Ordning och reda i Nyköping Inga-Lisa Sundström Maria Fredriksson Ordning och reda i Nyköping • Från besparing till belöning • Från underskott och dålig koll till överskott med bättre kontroll Ekonomistyrning i förändring inom Vård & Omsorg i Nyköpings kommun Vad ska vi prata om? • Förutsättningar i Nyköping • Så här har vi haft det • Nu jobbar vi så här • Vad har blivit bättre? • På gång Förutsättningar i Nyköping Nyköping växer 50 948 invånare 51 500 51 000 50 500 50 000 49 500 49 000 48 500 48 000 1,2% 1,0% 0,8% 0,6% 0,4% 0,2% 0,0% 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 jun08 % ökn Riket % ökning Nyköping Antal invånare i Nyköping Årlig procentuell ökning Antal invånare Befolkningsutveckling 1992-2008 Även de äldre blir fler Andel invånare som är 65 år och äldre 21% 20% 19% 18% 17% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Nyköping Riket Jämförbara kommuner De allra äldsta är redan ganska många… Andel invånare som är 80 år och äldre 6,0% 5,5% 5,0% 4,5% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Nyköping Riket Jämförbara kommuner Styrning i Nyköpings kommun • Beställar-utförar-modellen – Nämnderna - VAD – Produktionen – HUR – KS – produktionsstyrelse med personalansvar • Rambudget • Målstyrning Nyköpings kommun 2009 Ekonomiska kretsloppet i Nyköping Årsredovisning Analysdagar Beslut i KS mars år 2 mars år 0 Anvisningar med Övergripande mål och ekonomiska ramar Delårsrapport Per sista aug år 1 Beslut i KS april år 0 Verksamhetsuppföljning Budgetberedning aug år 0 Varje månad år 1 Budget Beslut i KF okt år 0 Jämförande nyckeltal - övergripande Mest lagom kommun Rangordning 1 Avvikelse från median 33,2 (Alvesta) 51,6 73 (Rang 21) 59,6 145 70,5 218 83,8 290 114,5 Jämförande nyckeltal - äldreomsorg Kr/invånare 80 år och äldre 200 000 180 000 160 000 140 000 120 000 100 000 2000 2001 Nyköping 2002 Riket 2003 2004 2005 2006 Jämförbara kommuner 2007 Jämförande nyckeltal - äldreomsorg Redovisad nettokostnad i förhållande till standardkostnad 0 innebär Redovisad nettokostnad = Standardkostnad 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 -5 -10 -15 -20 -25 Nyköping Riket Jämförbara kommuner 2006 2007 Jämförande nyckeltal - äldreomsorg Andel invånare 80 år och äldre med särskilt boende eller insatser i ordinärt boende 42% 40% 38% 36% 34% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Nyköping Riket Jämförbara kommuner Jämförande nyckeltal - äldreomsorg Fallskador per 1000 invånare 80 år och äldre Andel över 80 år m mer än 3 psykofarmaka, Andel över 80 år som beviljats färdtjänst Antal % % 1 47 (Tjörn) 1,1 (Jokkmokk) 81,7 (Höör) 73 84 4,5 47,8 145 102 5,8 41,1 6,0 40,3 (Rang 161) 6,8 (Rang 153) 34,6 10,8 14,7 Rangordning 218 129 135 (rang 235) 290 223 Jämförande nyckeltal - äldreomsorg Personalens utbildning Personalomsättning % % 1 86,9 (Hörby) 0 (Härnösand) 73 73,8 5,2 145 67,8 6,4 Rangordning 62 218 (Rang 210) 61,9 7,9 8,0 (Rang 224) 290 35,8 35,8 Jämförande nyckeltal - handikappomsorg Kr per invånare 0-64 år 7 500 6 500 5 500 4 500 3 500 2001 2002 Nyköping 2003 Riket 2004 2005 2006 Jämförbara kommuner 2007 Jämförande nyckeltal - handikappomsorg Andel personer av invånare 0-64 år med insatser enligt LSS 0,90% 0,80% 0,70% 0,60% 2001 Nyköping 2002 2003 Riket 2004 2005 Jämförbara kommuner 2006 2007 Ekonomiska kretsloppet i Nyköping Årsredovisning Analysdagar Beslut i KS mars år 2 mars år 0 Anvisningar med Övergripande mål och ekonomiska ramar Delårsrapport Per sista aug år 1 Beslut i KS april år 0 Verksamhetsuppföljning Budgetberedning aug år 0 Varje månad år 1 Budget Beslut i KF okt år 0 Ekonomistyrning inom division Vård & Omsorg Division Vård & Omsorg