+
Illamående och kräkningar
vid läkemedelsbehandling
Verksamheten för Reumatologi
Vem blir illamående och varför?
Illamående och kräkningar är förekommande biverkningar vid läkemedelsbehandling,
och det kan påverka hur man upplever sin hälsa och livskvalitet. Det är viktigt att i
möjligaste mån försöka förebygga illamående och kräkningar relaterade till
läkemedelsbehandling.
Graden av illamående varierar mellan olika individer. Det är viktigt att se till den
enskilda individen för att uppnå en optimal behandling mot illamåendet.
Läkemedel som t ex Sendoxan, kan påverka friska celler bland annat i mag-tarmkanalens
slemhinna. Detta leder till utsöndring av serotonin, som retar nerver i magtarmkanalen. Nerverna
skickar signaler till kräkcentrum i hjärnan, som utlöser illamående och kräkningar.
Akut illamående kommer oftast inom några timmar efter att läkemedelsbehandlingen
har påbörjats och kan pågå under 1-2 dygn och drabbar vissa patienter, men inte alla.
Fördröjt illamående kan uppkomma något dygn efter avslutad läkemedelsbehandling
och kan pågå några dagar.
Betingat illamående kan uppkomma på grund av tidigare erfarenheter av illamående i
samband med läkemedelsbehandling.
Kostråd
Ät lite åt gången, men ofta, gärna varannan till var tredje timme.
Undvik stora måltider under, och timmarna innan, läkemedelsbehandling.
Drick hellre mellan måltiderna än till maten. Mycket dryck och mat samtidigt spänner
ut matsäcken och kan orsaka kräkningar. Välj hellre energigivande drycker än vatten.
Klara drycker tolereras ofta bättre, t ex juice, måltidsdricka, läsk, saft.
Salt mat kan dämpa illamåendet; pröva t ex ansjovis, kaviar, buljong, oliver, fetaost,
salta kex, popcorn, chips eller nötter. Pröva att äta torr och knaprig mat som rostat
bröd eller kex.
Undvik din favoritmat under tiden du mår illa, då det finns risk för att du omedvetet
kopplar ihop illamåendet med den mat du ätit, och sedan får en aversion mot just den
maten. Undvik också alltför fet mat om Du mår illa och kräks. Det tar längre tid för
sådan mat att lämna magsäcken, vilket kan ge ökat illamående.
I stället för ”vanlig mat” kan det vara lättare att äta t ex filmjölk, fruktyoghurt, omelett,
kräm eller soppa.
Låt om möjligt någon annan laga maten. Stekt mat ger matos som kan upplevas som
obehagligt. Välj hellre kokta, ugnsstekta eller kalla rätter.
Ha gärna färdiglagad mat i frysen.
För att hålla vikten kan näringsdrycker och andra kosttillägg vara till god hjälp.
Om du samtidigt behandlas med hög dos kortison kan det behöva tas i beaktande.
Behandling mot illamående
Läkemedel mot illamående kan ibland användas med god effekt.
Akupunktur används för behandling av smärta inom hälso- och sjukvården. Det har
även visat sig effektivt kunna minska illamående och antal kräkningar.
Mekanismen bakom akupunktur vid illamående är okänd. Teorier är att akupunkturen
påverkar det system som aktiveras vid bl a stress och på så vis minskar illamåendet.
Behandlingen sker genom att nålar sätts ca 45 minuter innan läkemedelsbehandlingen
och tas ut när ”droppet” påbörjas.
Akupressur (”sjösjukeband”) kan också ha en viss effekt. Finns att köpa på apotek.
Tala alltid med vårdpersonalen
om du upplever illamående och kanske till och med kräks.
Det är mycket viktigt att du får i dig,
och framför allt får behålla,
tillräckligt med energi och näring för att kunna tillgodogöra dig
den medicinska behandlingen på bästa sätt.
Det finns oftast god hjälp att få.
LYCKA TILL!
Nutritionsgruppen Slutenvården Reumatologi
i samarbete med sjukgymnast
Verksamheten för Reumatologi
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Göteborg april 2012
