Illamående Stadt Varberg 100422 Orsaker • Strålning • Läkemedel – Cytostatika, opioider, NSAID, SSRI, digoxin m fl • GI-problem – ileus/subileus, gastrit/ulcus, lever-gallvägsproblem, förstoppning • • • • • • Svampinfektion Uremi Högt intrakraniellt tryck Oro-ångest Smärta Anticipation (betingning) BEHANDLING • Undanröj i första hand orsaken – vid ileus överväg kirurgi eller stentar • stimulera motiliteten med Primperan • alt fasta, PPI, Sandostatin – – – – – – behandla gastrit/ulcus laxera vid förstoppning flukonazol vid candidiasis bisfosfonater vid hypercalcemi högdos kortison vid hjärnödem revidera medicinlistan Behandling vid cytostatikautlöst illamående • Skall förebyggas • Använda metoder – 5HT3-blockerare ex Ondansetron, Aloxi – SubstP/Neurokinin1 blockerare - Emend • ffa vid fördröjt illamående – Primperan – Kortison – Anxiolytika – Akupunktur Behandling • 5HT3-blockerare och Emend bör förbehållas behandling av cytostatikautlöst illamående. • Kortison är utmärkt adjuvans till de flesta antiemetika • Om orsaken till illamåendet är oklart får man pröva med olika varianter • Betingat illamående svårt att påverka • Tillgängliga preparat – – – – Primperan Postafen Amosyt Stemetil Torecan Haldol Dridol Scopoderm Akupunktur har god effekt ibland