YTTRANDE 2013-08-12 Matilda Hedén 1 (3) Diarienummer 2013/103 Kommunstyrelsen Ansvarig tel [email protected] Kompletterande yttrande - samverkan kring barns och ungas psykiska hälsa Bakgrund Revisorerna i Ängelholms kommun har tillsammans med Region Skåne och kommunerna Bromölla, Burlöv, Kristianstad, Landskrona, Malmö, Simrishamn, Skurup och Östra Göinge deltagit i en gemensam granskning av samverkan kring barns och ungas psykiska hälsa samt vilka gemensamma insatser som görs. Uppdraget har gjorts av Micartur AB. Arbetet med granskningen har bedrivits under perioden augusti 2012 till februari 2013. Resultatet av granskningen visar sammanfattningsvis att det finns en stor vilja att samverka mellan Ängelholms kommun och Region Skåne gällande barn och ungas psykiska hälsa. Roller och ansvar har blivit tydligare genom exempelvis lagstiftning. Revisorerna bedömer att samarbetet med Regionen och Ängelholms kommun är på väg mot en gynnsam utveckling men att det finns förbättringsområden. Förbättringsområden som revisorerna särskilt belyser är att ytterligare strukturera samverkan, förtydliga mål för samverkan och uppföljning av hur samverkan fungerar i samverkansavtal, omfatta gemensamma förebyggande insatser, se över rutiner för gemensam hantering av svåra fall, skapa en tydligare väg in i den samlade vårdorganisationen och förbättra kunskapsstödet för gemensamt arbete med barn och unga med psykisk ohälsa. Utredning Revisionen har genomförts genom relevanta dokumentstudier, workshop samt djupintervjuer med företrädare för kommunerna och regionen. Intervjuer har även genomförts med brukare. Revisionen menar att det är tveksamt om parterna fullt ut lever upp till de nya föreskrifterna från Socialstyrelsen. Det gäller samordnad individuell vårdplanering och kvalitetsledning av samverkansprocesserna vilket i bägge fallen är ett ömsesidigt ansvar. Barn och unga som drabbas av psykisk ohälsa är ofta beroende av stöd och vård från flera instanser. Revisionen konstaterar att det saknas en tydlig väg in i dessa komplexa strukturer. Barn och ungdomsperspektivet bör tydligare bli styrande för parternas samverkan när det gäller de allra svåraste fallen så att parternas samlade kompetens kan tas tillvara för barnets/den unges bästa. Kommunstyrelsen Postadress Ängelholms kommun, 262 80 Ängelholm Besöksadress Östra vägen 2 Telefon 0431-870 00 Fax 0431-876 35 E-post [email protected] Internet www.engelholm.se YTTRANDE 2013-08-12 2 (3) Diarienummer 2013/103 Granskningen visar att Ängelholms kommun har utvecklat flera ändamålsenliga former för samverkan men konstaterar att det finns ett flertal förbättringsområden. Socialnämnden och barn- och utbildningsnämnden beskriver de identifierade förbättringsområdena utförligt i sitt yttrande samt hur de för närvarande arbetar för att åtgärda, och planerar att åtgärda, flertalet av förbättringsområdena. Beredning Ängelholms kommun lämnar in två yttranden över granskning av samverkan kring barns och ungas psykiska hälsa. Ett yttrande som är framtaget gemensamt av socialnämnden och barnoch utbildningsnämnden samt det här yttrandet som är framtaget av kommunledningskontoret genom enheten för samhällsplanering och utveckling. Det här yttrandet ska ses som ett komplement till socialnämndens och barn- och utbildningsnämndens yttrande. Yttrande Kommunledningskontoret anser att utöver barn- och utbildningsnämndens och socialnämndens svar på revisionens granskning bör följande punkter som revisionen visade ses som angelägna förbättringsområden: Revisorerna uppmärksammar att i dagsläget saknas systematiska satsningar på förebyggande insatser till stora delar i samarbetsavtal och i det praktiska arbetet såväl inom Ängelholms kommun som mellan Ängelholms kommun och Regionen. Hälsofrämjande och förebyggande åtgärder bör uppmärksammas och förtydligas i de gemensamma styrdokumenten mellan socialförvaltningen och barn- och utbildningsförvaltningen samt mellan Ängelholms kommun och Regionen för att fokusera och förstärka gemensamma praktiska insatser inom det förebyggande och hälsofrämjande området. Revisorerna påvisar att Regionen och flertalet kommuner har inrättat sociala investeringsfonder vilka kan vara viktiga verktyg i att utveckla det praktiska samverkansarbetet inom det hälsofrämjande och förebyggande området. Möjligheten att inrätta en social investeringsfond i Ängelholms kommun bör undersökas. Förbättra helhetssynen på familjen och förstärk stöd (till exempel i form av föräldrastöd) och information till övriga familjemedlemmar när någon familjemedlem är drabbad av psykisk ohälsa. Enligt de gemensamma riktlinjer för samverkan kring barn och unga i Nordvästra Skåne är en grundläggande utgångspunkt att insatser till barn och unga som behöver särskilt stöd i första hand ska ske på basnivån i barnets vardagsmiljö. Till basnivån som i stort når alla barn hör förskola/skola, skolhälsovård, mödra- och barnhälsovård Kommunstyrelsen Postadress Ängelholms kommun, 262 80 Ängelholm Besöksadress Östra vägen 2 Telefon 0431-870 00 Fax 0431-876 35 E-post [email protected] Internet www.engelholm.se YTTRANDE 2013-08-12 3 (3) Diarienummer 2013/103 primärvård, ungdomsmottagning och socialtjänstens förebyggande verksamhet. Från kommunens perspektiv är det angeläget att stärka resurserna till personal inom familjecentralerna, förskolorna, skolorna, Elevhälsan och socialtjänstens förebyggande arbete för att skapa ytterligare förutsättningar att tidigt uppmärksamma utsatta barn och sätta in tidiga insatser åt de här barnen med familjer. Särskilt med tanke på att god upplevd hälsa minskar bland barn med stigande ålder i Sverige. Investera tidigt från kommunens sida för att bromsa den här trenden och förstärk samverkan när det gäller tidiga insatser med Regionen. Öka informationen om vägen in i den samlade vårdorganisationen till nyinsjuknade vårdsökande via lämpliga kommunikationsforum. Beskriv den förväntade processen för vårdsökande om tillgång till vård/stöd/hjälp. Lättillgänglig och tydlig information ökar förståelsen kring den förväntade vårdprocessen och minskar den stress och frustration som kan uppstå i en utdragen och utsatt situation. Förmedla även information om rättigheter, stödföreningar m.m. KOMMUNLEDNINGSKONTORET Matilda Hedén Folkhälsostrateg Kopia: Barn- och utbildningsförvaltningen Socialförvaltningen Kommunstyrelsen Postadress Ängelholms kommun, 262 80 Ängelholm Besöksadress Östra vägen 2 Telefon 0431-870 00 Fax 0431-876 35 E-post [email protected] Internet www.engelholm.se