Yttrande gällande granskning av samverkan

YTTRANDE
2013-08-12
Matilda Hedén
1 (3)
Diarienummer
2013/103
Kommunstyrelsen
Ansvarig tel
[email protected]
Kompletterande yttrande - samverkan kring barns och ungas psykiska
hälsa
Bakgrund
Revisorerna i Ängelholms kommun har tillsammans med Region Skåne och kommunerna
Bromölla, Burlöv, Kristianstad, Landskrona, Malmö, Simrishamn, Skurup och Östra Göinge
deltagit i en gemensam granskning av samverkan kring barns och ungas psykiska hälsa samt
vilka gemensamma insatser som görs. Uppdraget har gjorts av Micartur AB.
Arbetet med granskningen har bedrivits under perioden augusti 2012 till februari 2013.
Resultatet av granskningen visar sammanfattningsvis att det finns en stor vilja att samverka
mellan Ängelholms kommun och Region Skåne gällande barn och ungas psykiska hälsa. Roller
och ansvar har blivit tydligare genom exempelvis lagstiftning. Revisorerna bedömer att
samarbetet med Regionen och Ängelholms kommun är på väg mot en gynnsam utveckling
men att det finns förbättringsområden.
Förbättringsområden som revisorerna särskilt belyser är att ytterligare strukturera samverkan,
förtydliga mål för samverkan och uppföljning av hur samverkan fungerar i samverkansavtal,
omfatta gemensamma förebyggande insatser, se över rutiner för gemensam hantering av svåra
fall, skapa en tydligare väg in i den samlade vårdorganisationen och förbättra kunskapsstödet
för gemensamt arbete med barn och unga med psykisk ohälsa.
Utredning
Revisionen har genomförts genom relevanta dokumentstudier, workshop samt djupintervjuer
med företrädare för kommunerna och regionen. Intervjuer har även genomförts med brukare.
Revisionen menar att det är tveksamt om parterna fullt ut lever upp till de nya föreskrifterna
från Socialstyrelsen. Det gäller samordnad individuell vårdplanering och kvalitetsledning av
samverkansprocesserna vilket i bägge fallen är ett ömsesidigt ansvar. Barn och unga som
drabbas av psykisk ohälsa är ofta beroende av stöd och vård från flera instanser. Revisionen
konstaterar att det saknas en tydlig väg in i dessa komplexa strukturer. Barn och
ungdomsperspektivet bör tydligare bli styrande för parternas samverkan när det gäller de allra
svåraste fallen så att parternas samlade kompetens kan tas tillvara för barnets/den unges bästa.
Kommunstyrelsen
Postadress Ängelholms kommun, 262 80 Ängelholm Besöksadress Östra vägen 2
Telefon 0431-870 00 Fax 0431-876 35 E-post [email protected]
Internet www.engelholm.se
YTTRANDE
2013-08-12
2 (3)
Diarienummer
2013/103
Granskningen visar att Ängelholms kommun har utvecklat flera ändamålsenliga former för
samverkan men konstaterar att det finns ett flertal förbättringsområden. Socialnämnden och
barn- och utbildningsnämnden beskriver de identifierade förbättringsområdena utförligt i sitt
yttrande samt hur de för närvarande arbetar för att åtgärda, och planerar att åtgärda, flertalet
av förbättringsområdena.
Beredning
Ängelholms kommun lämnar in två yttranden över granskning av samverkan kring barns och
ungas psykiska hälsa. Ett yttrande som är framtaget gemensamt av socialnämnden och barnoch utbildningsnämnden samt det här yttrandet som är framtaget av kommunledningskontoret
genom enheten för samhällsplanering och utveckling. Det här yttrandet ska ses som ett
komplement till socialnämndens och barn- och utbildningsnämndens yttrande.
Yttrande
Kommunledningskontoret anser att utöver barn- och utbildningsnämndens och
socialnämndens svar på revisionens granskning bör följande punkter som revisionen visade ses
som angelägna förbättringsområden:

Revisorerna uppmärksammar att i dagsläget saknas systematiska satsningar på
förebyggande insatser till stora delar i samarbetsavtal och i det praktiska arbetet såväl
inom Ängelholms kommun som mellan Ängelholms kommun och Regionen.
Hälsofrämjande och förebyggande åtgärder bör uppmärksammas och förtydligas i de
gemensamma styrdokumenten mellan socialförvaltningen och barn- och
utbildningsförvaltningen samt mellan Ängelholms kommun och Regionen för att
fokusera och förstärka gemensamma praktiska insatser inom det förebyggande och
hälsofrämjande området.

Revisorerna påvisar att Regionen och flertalet kommuner har inrättat sociala
investeringsfonder vilka kan vara viktiga verktyg i att utveckla det praktiska
samverkansarbetet inom det hälsofrämjande och förebyggande området. Möjligheten
att inrätta en social investeringsfond i Ängelholms kommun bör undersökas.

Förbättra helhetssynen på familjen och förstärk stöd (till exempel i form av
föräldrastöd) och information till övriga familjemedlemmar när någon familjemedlem
är drabbad av psykisk ohälsa.

Enligt de gemensamma riktlinjer för samverkan kring barn och unga i Nordvästra
Skåne är en grundläggande utgångspunkt att insatser till barn och unga som behöver
särskilt stöd i första hand ska ske på basnivån i barnets vardagsmiljö. Till basnivån som
i stort når alla barn hör förskola/skola, skolhälsovård, mödra- och barnhälsovård
Kommunstyrelsen
Postadress Ängelholms kommun, 262 80 Ängelholm Besöksadress Östra vägen 2
Telefon 0431-870 00 Fax 0431-876 35 E-post [email protected]
Internet www.engelholm.se
YTTRANDE
2013-08-12
3 (3)
Diarienummer
2013/103
primärvård, ungdomsmottagning och socialtjänstens förebyggande verksamhet. Från
kommunens perspektiv är det angeläget att stärka resurserna till personal inom
familjecentralerna, förskolorna, skolorna, Elevhälsan och socialtjänstens förebyggande
arbete för att skapa ytterligare förutsättningar att tidigt uppmärksamma utsatta barn
och sätta in tidiga insatser åt de här barnen med familjer. Särskilt med tanke på att god
upplevd hälsa minskar bland barn med stigande ålder i Sverige. Investera tidigt från
kommunens sida för att bromsa den här trenden och förstärk samverkan när det gäller
tidiga insatser med Regionen.

Öka informationen om vägen in i den samlade vårdorganisationen till nyinsjuknade
vårdsökande via lämpliga kommunikationsforum. Beskriv den förväntade processen
för vårdsökande om tillgång till vård/stöd/hjälp. Lättillgänglig och tydlig information
ökar förståelsen kring den förväntade vårdprocessen och minskar den stress och
frustration som kan uppstå i en utdragen och utsatt situation. Förmedla även
information om rättigheter, stödföreningar m.m.
KOMMUNLEDNINGSKONTORET
Matilda Hedén
Folkhälsostrateg
Kopia:
Barn- och utbildningsförvaltningen
Socialförvaltningen
Kommunstyrelsen
Postadress Ängelholms kommun, 262 80 Ängelholm Besöksadress Östra vägen 2
Telefon 0431-870 00 Fax 0431-876 35 E-post [email protected]
Internet www.engelholm.se