korrektioner
