>> KONFERENSREFERAT Onsdagen den 2 december 2009 kl kapsakademien, Lokal: Kungl. Vetens 9.00 – 16.00 Lilla Frescativägen ag: 2 november 2009 Sista anmälningsd 4 a, Stockholm f e/sn ng.s alni .anm www Protein är viktigt för alla men under seminariet ”Proteinbehov genom livet” framhölls huvudsakligen tre grupper; små barn, äldre och andra lågenergiförbrukare, samt fysiskt aktiva personer. Vid den avslutande diskussionen betonades vikten av fysisk aktivitet. >> text: Kajsa asP jonson, Mersmak kommunikation. [email protected] R ekommendationer avseende protein försvåras av att det både finns ett kvalitativt och ett kvantitativt behov. Energitillförseln är dessutom alltid begränsande, eftersom kroppen prioriterar energiförsörjning framför muskeluppbyggnad. Proteinbehovet är individuellt och påverkas av en rad olika faktorer såsom energibalans, hormoner, fysisk aktivitet, ålder och tillväxt. Den endogena produktionen är tre till fyra gånger högre än den mängd vi får i oss via kosten. Träning och mat för äldre Protein är särskilt viktigt för lågenergiförbrukare, för att höja den näringsmässiga kvaliteten och för att bibehålla muskelmassa. Även äldre personer kan bygga muskler, men framför allt ökar styrkan och koordinationen vid fysisk träning. Fallförebyggande åtgärder kan spara stora kostnader och onödigt personligt lidande. Träningen ger ökad muskelstyrka och koordination, bättre balans och bibehållna nervbanor. I samband med träning producerar muskeln metaboliter som motverkar åldersrelaterade sjukdomar såsom Alzheimers och depression. Nutrition kombinerat med styr- Proteinbehov genom livet keträning är den bästa metoden för att motverka sarkopeni, som är den medicinska termen för åldersrelaterad muskelnedbrytning, som startar redan i 30-årsåldern. Muskelsvaghet innebär att försvarsmekanismerna försvagas och organfunktionen försämras. – Sarkopeni stjäl den äldres frihet, menade Tommy Cederholm. Energi och proteintillskott kan vara viktigt för att motverka undernäring hos sjuka och äldre personer. Det faktum att protein är mättande är ett dilemma som begränsar möjligheterna hos lågenergiförbrukare med dålig aptit, och kan få negativa konsekvenser för det totala energiintaget. Vid inflammationsrelaterade sjukdomar används extraproteinet som energi, vilket ger oönskade resultat; fortgående muskelnedbrytning och ökad fettinlagring. Träning viktigast Det är bristen på fysisk aktivitet och energi – inte proteinintaget – som är begränsande faktorer när det gäller att bygga muskler. Effekten förstärks genom livet och för äldre personer är styrketräning, där belastningen anpassas efter individens förmåga, mycket viktig. – Det viktigaste är att man gör något! betonade Bengt Saltin, och exemplifierade: I en studie tappade unga män 1,2 kg muskelmassa under en tvåveckorsperiod, bara genom att minska antalet dagliga steg från 10 000 till 1 500. Återhämtningsmålet är viktigt för att optimera träningseffekten, men överdrivna mängder protein kan vara kontraproduktivt, cirka sex till tio gram verkar vara den mängd som ger bäst effekt efter ett träningspass. Mättande 1,2 gram protein per kg kroppsvikt är en bra riktlinje både för äldre och för unga fysiskt aktiva ungdomar. En något högre andel protein rekommenderas också för personer som vill gå ned i vikt. Proteinet har en hämmande effekt på aptiten och medger ett mer begränsat energiutnyttjande än motsvarande energi från kolhydrater. Snabb viktnedgång innebär mer omfattande nedbrytning av protein (muskelmassa) som har många negativa konsekvenser. Aminosyrorna i mjölk främjar muskeluppbyggnad och har positiva effekter för mättnadskänslan. Vassleprotein mättar och innehåller både essentiella aminosyror och funktionella aminosyror som bland annat är viktiga för metabolismen. Överdriv inte Proteinintaget hos barn bör inte överdrivas. Personer som tidigt i livet har ett högt proteinintag får ofta en högre andel kroppsfett när de blir äldre. Mjölk är ett viktigt livsmedel, framför allt upp till två till tre års ålder, och har bland annat betydelse för tillväxten och för hjärnans utveckling. I Sverige är frågan om proteinintag och proteinkvalitet inte en fråga som behöver ägnas speciellt mycket fokus i normalbefolkningen. Betydelsen av fysisk träning och proteinkvalitet behöver belysas, inte minst för äldre personer. •• >> Seminariet ”Proteinbehov genom livet” arrangerades den 2 december 2009 på Kungl. Vetenskapsakademien i Stockholm. Arrangörer var KVA:s nationalkommitté för nutrition och livsmedelsvetenskap, SNF Swedish Nutrition Foundation och Swespen (Swedish Society for Clinical Nutrition). Medverkade gjorde Ingvar Bosaeus, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg, Robert Brummer, Örebro universitet, Tommy Cederholm, Uppsala universitet, Kim Fleischer Michaelsen, Köpenhamns universitet, Leif Hambraues, Karolinska institutet, Stockholm, Elisabet Forsum, Linköpings universitet och Bengt Saltin, Köpenhamns universitet. 5