Informationsavdelningen Lotteriredovisning Redovisningen inges i två ex till lotterikontrollanten, som efter granskning sänder ett ex till länsstyrelsen. Tillståndshavare Telefon dagtid Utdelningsadress Beviljat insatsbelopp Postnummer och ortnamn Beviljad försäljningstid Lotteritillstånd utfärdat, datum Faktisk försäljningstid Lotteriets art Lottförsäljningsplats eller område INKOMSTER Ev serviceföretag (namn och postadress) Kronor UTGIFTER Kronor 1 Sålda lotter 1 Vinster i form av pengar 2 Rabatt på presentkort 2 Vinster (bruttopris) i form av varor, pres.kort 3 Rabatt på varor 3 Lotterimateriel (inkl tryck och frakt) 4 Annonsinkomster 4 Automathyra 5 Reklaminkomster 5 Annonskostnader 6 Ränta 6 Lokal/Platshyra 7 7 Kioskhyra 8 8 Försäljningsarvoden (inkl soc kostn) 9 9 Konsultarvode 10 10 Kontrollantarvode (inkl soc kostn) 11 11 Ansökningsavgift 12 12 Övriga kostnader (skall preciseras) Summa Summa Ev underskott Behållning Osålda, obrutna lotter, vilka överlämnats till kontrollanten Antal á-pris Upptagen behållning utgör det belopp som slutligen kommit tillståndshavaren tillgodo för det i ansökan angivna ändamålet. Riktigheten av förestående redovisning intygas: Lotteriföreståndarens namnunderskrift Någon omkostnad för lotteriet vid sidan av lotteriets räkenskaper har inte betalats direkt av föreningens medel och är inte heller av mig känd. (Kassaboken, post- eller bankgirokvitto skall företes för kontrollanten.) Till föreningens kassa har överförts Kontant kr Per post/bankgiro kr Icke utlösta vinster till ett värde av, kr Vilket härmed intygas Föreningens kassör (namnunderskrift) Ovanstående redovisning har kontrollerats mot verifikationerna. Vinsterna har till beskaffenhet och värde överensstämt med fastställd vinstplan. Ort och datum Kontrollantens underskrift St. Torggatan 4 274 80 SKURUP Tel: 0411-53 60 00 Fax: 0411-53 60 65 [email protected]