BYETTA – ett genombrott inom behandling av typ 2-diabetes
BYETTA (exenatid) är det första läkemedlet i en helt ny klass diabetesläkemedel, så kallade
inkretiner. Det verkar genom att hjälpa kroppen hos typ 2-patienter att själv reglera sitt blodsocker.
Kliniska studier visar att behandling med BYETTA effektivt sänker blodsockernivån och dessutom
resulterar i ökad mättnadskänsla och viktnedgång. BYETTA, som är framtaget av Eli Lilly & Company
och Amylin Pharmaceuticals har varit en godkänd behandling i USA sedan juni 2005 och i Europa
sedan november 2006. Från mitten av april 2007 finns BYETTA tillgängligt för svenska patienter.
BYETTA behandlas för närvarande av läkemedelsförmånsnämnden och ett beslut om subvention
väntas innan sommaren.
Tillfört inkretinhormon ger glykemisk kontroll och viktminskning
Inkretin är ett hormon som frisätts från tarmen i samband med måltid och hjälper till att reglera
blodsockernivåerna i kroppen. Ungefär 60 procent av kroppens insulinfrisättning efter måltid styrs av
inkretinhormoner, varav ett av de viktigaste är glukagonlik peptid 1 (GLP-1). Hos patienter med typ 2diabetes är denna funktion försämrad. Studier visar att då GLP-1 ges till patienter med typ 2-diabetes
får de en jämn glukoskontroll hela dygnet, ökad mättnadskänsla1 och viktminskning2.
Exenatid – från början en naturlig peptid
BYETTAs aktiva substans är exenatid, en syntetisk och mer långtidsverkande variant av GLP-1 som
förstärker kroppens egen förmåga att reglera blodsockret. Substansen exenatid är från början en
naturlig peptid som upptäcktes och utvanns ursaliv från Gilaödlan. Idag framställs exenatid syntetiskt.
Fördelen med exenatid jämfört med GLP-1 är att det inte bryts ner i kroppen direkt utan verkar i flera
timmar. Läkemedlet BYETTA verkar bland annat genom att:
- Öka bukspottkörtelns frisättning av insulin
- Fördröja tömningen av magsäcken till tarmarna
- Minska matintaget och sänka kroppsvikten
BYETTA – när tabletter inte räcker
BYETTA är en förfylld penninjektion som ska tas två gånger per dygn, morgon och kväll. När enbart
behandling med tablettläkemedel (metformin och/eller sulfonureider) inte har givit tillräcklig effekt kan
patienter övergå till BYETTA innan insulininjektioner sätts in och kan på så sätt fördröja
insulinbehandling. BYETTA används dock i fortsatt kombination med tablettbehandling. BYETTA
fördröjer tömningen av magsäcken och kan därför påverka upptaget av andra läkemedel. Den
vanligaste biverkningen är illamående, som oftast avtar under behandlingens gång.
En framgång i USA
Över 500 000 patienter har behandlats med BYETTA sedan lanseringen i USA i juni 2005 och idag är
BYETTA ett av de mest nyförskrivna diabetesläkemedlen. Mer än 65 000 amerikanska läkare har
förskrivit BYETTA sedan starten och i september 2006 hade över 1,5 miljon recept förskrivits.
Erfarenheter och återkoppling från patienter som har använt BYETTA i USA visar en mycket positiv
bild med fortsatt användning av läkemedlet.
1
2
Zander M et al. Lancet. 2002 Mar 9;359(9309):824-30
HeineRJ et al. Ann Intern Med. 2005 Oct 18;143(8):559-69
