Utredning – barn i behov av särskilt stöd
Anser du, att ditt barn på grund av fysiska, psykiska eller andra skäl har behov av särskilt stöd i
sin utveckling kan du begära att Lärande- och kulturförvaltningen gör en utredning av dessa
behov. Det innebär att det genomförs en utredning kring ditt barns behov och därmed barnets
behov av plats inom förskola eller skolbarnsomsorg.
Beskriv kortfattat vilka behov av särskilt stöd du anser att ditt barn har:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Barnets namn:_______________________________________________________________________________
Personnummer:_________________________
Vårdnadshavares namn:
Adress:
Tel:
Vårdnadshavares namn:
Adress:
Tel:
_____________________________
_____________________________
Ort och datum
Ort och datum
____________________________
vårdnadshavares underskrift
___________________________
vårdnadshavares underskrift
Ifylld blankett skickas eller lämnas till förskolechefen på önskad förskola.
Lämnade uppgifter behandlas med hänsyn tagen till Sekretesslagen och Personuppgiftslagen.
Lärande- och kulturförvaltningen januari 2017
