Datum
2016-03-31
Antal sidor
1(3)
Läkemedelshantering i hemmet - rutin
Läkemedelshantering i hemmet
Läkemedelshantering innefattar ordination, recept, distribution, förvaring, iordningställande,
administrering och uppföljning.
Förskrivaren ska förvissa sig om att patienten kan hantera läkemedel som förskrivs till
patienten1. Enligt Socialstyrelsens författning och Region Jönköpings läns rutiner för
egenvård ansvarar förskrivaren för att bedöma om läkemedelshanteringen ska tas över som
hälso- och sjukvårdsuppgift2.
Om patienten vill, kan närstående vara behjälplig i läkemedelshanteringen i hemmet.
Om vårdpersonal anser att läkemedelshanteringen i hemmet inte är säker, bör detta lyftas
med patient och eventuellt närstående och därefter till ansvarig förskrivare.
Checklistan ”Läkemedelshantering i hemmet – Underlag för samtal med patient” är
tänkt att användas vid samtal med patient och eventuellt dennes närstående, för att informera
patienten och få en bild över hur läkemedelshanteringen i hemmet fungerar.
Om delar av, eller hela läkemedelshanteringen, ska övertas som en hälso- och
sjukvårdsuppgift bör en ”Plan för läkemedelshantering i hemmet” upprättas.
Information och förtydligande av checklistan
Läkemedelshantering i hemmet – Underlag för samtal med patient
Ordination
Läkemedelslistan från Cosmic gäller som underlag för ordination. Patienter som har
maskinellt dosdispenserade läkemedel har enligt överenskommelser i Region Jönköpings län
dosreceptet som ordinationshandling3,4. Patienten ska ha kunskap om hur läkemedelslistan
eller dosreceptet fungerar för att läkemedelshanteringen i hemmet ska bli säker. T.ex. att
förskrivningar från annan vårdgivare än Region Jönköpings län inte syns på
läkemedelslistan, men på dosreceptet. Patienten ska ha kunskap om att en ny läkemedelslista
ska erhållas vid varje läkarbesök och kunna efterfråga detta5. Patienten ska kunna tyda en
läkemedelslista, t.ex. genom att veta vad ”vid behov” står för, att vissa läkemedel behöver
tas vid speciella klockslag. Patienten ska också ha möjlighet (fysiskt/ psykiskt) att ta kontakt
med förskrivare om en ordination är oklar.
Om ansvaret för en säker ordinationshandling hos patienten övertas som hälso- och
sjukvård ska den vårdenhet som bistår patienten säkerställa att en aktuell läkemedelslista
finns tillgänglig hos patienten. En aktuell läkemedelslista eller ett aktuellt dosrecept kan
skrivas ut från Cosmic respektive Pascal i kommun och region. Ansvarig enhet ska också
hjälpa patienten att klargöra ordinationer som är oklara, t.ex. genom kontakt med ansvarig
förskrivare.
Framtagen av Klinisk farmaci i samverkan med kommunerna i Jönköpings län
Sida 1
Datum
2016-03-31
Antal sidor
2(3)
Recept
Recept för både vanliga recept och recept via Pascal för maskinellt dosdispenserade
läkemedel är giltiga i högst ett år. Recept kan också ha en kortare giltighetstid. Recept som
är giltig syns på blanketten ”Mina sparade recept på apotek” eller på dosreceptet.
Elektroniska recept som lagras i receptregistret kan endast makuleras av patient, eller i vissa
fall av dennes ombud, på ett apotek.
Patienten ska kunna tyda listan över ”Mina sparade recept på apotek” eller dosreceptet. De
ska veta när, hur och var recept förnyas och känna till hur inaktuella recept makuleras på
apoteket. För patienter med maskinellt dosdispenserade läkemedel ska patienten förstå att
förteckningen över recept som behöver förnyas levereras tillsammans med dosrullarna och
förstå denna förteckning ska förmedlas till aktuell förskrivare.
Om ansvaret för en säker recepthantering hos patienten övertas som hälso- och sjukvård ska
den vårdenhet som bistår patienten säkerställa att aktuella recept finns på ”Mina sparade
recept på apotek” eller på dosreceptet.
Distribution
Läkemedel kan av en enskild patient hämtas ut på apotek eller beställas via apotekskedjornas
hemsidor (narkotika undantaget). Patienten kan betala sina läkemedel kontant på ett apotek,
eller via faktura (med eller utan delbetalning). Detta görs upp på apoteket. Fakturabetalning
kan även ske via autogiro. Apoteken tar ut avgift för vissa tjänster.
Patienten ska ha psykisk och fysisk möjlighet att kunna hämta ut läkemedel på ett apotek.
Om närstående eller annan person ska hjälpa patienten att hämta ut läkemedel behövs en
fullmakt från patienten. Fullmaktsblanketter finns att hämta på lokalt apotek eller kan skrivas
ut från e-hälsomyndighetens hemsida6.
