Nya virus och pandemiska hot Mia Brytting, Folkhälsomyndigheten H5N1 har orsakar många humanfall i Egypten Dålig kontroll på spridningen bland fjäderfän Vanligt med fjäderfän för hushållsbehov (vissa utan symtom) Även smittade vildfåglar Merparten smittade vid hantering av smittade fåglar Ett familjekluster, båda hanterat fåglar Vid en seroprevalensstudie var 2% seropositiva Specifik diagnostik finns vid FoHM Sid 2. 2015-10-05 Ökning i slutet av 2014 Nu 136 fall i Egypten under 2015 Sid 3. 2015-10-05 Sid 4. 2015-10-05 53% mortalitet Alla dödsfallen under 2015 i Egypten Sid 5. 2015-10-05 Sid 6. 2015-10-05 A(H5N6) i Kina Sedan maj 2014, 4 fall i Kina Sid 7. 2015-10-05 A(H9N2) i Egypten och Bangladesh Spritt bland fjäderfän i Afrika, Asien och Mellanöstern. 1998 första humanfallet. Påvisades även hos grisar. Alla humanfall har varit milda. Ingen human-humanspridning Egypten två fall. Oro för reassortment mellan A(H5N1) och A(H9N2) Bangladesh 1 fall. Tidigare ett fall i Bangladesh 2011 Kina ett fall Sid 8. 2015-10-05 A(H7N9) främst i Kina Sid 9. 2015-10-05 Tre vintervågor Sid 10. 2015-10-05 A(H7N9) Från 2013 totalt 677 laboratoriekonfirmerade fall varav 275 har dött Liten antigenisk drift. Främst smitta via hantering av smittade fjäderfän. Allt ifrån mild symtom (barn) till svår lunginflammation (90%). 6 dagars inkubationstid (1-10 dagar) Många av de som blivit svårt sjuka har underliggande sjukdomar. Viruset känslig för oseltamivir och zanamivir men resistent mot amantadin. 17 familjekluster har påvisats via smittspårning, alla utom ett kluster var 2 personer. Importfall har påvisats i Kanada (2 fall) och Malaysia (1 fall). Alla smittade i Kina. Specifik diagnostik finns vid FoHM Sid 11. 2015-10-05 A(H3N2)v i USA Ett fall i Wisconsin 2014 (oktober). Två laboratorieverifierade fall 2015, (juni i Michigan och juli Minnesota) Båda fallen 2015 sjukhusvårdades Båda hade haft kontakt med grisar Sedan december 2005 354 fall. Dokumenterade fall med human-human i 15 fall. Drabbar främst barn. Median 7 år. Känslig för neuraminidashämmarna. Specifik diagnostik finns vid Folkhälsomyndigheten. Sid 12. 2015-10-05 A(H1N1)v i USA Ett fall i 2014 (oktober), ILI Ett fall i Ohio (april), dog Ett fall i Iowa (augusti), sjukhusvårdades Griskontakt för alla fallen Sedan december 2005 19 fall i USA Sid 13. 2015-10-05 SVA och FoHM studien med grisbönder Under 2014-2015 inga svininfluensafall hos provtagna grisbönder. Sid 14. 2015-10-05