Delegering av läkemedel

Bjurholmskommun
Äldre- och handikappomsorg
Utbildningshäftet
9.7.
Delegering
av
läkemedelshantering
Avsnitt för delegering
1.
Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2009:6) om
bedömning av en hälso- och sjukvårdsåtgärd
kan bedömas som egenvård
2.
Läkemedelshantering i hälso- och sjukvård
(SOSFS 2000:1)
3.
Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och
sjukvård (SOSFS 1997:14)
4.
Patientsäkerhetslag(SFS 2010:659)
5.
Patientsäkerhetsförordningen(SFS 2010:1369)
6.
Läkemedel
7.
Ordination
8.
Aktuella dispenseringssystem
9.
Läkemedelsformer
10. Iordningsställande av läkemedel
11. Överlämnande av läkemedel
12. Uppföljning av givet läkemedel
13. Vanliga läkemedelsgrupper
14. Vid behovsmediciner
15. Rapportering till ansvarig Sjuksköterska
16. Kunskapstest
17. Undertecknande av delegeringsblankett
2
Avsnitt 1
Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS
2009:6) om bedömning av en hälsooch sjukvårdsåtgärd kan bedömas
som egenvård
 Vårdtagaren har eget ansvar för sin
läkemedelshantering samt för
säker förvaring (egenvård)
 Om vårdtagaren inte bedöms kunna
ha eget ansvar övergår ansvaret,
efter läkarens bedömning, till
omvårdnadsansvarig sjuksköterska
 Sjuksköterska kan delegera delar i
läkemedelshanteringen
3
Avsnitt 2
Läkemedelshantering i hälso- och
sjukvård (SOSFS 2000:1)
 En sjuksköterska får genom
delegering överlåta åt en annan
befattningshavare att
iordningsställa eller administrera
läkemedel under förutsättning att
det är förenligt med en god och
säker vård för patienten.
4
Avsnitt 3
Föreskrifter och allmänna råd om
delegering (SOSFS 1997:14)
Visa kommunens webbsida och rutin för Delegering
Kvalitetshandbok Äldreomsorg – HSL
 Formell kompetens
 Reell kompetens
 Ej vidaredelegering
 Alltid personlig
 Tidsbegränsas – kan återkallas
 Frivilligt åtagande
5
Avsnitt 4
Patientsäkerhetslagen
(SFS 2010:659)
 Den som har legitimation för ett
yrke inom hälso- och sjukvården
 Den som biträder en legitimerad
yrkesutövare
 Utföra sitt arbete i
överensstämmelse med vetenskap
och beprövad erfarenhet
 Främja hög patientsäkerhet
 Förebygga och förhindra
vårdskador
 Patienter och närstående ska på
olika sätt uppmuntras till att
involvera sig i
patientsäkerhetsarbetet
 Ta emot klagomål enligt lokal rutin
 Rapportera avvikelser
6
Avsnitt 5
Patientsäkerhetsförordningen
(SFS 2010:1369)

Den som tillhör hälso- och
sjukvårdspersonalen bär själv
ansvaret för hur han eller hon
fullgör sina arbetsuppgifter
 Den som tillhör hälso- och
sjukvårdspersonal skall på ett
betryggande sätt förvara, hantera,
och i förekommande fall dela ut
läkemedel som han eller hon har
hand om
 Medicinskt ansvarig sjuksköterska
(MAS) ansvarar för att rutiner för
läkemedelshanteringen är
ändamålsenliga och väl fungerande
7
Avsnitt 6
Läkemedel
 Definition
 Förvaring
8
Avsnitt 7
Ordination
 Ordinationskort – DOSrecept
 Recept
 Läkemedelslista
9
Avsnitt 8
Aktuella dispenseringssystem
 Apoteksdelat (EDOS) ”Dosrullar”
 Medicinbrickor ”Bubblor”
 Dosett
 Flytande
 Kombination av flera
10
Avsnitt 9
Läkemedelsformer
 Tabletter
 Kapslar
 Resoribletter
 Mixturer
 Suppositorier
 Klysma
 Ögondroppar
 Vagitorier
 Salvor
 Inhalationsberedningar
 Annat aktuellt
11
Avsnitt 10
Iordningsställande av läkemedel i
särskilda fall (t ex tarmreglerande medel)
 Kontroll av signeringslista
 Kontroll mot ordinationskort
 Rätt vårdtagare
 Rätt läkemedel
 Rätt styrka
 Rätt läkemedelsform
 Rätt dos
 Rätt datum
 Rätt klockslag
 Rätt administreringssätt
 Signering
12
Avsnitt 11
Överlämnande av läkemedel
(Administrering)
Kontrollera DOS-receptet för att
säkerställa att alla beredningsformer
överlämnas
 Rätt vårdtagare (identitetskontroll)
 Rätt tidpunkt
 Rätt antal tabletter
 Rätt administreringssätt
 Kontroll mot ordinationskort
 Överlämna dosen och
kontrollera att vårdtagaren tagit
sin medicin
 Signering
13
Avsnitt 12
Uppföljning
Utvärdering av givet läkemedel

Önskad effekt –
har läkemedlet haft
önskad effekt? (t ex smärtlindring)
 Oönskad effekt –
ej god smärtlindring
 Biverkan –
(har läkemedlet förorsakat
vårdtagaren andra besvär t ex utslag,
diarré mm)
 Dokumentera iakttagelser,
åtgärder, resultat i dagliga
anteckningar
14
Avsnitt 13
Vanliga läkemedelsgrupper
 Smärtstillande medel
 Laxermedel
 Lugnande medel
 Hjärt-kärlmedel
 Bronkvidgande medel
 Urindrivande medel
 ”Blodförtunnande medel”
t ex Waran
15
Avsnitt 14
Vid behovsmediciner
 Finns en ordination för v b?
 Bedömning av behov
 Rapportera din bedömning och
behov till sjuksköterska
 Överlämnande av v b läkemedel
enligt sjuksköterskans instruktion
 Dokumentera
 Uppföljning av effekt
 Dokumentera effekt
16
Avsnitt 15
Rapportering till ansvarig
sjuksköterska
 Vid förändring i vårdtagarens
tillstånd
 Vid sväljsvårigheter
 Vid behov av att ändra till krossade
läkemedel
 Vid avvikelser från önskad effekt
mm se punkt 12
 Vid negativa händelser, tillbud,
avvikelser och felhantering i
läkemedelshantering
17
Avsnitt 16
Praktisk genomgång för aktuella vårdtagare

Visning av läkemedelsskåp

Visning och genomgång av dosrecept

Visning av de olika beredningsformerna

Visning av signaturlista

Visning av lista för signaturförtydligande

Visning av nyckelhantering
18
Avsnitt 17
Kunskapstest
 Dela ut Kunskapstest
för läkemedelshantering till
delegeringsmottagaren
eller beställ apotekets test i
samråd med enhetschef på
http://www.webforum.com/form/a
poteket/form.asp?sid=950502915
 Rätta kunskapstest
 Godkänt kunskapstest 90% rätta
svar krävs för delegering
19
Avsnitt 18
Undertecknande av
delegeringsbeslut
Rapportera kvalitetsförbättrande synpunkter på denna manual till:
Fausta Marianovic, MAS
20