Övervikt och fetma hos
Barn och ungdomar
Staffan Mårild
Överläkare, docent
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Sahlgrenska Akademin
Göteborg
Runda Barn -teamet
Lobstein,
IOTF
Overweight and obesity 1984 and 2000 in tenyear-old children in Göteborg, Sweden
20
overweight
16
obesity
12
8
4
0
1984
Born 1974
1984 N=4125
2000 N=4731
2000
1990
European prevalence of overweight and
obesity in children & adolescents:
A heterogeneous problem!
Moreno, Pigeot, Ahrens (eds.): Epidemiology of overweight and
obesity in children and adolescents. Springer, New York 2010
Medical problems associated with obesity
Cardiac
Diabetes
Blood lipids
Cancer
Sleep apné
Artrosis
Pregnancy complications
Infertility
Liver disease
Gallbladder / gallstone
Gout
Psychological
Quality of life
Cost for healthcare will increase rapidly
CDC
Karies
Staffan Mårild
Runda Barn -teamet
Runda Barn -teamet
Vad är problemet?
•Barnfetma ökar i de flest länder på planeten
•Barnfetma är en sjukdom med många följdsjukdomar
•Barnfetma försvinner inte
•Ungdomar och vuxna får en ökad sjuklighet,
•Befolkningen får kortare livslängd
•Kraftigt ökade kostnader för sjukvård och sjukfrånvaro
Runda Barn -teamet
Fetma orsakas av många
olika faktorer
Genetic
Biochemical
Neurologic and
Physiologic
Environmental
Cultural and
Psychosocial
SVÄLT har utformat våra gener
Staffan Mårild
Runda Barn -teamet
Miljöfaktorer
Samhället
Familjen
Fysisk miljö
Kost
Tullar,
Subventioner
Rekommendationer
Lagar
Skatter
Mat i Frysen
Mikrovågsugn
Ekonomisk miljö
Aktivitet
Kost
Aktivitet
Rulltrappor Matpriser
Bensinpris
Bilar!
Bilar
Cykelbanor
KollektivSkolgårdar
trafik?
Grön-omr.
Social miljö
Kost
Skolmat
Sociala
klyftor
Media
TV på
rummet
Familje”typ”, 1,2
etc
Rutiner &
sätta
gränser
”Goda
Egger
förebilder”
Datorer
Bostadstyp
och läge
Staffan Mårild
Lön och
ekonomi
Långa
dagar
Kostnader
för att
idrotta
eller köpa
cykel eller
regnkläder
Aktivitet
Otrygghet
Religiösa
regler
Media
Vanor,
kultur
& mönster:
Åka bil=
”gott
ställt”
BMJ 1997
Runda Barn -teamet
Fysisk Aktivitet
Barn behöver skyddas !
Barn behöver skyddas!
TV-tittande och intag av läsk
Stinas resultat
?
Andra faktorer
Garry Egger, läkare i Australien:
Fetma= normal reaktion på abnorm miljö, ”toxisk miljö”
Fetma= en oavsiktlig följd av ekonomisk tillväxt:
Ekonomisk tillväxt har i flera sekler förbättrat vår
hälsa, levnadsstandard, ökat livslängd mm. Nu har vi
nått vägs ände där rikedom och överkonsumtion
orsakar kraftig ökning av fetma, sjunkande livslängd,
SAMT skapar global uppvärmning via växthusgaser
Fetma= en signal om strukturella fel i samhället
Vi måste tänka om hur vi skall hantera våra kroppar och vår
planet, Vi har endast en kropp och en planet!
PREVENTION!
Runda Barn -teamet
Slutsatser: politiker har stor ansvar
• Prevention nödvändig, etablerad fetma svår behandla
• Skapa en hälsofrämjande miljö fysiskt, ekonomiskt o socialt
• Ge möjligheter till hälsosam livsstil: spec. gravida o spädbarn
• Bekosta aktiva insatser på många nivåer i samhället
• Socioekonomiska faktorer: politiska beslut behövs för att skydda
• Barn behöver skydd: miljön är farlig: politikers ansvar
• Individuella insatser och förebyggande arbete även viktigt
• Skatt på tex socker, eller reklam för onyttig mat
• Policydokument, riktlinjer i förvaltningar och verksamheter har
stor betydelse
Hälsoveckor
www.vgregion.se/beslutstodfetma
Tack för mig
IDEFICS
- Ett EU-projekt för att studera och förhindra barnfetma
BMI classes (Cole)
8241 boys, all ages (<= 9 years)
Italy (N=1144) 5,3
54,8
20,1
Cyprus (N=41)
10,8
66,6
Spain (N=125)
7,7
74,3
Hungary (N=584)
15,8
Germany (N=851)
11,1
Estonia (N=458)
10,2
19,8
13,6
9
12,4
68,2
5,7
10,3
75,5
5,8
9,7
3,6
Thin
Normal weight
Overweight
Sweden (N=541)
76
11,7
Belgium (N=147)
78,9
16,5
All (N=8241)
5,71,8
70,5
20%
40%
4,1
7,5 2
75,9
11,3
0%
9,6
11,4
60%
80%
6,9
100%
Obese
Runda Barn -teamet
Runda Barn -teamet
Hälsoveckor