Om ansvaret för en säker läkemedelsdistribution till patienten övertas som hälso- och
sjukvård bör den vårdenhet som bistår patienten teckna fullmakt för den enskilde patienten.
Fullmakten kan gälla enskild person eller en vårdenhet, se information på ehälsomyndighetens hemsida6. Om läkemedelsdistributionen övertas som hälso- och
sjukvårdsuppgift bör fakturabetalning användas för att slippa hantering av kontanter.
Förvaring
Om det inte står något särskilt om förvaring på en läkemedelsförpackning betyder det att
läkemedlet ska förvaras i rumstemperatur. Vissa läkemedel är känsliga för fukt, ljus eller
värme så läkemedel bör inte förvaras i badrum/ tvättstugor, i direkt solljus eller vid spisen.
Vissa läkemedel måste stå i kylskåp. Läkemedel bör förvaras i originalförpackning eller i
dosett/ dospåse för att inte riskera förväxling. Ibland kan läkemedel behöva låsas in i låsbart
skåp7.
Läkemedel som är för gamla eller som inte längre används ska kasseras på ett apotek.
Patienten ska veta hur läkemedel ska förvaras och det ska inte finnas risk för att patienten tar
läkemedel i överdos.
Om ansvaret för en säker förvaring hos patienten övertas som hälso- och sjukvård ska den
vårdenhet som bistår patienten säkerställa att läkemedel förvaras enligt läkemedelsföretagets
anvisningar och att läkemedel förvaras säkert för patient och utomstående.
Framtagen av Klinisk farmaci i samverkan med kommunerna i Jönköpings län
Sida 2
Datum
2016-03-31
Antal sidor
3(3)
Iordningställa
Patienten ska kunna iordningsställa läkemedel efter sin läkemedelslista (klockslag, olika
dagar, vid behov etc.). Det kan vara svårt att förstå innebörden av ”vid behov” eller ”1 tablett
dagligen”. Patienten ska praktiskt kunna hantera läkemedel, t.ex. öppna burkar, trycka ur
blisterförpackningar samt förstå innebörden av generikautbyte8
Om ansvaret för en säker iordningställande av läkemedel till patienten övertas som hälsooch sjukvård ska den vårdenhet som bistår patienten säkerställa att delningsunderlaget är
korrekt samt att hela patientens läkemedelsbehandling inkluderas i läkemedelshanteringen.
Administrera
Patienten ska förstå och ha möjlighet att inta läkemedel vid rätt tid på dygnet. Patienten ska
känna till om läkemedel ska tas med eller utan mat, kunna svälja tabletter/kapslar, ge sig
själv insulin, inhalera läkemedel, ta ögondroppar etc.
Om ansvaret för en säker läkemedelsadministrering till patienten övertas som hälso- och
sjukvård ska den vårdenhet som bistår patienten säkerställa att administreringen sker på ett
korrekt sätt samt ha kännedom om de åtgärder som ska vidtas vid oväntade händelser.
Vårdenheten ska kontakta ansvarig förskrivare om det uppstår svårigheter vid
administrering, t.ex. problem att svälja tabletter eller att inhalera.
Uppföljning
Patienten ska från ansvarig förskrivare få information om förväntad effekt och eventuella
biverkningar av ordinerat läkemedel, samt få information om hur behandlingen ska följas
upp9,10. Patienten ska kunna förstå effekt/ biverkan av läkemedel och veta när och hur
behandlingen ska följas upp. Patienten ska också ha möjlighet (fysiskt/ psykiskt) att ta
kontakt med ansvarig förskrivare om förväntad effekt inte uppnås eller om besvärande
biverkningar förekommer samt för uppföljning av behandlingen.
Om ansvaret för en säker läkemedelsuppföljning till patienten övertas som hälso- och
sjukvård ska den vårdenhet som bistår patienten följa upp ordinerade läkemedel enligt
förskrivarens plan för uppföljning samt återrapportera till ansvarig förskrivare.
Referenser
1.
Information vid förskrivning och utlämnande av läkemedel (LVFS 2009:13 kap 2 15§)
”Förskrivaren ska vid utlämnandet lämna de anvisningar som är nödvändiga för att patienten
respektive djurägaren ska kunna använda läkemedlet på rätt sätt.”
2. Bedömning av om en hälso- och sjukvårdsuppgift kan utföras som egenvård, SOSFS 2009:6
3. Dokumentation om läkemedel
4. Dokumentation om insulindoser i Cosmic (rutin på Region Jönköpings läns intranät)
5. Håll koll på dina läkemedel
6. E-hälsomyndigheten blanketter
7. Läkemedelsförvaring i hemmet, 1177.se
8. Broschyr om generikautbyte, Läkemedelsverket
9. Ansvar för läkemedelslistan
10. Läkemedelsgenomgångar
Framtagen av Klinisk farmaci i samverkan med kommunerna i Jönköpings län
Sida 3
