Insänds i två exemplar till lotterikontrollanten, som efter granskning

LOTTERIREDOVISNING
Insänds i två exemplar till lotterikontrollanten, som efter
granskning överlämnar ett ex till kommunen
Redovisningsdatum
Tillståndsnummer
Förening, namn
Insatsbelopp
Försäljningstid
Lotteriets art
Försäljningsplats/område
Eventuellt serviceföretag, namn
Adress till serviceföretag
Postadress till serviceföretag
Inkomster
Kronor
Utgifter
Försålda lotter
Kronor
Rabatt på inköpta varor
Vinster i form av pengar
Vinster (bruttopris) i form av
varor eller presentkort
Lotterimaterial
(inkl tryck och frakt)
Ränta
Automathyra
Reklam
Annonskostnader
Skänkta vinster
Lokal-/platshyra
Övriga inkomster
Kioskhyra
Försäljningsarvoden
(inkl sociala kostnader)
Konsultarvode
(i förekommande fall)
Kontrollantarvode
(inkl sociala kostnader) 3%
Rabatt på inköpta presentkort
Övriga kostnader
Summa
Summa
Eventuellt underskott
Behållning
Osålda, obrutna lotter, vilka överlämnats till kontrollanten
Á-pris
Antal
Till föreningen överförda medel samt intygande namnteckning
Kontant, kronor
Post- eller bankgiro
Upptagen behållning utgör det belopp som slutligt kommit tillståndshavaren tillgodo.
Riktigheten av redovisningen intygas härmed.
Lotteriföreståndaren, namnteckning
Icke utlösta vinster till ett värde av, kronor
Någon omkostnad för lotteriet vid sidan av lotteriets räkenskaper har inte betalats direkt
av föreningens medel och är inte heller av mig känd. (Kassabok, bank- eller
postgirokvitto ska företes för kontrollanten).
Föreningens kassör, namnteckning
Kontrollantens underskrift
Ort och datum
Kontrollantens underskrift, namn