Lotteriredovisning
Ges i två exemplar till kontrollanten, som efter
granskning överlämnar ett exemplar till kommunen
Redovisningsdatum
Diarienummer
Förening eller organisation
Telefon dag
Utdelningsadress (gata, box etc.)
Omsättning
Postnummer och postort
Försäljningstid
Datum för tillståndsregistrering,
Lottförsäljningsplats/-område
Kronor
Kronor
INKOMSTER
UTGIFTER
1 Sålda lotter
1 Vinster i form av pengar
2 Erhållna rabatter
2 Vinster ej pengar
3 Ränta på lotterikontot
3 Lotterimaterial
4
4 Automathyra
5
5 Annonskostnader
6
6 Lokal-/Platshyra
7
7 Fösälj arvoden med soc kostn
8
8 Kontrollantarvode
9
9 Tillståndavgift (vid 15 §)
10
10 Övriga kostnader
Summa
Summa
Behållning
Eventuellt underskott
À-pris
Antal
Osålda, obrutna lotter, vilka överlämnas till kontrollanten.
Underskrift (lotteriföreståndaren)
Redovisad behållning utgör det belopp som slutligt kommit
tillståndshavaren tillgodo. Riktigheten av redovisningen intygas
härmed.
Till föreningens kassa har överförts
Någon omkostnad för lotteriet vid sidan av lotteriets räkenskaper
har inte betalats direkt av föreningens medel och är inte heller av
mig känd. (Kassabok, bank- eller postgirokvitto skall företes för
kontrollanten.)
Kontant, kronor
Per bank-/ postgiro,
kr
Icke utlösta vinster
till ett värde av, kr
Vilket härmed intygas: Underskrift (föreningens kassör)
Datum
Ovanstående redovisning har kontrolleras mot verifikationerna.
Vinster har beskaffenhet och värde överensstämt med fastställd vinstplan.
Kultur- och fritidsförvaltningen, Örebro kommun
Box 32300
Näbbtorgsgatan 12
701 35 Örebro
Örebro
Underskrift (kontrollanten)
019-21 10 00 kundtjänst
[email protected]
www.orebro.se