Divisionschef Område Birger Myndighetsfunktion Ledningskontor MAS Specialistfunktion Område Erik Område Magnus Område Valdemar Områden inom division Vård & Omsorg Divisionschef Område Erik Område Birger Äldreboenden Demensboenden Kortvård Hemtjänst Dagcentraler Nattpatrull Larmcentral Anna restaurang Äldreboende Demensboende Kortvård Dagvård Hemtjänst Gruppbostäder Daglig verksamhet Sysselsättning Verks för psykiskt funktionshindrade Boendestöd Personligt ombud Område Magnus Område Valdemar Äldreboende Demensboende Hemtjänst Gruppbostäder Korttidsvistelse Fritids/korttidstillsyn Ledsagare Kontaktperson Avlösare Bemanningscentral Äldreboenden Demensboenden Kortvård/växelvård Hemtjänst Gruppbostäder Personlig assistans Boendestöd FAKTA äldreomsorgen 2008 • • • • • 624 lägenheter 1 261 personer 920 personer 180 personer 82 år • 80 år Äldre- och demensboende (15 st) Hemtjänst (20 grupper) Trygghetslarm Matdistribution Genomsnittsålder vid inflytt till äldre- och demensboende Genomsnittsålder för hemtjänst, nytt beslut FAKTA handikappomsorgen 2008 • 129 personer • 184 personer • 59 personer • 26 personer • 87 personer • 38 personer • 211 personer • 101 personer Boende för funktionshindrade (22) Daglig verksamhet/sysselsättning Korttidsvistelse Korttidstillsyn Personlig assistans Ledsagarservice Kontaktperson/-familj Boendestöd Historik – så här har V & O haft det • • • • • • • • • Stora besparingar 2003-2005, 70 Mkr Underskott Ständigt jagade i efterhand Budget klar i mars – april Inte överens med nämnden Procapita, bristfällig statistik Ständigt ifrågasatta Genomlysning av verksamheter Otydlighet Nu jobbar division Vård & Omsorg så här Nu jobbar V & O så här - Nämnd • Förändrad styrning från nämnden – – – – – Utgår från volymer och á-priser Uppföljning av volymer månadsvis Avstämning mot nämnden 3 ggr per år Särskilda uppdrag Uppföljning Nu jobbar V & O så här - Division • Förändrad styrning inom divisionen – – – – – Tydligare ledningslag Uppdrag - handlingsplaner Divisionstänkande – koncerntänkande Framförhållning Konkretare ekonomiansvar – varje chef tar fram • behovsbudget på våren • verksamhetsplan • prognos varje månad • verksamhetsberättelse – Uppföljning Nu jobbar V&O så här – Division (forts) • Chefsstöd – – – – – Ekonomer ”Budgetförutsättningar/lathund” Ekonomiutbildning för chefer HR Kommunikatör Vad har blivit bättre? Vad har blivit bättre? – Från besparing till belöning – Från underskott och dålig koll till överskott med bättre kontroll • Bättre underlag i budgetdiskussioner med nämnden, KS och centrala ekonomi • Andra tror på vad vi säger • Bättre underlag för avstämning löpande under året • Cheferna har bättre kontroll, tar större ansvar för ekonomin Vad har blivit bättre? (forts) – Från besparing till belöning – Från underskott och dålig koll till överskott med bättre kontroll • Bättre analyser i bokslut – vi vet varför det blev som det blev • 2007 överskott - belönade med 2,6 Mkr som får användas till Kvalitetshöjande effekter av engångskaraktär med inriktning mot personal • Arbetsro • Ordning och reda Ändå saknar vi • Ett vettigt budgetverktyg • Ett vettigt prognosverktyg • Rapportverktyg från verksamhetssystemet • Använder Excel och åter Excel På gång På gång (ett axplock) • Hur hantera privatiseringen • Hur komma till rätta med kvarvarande underskott inom handikappomsorgen • Kompetensförsörjning • Hemsjukvården På gång (förhoppningsvis) • Ett vettigt budgetverktyg • Ett vettigt prognosverktyg • Rapportverktyg från verksamhetssystemet • Lite färre Excelblad Ordning och reda i Nyköping • Från besparing till belöning • Från underskott och dålig koll till överskott med bättre kontroll