Luftföroreningar utomhus
Miljöhälsorapport 2013
Antonis Georgelis, Tom Bellander, Anna Gref, Erica
Schultz
Tom Bellander
Professor, Enheten för miljömedicinsk epidemiologi
Institutet för Miljömedicin, KI
Enhetschef, Miljömedicinska enheten
Centrum för arbets- och miljömedicin, SLL
Hälsoeffekter
Luftföroreningar kan orsaka, bidra till och
förvärra sjukdomar i luftvägarna hos barn
Känsliga grupper
Spädbarn och barn med astma eller andra
luftvägsproblem
Främsta orsaker till
hälsoeffekter
Partiklar, marknära ozon, kväveoxider, flyktiga
organiska föreningar, m.fl.
Främsta källor
Trafik, uppvärmning och industri, även långväga
transport från andra länder
Exponering
Cirka halva befolkningen bor i områden där
utomhushalten av partiklar överskrider WHO:s
rekommendation. Dessutom överskrids
miljökvalitetsnormerna för partiklar och kvävedioxid
för en liten andel av befolkningen
Beräknad antal drabbade
Trend från 2003 till 2011
Beräkningarna för hälsoeffekter på barn är osäkra
och schematiska. Inga aktuella svenska
bedömningar finns. Sannolikt innebär dock aktuell
exponering bl.a. att flera hundratals ungdomar per
årskull växer upp med påtagligt sänkt lungfunktion
Inga tydliga tidstrender
Hälsoeffekter
Påverkan på graviditet
Lungfunktion
Luftvägsbesvär
Allergi
Cancer
Besvär
Willers mfl 2013
2013-05-23
4
Halter PM10 och PM2,5 i olika
miljöer (årsmedelsvärde)
PM10
Regional bakgrund
Urban bakgrund
Gaturum
Götaland
13-18 μg/m3
10-25 μg/m3
13-35 μg/m3
Svealand
9-15 μg/m3
11-20 μg/m3
18-45 μg/m3
Norrland
6-8 μg/m3
7-18 μg/m3
12-30 μg/m3
PM2,5
Sverige
5-12 μg/m3
Källa: Kartläggning av partiklar i Sverige - halter, källbidrag och kunskapsluckor, SMHI, 2010
7-13 μg/m3
7-20 μg/m3
Riktvärden för utomhusluft
WHO (enbart
hälsobaserat;
2005)
IMM:s
Lågrisknivå
Dygn (PM10)
50
30 (2000)
År (PM10)
20
År (PM2,5)
10
200
Partiklar
Miljökvalitetsmål
Miljökvalitets(precisering
norm
2012 för 2020)
Beslutad EU-norm
(PM10 µg/m³)
30
50 (2005)
50 (2005)
15
40 (2005)
40 (2005)
10 (2000)
10
25 (2015)
25 (2015)
100 (1993)
60
90 (2006)
200 (2010)
Kvävedioxid
(NO2; µg/m³)
Timme
60 (2006)
Dygn
År
40
40 (1993)
20
40 (2006)
40 (2010)
Aktuella svenska studier
Fråga
Utgångsläge
SNAP/EMFO/SCARP
Påverkan på graviditet
Ej studerat i Sverige
Ozonexponering tidigt.
Ozon och NOx sent.
Påverkan på lungfunktion?
Skolbarn
Vid 4 år.
Vid 8 år.
Vilken sensibilisering?
Pollen, födoämnen
Pollen vid 4 år.
Födoämnen vid 8?
Vilka symptom?
Många olika
Ihållande pipande väsande
andning vid 4. Astma vid 12
Samspel sensibilisering &
symptom?
?
Icke-allergisk astma vid 12 år
Känslig ålder luftvägseffekter
?
Första levnadsåret
Känsliga grupper?
Föräldrar med allergi
Genetik för antioxidation och
inflammation
Växer det ”bort”?
?
?
Luftföroreningar från
trafiken?
Ja
Ja och ozon
Risker vid ”svenska” halter?
?
Ja, vid halter under MKN
9
Påverkan på graviditet
För tidig födsel: <37 graviditetsveckor
Olsson mfl 2012
Lungfunktion vid 8 år i
förhållande till exponering
för PM10 under olika
tidsperioder
Medel FEV1: 1781 ml
Första året
1 - 4 år
4 - 8 år
Resultaten presenteras för en skillnad i
PM10 nivå från 5e till 95e percentilen,
motsvarande 7 µg/m3
Schultz m fl 2012
5/23/2013
11
Lungfunktion vid 8 år lägre än 80 och
85% av förväntat i förhållande till
exponering för PM10 under första
levnadsåret
Lung function test
< 85% pred
FEV1
FEV0.5
FVC
< 80% pred
FEV1
Resultaten presenteras
för en skillnad i PM10
nivå från 5e till 95e
percentilen, motsvarande
7 µg/m3
FEV0.5
FVC
.1
.25
.5
1
2.5
Odds ratio (95% CI)
5
10
20
Schultz m fl 2012
5/23/2013
12
Sammanfattning
Exponering i trafikmiljö och inomhus. Som vuxna?
Långsiktigt stora förbättringar, kortsiktigt?
De flesta anser att luftkvaliteten utomhus är bra/mycket bra
Halva befolkningen över WHO:s rekommendation
Inga tröskeleffekter
Barn högre upptag, mindre möjlighet att välja miljö
Barn känslig grupp
Påverkan på allergi och luftvägar
Påverkan på lungfunktion riskerar att bli bestående
Barn mindre känsliga
Hjärt-kärlsjukdom
Cancer
Lokala och internationella åtgärder leder till förbättrad luftkvalitet
