RUTIN
Fastställandedatum
Barium-id
Sida
2017-01-03
30018
1 (4)
Klinik/Enhet/Verksamhet/Process
Gäller fr.o.m.
Gäller t.o.m.
Utgåva
Medicinsk beredningsgrupp SÄS
2017-01-03
2017-12-31
1
Fastställarens funktion
Gäller inom
Chefläkare
Södra Älvsborgs Sjukhus
Tarmsmittor- checklista smittrisk, vårdhygieniska rutiner och provtagning vid SÄS
Sammanfattning
Checklistor/översiktstabeller som åskådliggör symtom/smittsamhet, vårdhygieniska rutiner samt provtagningsrutiner utifrån smittämne.
Förutsättningar
Se riktlinje ”Tarmburen smitta - riktlinje för att förhindra smittspridning vid
Södra Älvsborgs Sjukhus”.
Genomförande
Tabell 1: Tarmsmittor - symtom och smittsamhet
Smittämne
Tarmsymt Smittväg
om
Risk för
Risk för
smittspridning i utbrott i
vård-situationer vården
Calicivirus
(Noro, Sapo)
+++
Kontakt-,
droppsmitta,
livsmedel
+++
+++
Rotavirus
+++
Kontakt-,
droppsmitta
+++
++
Clostridium
difficile
+++
Kontaktsmitta
+
+
Campylobacter
+++
Livsmedel
-
-
EHEC
(Enterohemorragiska
E. Coli)
+++
Kontaktsmitta,
livsmedel
-
-
Salmonella typhi/
paratyphi
(Tyfoid/paratyfoidfeber)
(+)
Kontaktsmitta,
livsmedel
++
(+)
Salmonella
+++
Kontaktsmitta,
livsmedel
+
(+)
Shigella
+++
Kontaktsmitta,
livsmedel
+
(+)
ESBL-bildande
tarmbakterier
(E. Coli, Klebsiella,
Proteus)
-
Kontaktsmitta
++
++
VRE
(vancomycinresistenta enterokocker)
-
Kontaktsmitta
++
++
Dokumentbenämning
Tarmsmittor - checklista smittrisk, vårdhygieniska rutiner och provtagning vid SÄS
RUTIN
Fastställandedatum
Barium-id
Sida
2017-01-03
30018
2 (4)
Klinik/Enhet/Verksamhet/Process
Gäller fr.o.m.
Gäller t.o.m.
Utgåva
Medicinsk beredningsgrupp SÄS
2017-01-03
2017-12-31
1
Fastställarens funktion
Gäller inom
Chefläkare
Södra Älvsborgs Sjukhus
Tabell 2: Tarmsmittor - vårdhygieniska rutiner
Smittämne
Vårdrutiner
Punktdesinfektion
- Calicivirus
- Rotavirus
Basala
hygienrutiner +
handtvätt
Virkon® 1 % Rengörings- Speciellt
medel
avdelad
person.
Ej buffé
Avstängning
48 tim efter
symtomfrihet
- Clostridium
difficile
Basala
hygienrutiner +
handtvätt
Virkon® 1 % Rengörings- Vanliga
medel
rutiner
Tillbaka till
arbete vid
symtomfrihet
- Campylo
bacter
Basala
hygienrutiner
Ytdesinfektionsmedel
(med
tensid)
Rengörings- Vanliga
medel
rutiner
Tillbaka till
arbetet vid
symtomfrihet
- ESBLbildande
tarmbakterier
(E.Coli, Klebsiella,
Proteus)
- VRE
(vancomycinresistenta enterokocker
Bärarskap av ESBL-bildande tarmbakterie eller VRE och samtidig
diarré - följ rutiner som vid Calicivirus.
Bärarskap av ESBL-bildande tarmbakterie eller VRE utan diarré –
följ riktlinje Multiresistenta bakterier.
