Chef Hälsa
Susann Pettersson
0431-870 00
[email protected]
TJÄNSTEUTLÅTANDE
1 (3)
Diarienummer
2016-11-28
KS 2015/311
Kommunstyrelsen
Avtal om ansvarsfördelning, samverkansformer och gemensam
utveckling avseende hälso- och sjukvården i Skåne
Ärendebeskrivning
Arbetet med ett nytt hälso- och sjukvårdsavtal påbörjades redan våren 2013. Ett första förslag
till avtal om ansvarsfördelning, samverkansformer och gemensam utveckling avseende hälsooch sjukvården i Skåne presenterades för kommunerna i maj 2015. Den 15 juni hölls en
remisskonferens, under ledning av den politiska styrgruppen, där samtliga kommuner deltog.
Därefter har Ängelholms kommun i samverkan med kommunerna i Skåne Nordväst lämnat
ett skriftligt yttrande gällande avtalsförslaget. I det gemensamma yttrandet ställer sig Skåne
Nordvästkommunerna positiva till avtalets intentioner, men ställde krav på att avtalet
konkretiserades beträffande ansvar, finansiering och tidplan för genomförande. Övriga
kommuner i Skåne har också lämnat yttrande. Med dessa som utgångspunkt har avtalet
reviderats och en kompletterande ekonomisk analys har tagits fram. Ett reviderat avtal kom till
kommunerna den 2016-01-27. Kommunförbundet Skånes styrelse fattade 2016-02-26 beslut
att rekommendera kommunerna att anta avtalet. Regionfullmäktige har beslutat att anta det
nya Hälso- och sjukvårdsavtalet, 2016-04-26.
Beslutsunderlag
Tjänstutlåtande från huvuduppdrag Hälsa, daterat till 2016-11-28
Protokollsutdrag KS § 291, dnr 2015/311, daterad till 2015-08-12
Skåne Nordvästs yttrande avseende hälso- och sjukvårdsavtalet
Avtal om ansvarsfördelning, samverkansformer och gemensam utveckling avseende hälsooch sjukvården i Skåne, inkl. bilagorna B, C och D.
Utredning
Avtalets utformning och syfte
Det nya avtalsförslaget om ansvarsfördelning och utveckling avseende hälso- och sjukvården i
Skåne består av en grundöverenskommelse och en utvecklingsplan. Avtalets utvecklingsplan
tydliggör vad parterna successivt ska leva upp till fram till 2020, då en ny gemensam vårdform
ska vara fyllt utbyggd.
Ängelholms kommun | 262 80 Ängelholm | Tel: 0431-870 00 | E-post: [email protected]
www.engelholm.se | www.facebook.com/angelholm | www.twitter.com/engelholm
TJÄNSTEUTLÅTANDE
2 (3)
Diarienummer
2016-11-28
KS 2015/311
Syftet med avtalet är att säkra ett gott och jämlikt omhändertagande för de personer
som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser från både Region Skåne och kommunen och
därigenom bidra till ökad trygghet. Avtalet innebär, förutom grundöverenskommelsen, ett
gemensamt utvecklingsåtagande med syftet att höja kvaliteten för den enskilde samtidigt som
resursanvändningen ska förbättras. Detta utvecklingsåtagande ska stödja den utveckling där en
ökande del av sjukvårdsinsatserna kan utföras i hemmiljö.
Genom att söka nya gemensamma vårdformer och samtidigt öka de förebyggande
insatserna för riskgrupper förväntas parterna ges bättre möjligheter att möta det ökade
vårdbehov.
Avtalet beskriver att de långsiktiga ekonomiska konsekvenserna av det nya arbetssättet är
svårbedömda. Parterna ska därför noggrant följa de ekonomiska konsekvenserna under
avtalsperioden och det eventuella behovet av åtgärder ska avhandlas i Centralt
Samverkansorgan. Vidare beskrivs arbetet i och sammansättningen av de delregionala
samverkansorganen och centralt samverkansorgan.
Hälsostaden
Ängelholms kommun och Region Skåne har sedan 2013 ett samarbete genom det treåriga
projektet, Hälsostaden. Projektet är ett samarbete mellan kommunal verksamhet, primärvård
samt sjukhusbunden specialistvård i Region Skåne och bedrivs på Ängelholms sjukhus.
