Doknr. i Barium
17985
Dokumentserie
su/med
Giltigt fr o m
2016-10-06
Riktlinje
Antibiotika vid sectio eller obstetriska ingrepp
Version
2
Innehållsansvarig: Monica Eriksson Orrskog, Överläkare, Läkare obstetrik (moner9)
Godkänd av: Corinne Pedroletti, Verksamhetschef, Gemensamt Kvinnosjukvård (corpe1)
Denna rutin gäller för: Obstetrik gemensamt
Ansvar
Gäller för personal inom de enheter/verksamheter som berörs av rutinen.
Ansvar för spridning och implementering har VEC/EC. Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen
finns och följer gällande författningar/lagar.
Revideringar i denna version
Ersätter version 2014-10-15. Ingen revidering endast uppdatering.
Bakgrund/Syfte
Antibiotikaprofylax reducerar påtagligt risken för postoperativa infektioner såsom sårinfektion och
endometrit efter sectio. Det finns god evidens för detta. (Måttligt starkt vetenskapligt stöd). Vid elektivt
sectio utan riskfaktorer och utan vattenavgång är det vetenskapliga stödet otillräckligt.
Det finns inget vetenskapligt stöd för att utvidgad profylax (multipla doser) har större effekt jämfört
med en dos. (Starkt vetenskapligt stöd).
Det vetenskapliga stödet för antibiotikaprofylax vid placentalösning/bristning är otillräckligt.
Det är viktigt att skilja på profylax och behandling och man ska inte använda samma preparat för
dessa.
Sectio (akuta + elektiva)
Tidpunkt: Så fort man avnavlat barnet.
Preparat: Inj. Cefuroxim 1,5 g iv som engångsdos
Vid allergi mot cefalosporin eller anafylaktisk reaktion mot penicillin: Inf. Clindamycin 600 mg iv
som engångsdos
Om patienten har tecken på infektion under förlossningen måste man ta ställning till antibiotikabehandling utifrån aktuella symtom/anamnes.
Uppföljning, utvärdering och revision
Ansvarig för revision: Monica Eriksson Orrskog, VÖL Normalförlossning/BB Östra
Verksamhetschef ansvarar för uppföljning av innehållet i rutinen. Medvetet avsteg från rutinen
dokumenteras i Obstetrix/Melior, om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från
rutinen rapporteras i MedControl PRO.
Granskare/arbetsgrupp
Annika Jeppsson VÖL Specialförlossning/BB, Anna Hagman VÖL Antenatal, Håkan Norén VÖL
Normalförlossning/BB Mölndal, Tommy Sporrong Överläkare, Torsten Sandberg Överläkare Infektion
Referenser
SBU-rapport antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp, augusti 2010
SFOG ARG-rapport nr 65, Kejsarsnitt 2010
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 1)