- Salmonella
- Salmonella
typhi/paratyphi
- Shigella
- EHEC
(Enterohemorragiska E.Coli)
Basala
hygienrutiner
Ytdesinfektionsmedel
(med
tensid)
Städning*
Mathantering
Rengörings- Vanliga
medel
rutiner
Personal
med
symtom
Tillbaka till
arbetet vid
symtomfrihet och
efter
kontakt med
Smittskyddsenheten
Patient med tarmsymtom där inte orsaken är klarlagd bedöms och handläggs
primärt enligt ”Calicivirusinfektion/Virusgastroenterit - Strategi inför
befarat utbrott inkl checklista vid utbrott”.
Patient med pågående tarmsymtom vårdas på enkelrum med egen toalett.
*När en patient uppfattas som smittfri ska vårdrum och toalettutrymme
städas före eventuell samvård.
Dokumentbenämning
Tarmsmittor - checklista smittrisk, vårdhygieniska rutiner och provtagning vid SÄS
RUTIN
Fastställandedatum
Barium-id
Sida
2017-01-03
30018
3 (4)
Klinik/Enhet/Verksamhet/Process
Gäller fr.o.m.
Gäller t.o.m.
Utgåva
Medicinsk beredningsgrupp SÄS
2017-01-03
2017-12-31
1
Fastställarens funktion
Gäller inom
Chefläkare
Södra Älvsborgs Sjukhus
Tabell 3: Tarmsmittor - provtagning
Smittämne
Flockad provtagningspinne
Faecesburk
med sked
Calicivirus
(Noro, Sapo)
X
Rotavirus
X
Clostridium
difficile
(X)
Campylobacter
X
EHEC
(Enterohemorragiska
E.Coli)
X
Salmonella
typhi/paratyphi
(Tyfoid-/paratyfoidfeber)
X
Salmonella
X
Shigella
X
ESBL-bildande
tarmbakterier
(E.Coli, Klebsiella,
Proteus)
X
VRE
(vancomycinresistent
a enterococker)
X
X
Anmärkning
Negativt prov utesluter inte
smittsam virusgastroenterit.
Vid utbrott med negativa
Caliciprov kontakta mikrobiologlab eller vårdhygien
för samråd avseende
utökad provtagning
Rutinprov analyserar
förekomst av Clostridium
difficiletoxin. Vid utbrottsmisstanke, se specifik rutin!
Remissfråga:
EHEC eller ”blodig diarré”
Remissfråga:
VRE
Prover ska förvaras i kylskåp i väntan på transport.
Vid utbrott på enheten märks proverna ”gastroenteritutbrott”.
Dokumentbenämning
Tarmsmittor - checklista smittrisk, vårdhygieniska rutiner och provtagning vid SÄS
RUTIN
Fastställandedatum
Barium-id
Sida
2017-01-03
30018
4 (4)
Klinik/Enhet/Verksamhet/Process
Gäller fr.o.m.
Gäller t.o.m.
Utgåva
Medicinsk beredningsgrupp SÄS
2017-01-03
2017-12-31
1
Fastställarens funktion
Gäller inom
Chefläkare
Södra Älvsborgs Sjukhus
Dokumentinformation
För innehållet svarar
Lisbeth Karlsson, överläkare, vårdhygien, SÄS
Remissinstanser, utgåva 1
Rolf Jungnelius, verksamhetschef, kliniken för hud/STD, infektion, vårdhygien, öron-näs-halssjukdomar, SÄS
Lars Jonsson, överläkare, klinik för bild och laboratoriemedicin, SÄS
Fastställt av
Jerker Isacson, chefläkare, SÄS
Sökord
Tarmburen smitta, tarmsmitta, tarmsmitta Calicivirus, Clostridium difficile,
Clostridium ESBL, VRE, virusgastroenterit, vinterkräksjuka, utbrottshantering
Länkförteckning
Tarmburen smitta - riktlinje för att förhindra smittspridning vid Södra
Älvsborgs Sjukhus. Sjukhusövergripande riktlinje
http://intra.vgregion.se/sas under rubrik Styrdokument
Calicivirusinfektion/Virusgastroenterit - Strategi inför befarat utbrott inkl
checklista vid utbrott. Sjukhusövergripande rutin.
http://intra.vgregion.se/sas under rubrik Styrdokument
Dokumentbenämning
Tarmsmittor - checklista smittrisk, vårdhygieniska rutiner och provtagning vid SÄS
