VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN
Reviderad 2014-03-26
Tillsynsenheten
Karlstad 2007-02-06
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Riktlinje för läkemedelshantering inom hälsooch sjukvård i Karlstads kommun
Bakgrund
Grunden för läkemedelshantering inom den kommunala hälso- och sjukvården är
att den ska vara individuellt anpassad till den enskildes sjukdom och personliga
förutsättningar. Utgångsläget är att den enskilde själv svarar för omhändertagandet
och förvaring av de läkemedel som ordinerats denne samt för den egna
medicineringen. För personer med gravt nedsatt funktionsförmåga som på grund av
ohälsa eller sjukdom inte själv kan omhänderta, förvara eller ansvara för sin
medicinering övertas detta ansvar av sjuksköterska i samråd med den enskilde,
behandlingsansvarig läkare och eventuellt närstående. Detta övertagande ska
dokumenteras i omvårdnadsjournal och läkarjournal samt utvärderas vid behov.
Syfte
Det skall finnas skriftliga riktlinjer och instruktioner som säkerhetsställer den
enskildes säkerhet och trygghet vid läkemedelshanteringen. Samtliga instruktioner
ska vara kända av all berörd personal.
Mål
En säker och trygg läkemedelshantering för den enskilde inom kommunal hälsooch sjukvård.
Metod
Vård- och omsorgsförvaltningen i Karlstads kommun följer den länsövergripande
riktlinjen (LIV och kommuner i Värmland) gällande läkemedelshantering.
Om den enskilde själv har ansvaret för att hantera sina läkemedel, ska riktlinjen
inte tillämpas. Det gäller även om den enskilde behöver viss praktiskt hjälp.
Riktlinje gällande läkemedelshantering
Postadress: Vård- och omsorgsförvaltningen: kommunal hälso- och sjukvård, 651 24 Karlstad Besöksadress: Västra Torggatan 16 www.karlstad.se
Tel: 054-540 00 00 Fax: 054 - 188135 Epost: [email protected] Org.nr: 212000-1850 Säte: Karlstad Bankgiro: 5695-7244
Dosleverantör Apotekstjänst AB
Instruktion Lokal arbetsordning gällande läkemedelshantering
Riktlinjen ska kompletteras med lokal arbetsordning inom varje sjuksköterskas
ansvarsområde. Den lokala arbetsordningen gällande läkemedelshantering ska vara
känd av all berörd personal.
Ansvarsfördelning
Läkemedelsansvarig sjuksköterska
Förestår läkemedelsförråd, vilket innebär ansvar för:
Rekvisition av läkemedel till läkemedelsförråd från respektive vårdcentral
Ordning i läkemedelsförrådet.
Vid leverans av narkotika grupp ll – V, registrera läkemedlet. Kontroll av
narkotika och beroendeframkallande läkemedel utförs tillsammans med
annan sjuksköterska minst 1 gång per månad.
Ansvara för att utgångna/ej aktuella läkemedel återsänds till apoteket.
Utgångna eller förbrukade läkemedel skickas till apoteket, samt rekvisition
av nya läkemedel.
Deltagande i kvalitetsinspektion samt att ev. påpekanden vid inspektion
åtgärdas.
Upprätta lokal arbetsordning för läkemedelshantering. Revideras årligen
och kopia skickas till MAS.
Fånga personalens behov av utbildning inom läkemedelsområdet.
Vara informerad om nyheter inom läkemedelsområdet och informera
berörd personal.
Verka för att överenskomna rutiner för läkemedelshantering följs.
Läkemedel som ej är enskilt förskrivna förvaras lämpligast i skilda grupper:
Läkemedel för injektioner
Övriga läkemedel för invärtes bruk
Läkemedel för utvärtes bruk
Beroendeframkallande läkemedel
Vid misstanke om eller upptäckt av att den enskilde är beroende av/missbrukar
förskrivna läkemedel ska ansvarig sjuksköterska kontaktas för ställningstagande till
lämplig åtgärd.
Infusioner
En individuell bedömning görs i varje enskilt ärende. Vid ordinerade infusioner ska
patientansvarig läkare och tjänstgörande sjuksköterska upprätta en vårdplan.
Rekommendationen är att behandlingen sker på dagtid. Infusioner införes dagligen
med klockslag under sökordet nutrition.
Blodtransfusioner
En individuell bedömning görs i varje enskilt ärende.
Given blodtransfusion dokumenteras under sökordet Läkemedelsadministration.
Läkemedelsgenomgångar
Länsövergripande riktlinje finns på Läkemedelsgenomgång
Användning av läkemedel ur det kommunala läkemedelsförrådet
Akuta nyinsättningar och dosändringar
Dospatient: Sjuksköterskan ger tilläggsmedicinering från förrådet till nästa
ordinarie dosleverans. Läkaren för in ordinationsändringen på dosreceptet.
Beställning görs enligt gällande rutin. Ändringen genomförs på
nästkommande ordinarie dosleverans.
Ej dospatient: Vid tillfällig medicinering tar sjuksköterskan läkemedel från
förrådet tills det lokala Apoteket öppnar.
Akuta antibiotikakurer
När det lokala Apoteket inte är tillgängligt administreras hela kuren från
förrådet. Ordination, läkemedelsnamn, dosering och indikation förs in på
läkemedelslistan alt dosreceptet. ”Ej leverans” måste anges på dosreceptet
om det är en dospatient.
Kommunala läkemedelsförråd - Landstinget i Värmland