Genom Hälsostaden har en gemensam organisation för Region Skånes vård och kommunens
omsorg skapats, en så kallad sömlös sjukvård, för att förbättra patienternas vardag. Inom
ramen för projektet drivs korttidsavdelning och mobilt akutteam. Den ursprungliga avtals- och
projekttiden löpte ut 2016-09-30. Regionfullmäktige fattade 20 juni 2016 beslut om att driva
verksamheten inom Hälsostaden vidare till och med 30 juni 2018. Parterna har varit överens
om att driva projektet vidare och det ursprungliga avtalet har förlängts på oförändrade villkor
till 2016-12-31. Parterna har också enats om att arbeta fram ett reviderat samarbetsavtal med
planerad giltighet från och med 2017-01-01.
Huvuduppdrag Hälsa har huvudansvaret för vård och omsorg i Ängelholms kommun.
Organisationen har anpassat verksamheten utifrån projekt Hälsostadens intentioner som berör
många delar i det nya hälso- och sjukvårdsavtalet. Det gör att huvuduppdraget är rustat för en
del av förändringarna i det nya avtalet ex förutsättningar för att ta hand om vårdtagare som
fått hjälp av mobila teamet i hemmet.
Organisation och arbetssätt
Ängelholms kommun är idag ensam om att vara producenter i Nationella patientöversikten
(NPÖ) i Skåne. Kostnaden för detta ryms idag inom huvuduppdragets budget, vilket kommer
bli aktuellt för övriga kommuner att beakta och säkerställa.
Det nya avtalet ska skapa förutsättningar för en gemensam teambaserad hemsjukvård i hela
Skåne. Avtalet innebär att kommunens ansvarsområde utökas genom att den kommunala
Ängelholms kommun | 262 80 Ängelholm | Tel: 0431-870 00 | E-post: [email protected]
www.engelholm.se | www.facebook.com/angelholm | www.twitter.com/engelholm
TJÄNSTEUTLÅTANDE
3 (3)
Diarienummer
2016-11-28
KS 2015/311
sjuksköterskan ska ha en omedelbar tillgänglighet per telefon och kortare inställelsetid vid
akuta och planerade besök. Det är en förändring som gör att verksamheten kommer få agera
mer akut. Vidare ställer det krav på en ökad kompetens hos samtliga yrkesgrupper inom vård
och omsorg. Det också av vikt att man finner nya arbetssätt för hälso- och sjukvårdspersonal,
för att minska risken för en omfattande utökning av personal.
Avtalet gör att målgruppen som får hemsjukvård kommer bli större då vi ska identifiera
riskgrupper med behov av proaktiva insatser samt med patienter med tillfälligt sviktande
behov. Med en utökad målgrupp följer också ett ökat personalbehov med rätt kompetens.
En samorganisering av rehabilitering på basnivå för hela Skåne, inklusive hjälpmedelshantering, förutsätter ett noggrant förarbete. I avtalet beskrivs att avsikten är därför att inleda
ett gemensamt arbete för att utreda förutsättningarna för och konkretisera hur en
samorganisering utifrån den enskildes behov skulle kunna realiseras. Det är ett förslag som
välkomnas men som också ställer krav på kommunen gällande ansvar och tillgången på
fysioterapeuter och arbetsterapeuter.
Sammanfattning
Sammantaget är avtalet i grunden positivt och kommer ge de mest sjuka bättre förutsättningar.
Avtalet syftar till att samla sjukvården runt den enskilde – snarare än att skicka den enskilde
mellan olika vårdinrättningar. Samverkan mellan region och kommun kommer vara en
förutsättning för att hantera framtidens ökade vårdbehov. Dock innebär avtalet förändringar
som påverkar kommunen gällande ekonomi och tillgång på vårdpersonal med rätt kompetens.
De långsiktiga ekonomiska konsekvenserna av det nya arbetssättet är svårbedömt. Det blir
viktigt att noggrant följa de ekonomiska konsekvenserna under avtalsperioden. Vidare är det
viktigt att Ängelholms kommun deltar i det delregionala samverkansorganet såväl som det
centrala samverkansorganet.
Förslag till beslut
Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta
att
_____
godkänna avtal med bilagor om ansvarsfördelning och utveckling avseende hälso- och
sjukvården i Skåne.
Lilian Eriksson
Kommundirektör
Susann Pettersson
Chef Hälsa
Beslutet expedieras till:
Huvuduppdrag Hälsa, Huvuduppdrag Lärande och familj
Ängelholms kommun | 262 80 Ängelholm | Tel: 0431-870 00 | E-post: [email protected]
www.engelholm.se | www.facebook.com/angelholm | www.twitter.com/engelholm
