Läkemedelshantering i kommunal hälso- och sjukvård SOSFS 2000:1 SOSFS 1997:14 Övergripande instruktion för läkemedelshantering har upprättats utifrån dessa föreskrifter Utgångsläget är att den enskilde själv svarar för omhändertagande och förvaring av de läkemedel som ordinerats, samt för den egna medicineringen. Grunden för läkemedelshantering inom den kommunala hälso- och sjukvården är att den ska vara individuellt anpassad till den enskildes sjukdom/funktionshinder och personliga förutsättningar. ”Konsten i medicinen är att roa patienten, medan naturen sköter läkningen.” Övergripande instruktion innehåller • • • • • • • • • • Egenvård Övertagande av läkemedelsansvar Ordinationshandling Krav på ordination Generella ordinationer Utbyte av läkemedel på apotek Läkemedelsansvar vid korttidsoch växelboende Vaccination Läkemedel vid palliativ vård Iordningställande och administrering av läkemedel • • • • • • • • • • • Uppföljning av läkemedelsbehandling Delegering av läkemedelsadministrering Identitets- och läkemedelskontroll Signering av läkemedel Läkemedel ordinerat vid behov Naturläkemedel Rekvisition, leverans och kontroll av levererade läkemedel Kontroll av narkotikaklassat läkemedel Förvaring, kassation Avvikelse KAF Lokal instruktion bör för varje säbo/hemsjukvårdsdistrikt beskriva ansvarsuppdelningen mellan aktörerna i läkemedelshanteringen • Sjuksköterskas ansvar • Delegerad personals ansvar • Enhetschefs ansvar • Vaktmästares ansvar Granskning av läkemedelshantering Allmänna råd Vårdgivaren bör, som ett led i egenkontrollen enligt 5 kap. 2 § Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, se till att läkemedelshanteringen genomgår en kvalitetsgranskning minst en gång om året. (SOSFS 2012:9). Egenkontroll av signeringslistor • 80 signeringslistor granskade, maj • Rutin för upprättande och uppföljning av signeringslista har använts som mall i granskningen. Vad händer i nära framtid? • • • • • Patientsäkerhetsberättelsen Byte av dosleverantör (januari 2016) Elektroniska signeringslistor i särskilt boende? Pascal ordinationsverktyg – ständiga förbättringar NOD – nationell ordinationsdatabas