Om du skadas genom olycksfall eller insjuknar under din tjänstgöringstid Olycksfall i militärtjänst som ersätts av staten Bästa värnpliktig Du har rätt att få ersättning av statens medel om du skadas genom olycksfall under tjänstgöringen eller insjuknar i en sjukdom som orsakats av tjänstgöringen. Betalningen av ersättning bygger på lagen om olycksfall i militärtjänst (1211/1990). Statskontoret beviljar den skadade eller insjuknade ersättningar för tiden efter avslutad tjänst. Denna broschyr från Statskontoret innehåller information om de allmänna förutsättningarna för att gå ersättning, om att söka ersättning och om olika former av ersättningar. INNEHÅLL Allmänt 3–5 Ersättningar 6 – 10 Ersättningsberättigade Vad är ett olycksfall i militärtjänst och militärtjänstsjukdom? Ansökan om ersättning lämnas till Statskontoret Sjukvårdskostnader Undersökningskostnader Sakskador Dagpenning Årsarbetsförtjänst Olycksfallspension Inkomstbortfall på grund av fysikalisk vård Menersättning Men-, kläd- och ledarhundstillägg samt ökade hemvårdskostnader Rehabilitering Familjepension och begravningshjälp Övrigt Förhöjning Beskattning Indexjustering Förhållande till socialskyddet Sökande av ändring 10 – 11 ALLMÄNT Syftet med lagen om olycksfall i militärtjänst är att ge ekonomisk trygghet till dem som ådragit sig skada genom olycksfall eller insjuknat vid militärtjänstgöring. Skyddet motsvarar den lagstadgade arbetsolycksfallsförsäkringen. ERSÄTTNINGSBERÄTTIGAD Berättigade till ersättning i enlighet med lagen om olycksfall i militärtjänst är Värnpliktiga som utför sin värnplikt i vapentjänst eller vapenfri tjänst Kvinnor som utför frivillig militärtjänst. Civiltjänstpliktiga. Reservister som deltar i repetitionsövning. Finländare som deltar i militär krishantering. Personer som utbildas till militära tjänster. Personer som deltar i uppbåd eller besiktning i samband med fullgörande av värnplikt eller i inträdesprov till en militär undervisningsanstalt. Arbetsolycksfall eller yrkessjukdomar hos personer som är anställda vid Försvarsmakten ersätts utifrån lagen om olycksfallsförsäkring eller lagen om yrkessjukdomar. VAD ÄR ETT OLYCKSFALL I MILITÄRTJÄNST OCH EN MILITÄRTJÄNSTSJUKDOM? Med olycksfall i militärtjänst avses en oväntad, plötslig händelse som orsakas av en yttre omständighet och som leder till skada eller sjukdom Sådana händelser är exempelvis halkning, fall och kollision som orsakar en skada, såsom en försträckning eller fraktur. 3 Olycksfallet ska ske i tjänst, på tjänstgöringsplatsen eller på ett därtill hörande område eller under en resa som tjänsten förutsätter, under resa som har samband med värnplikten eller under fritid, faderskapsledighet eller permission som räknas som den värnpliktigas tjänstgöringstid. Med militärtjänstsjukdom avses en yrkessjukdom enligt yrkessjukdomslagen eller annan sjukdom, om den sannolikt har orsakats eller sannolikt har förvärrats väsentligt av tjänstgöringen. Även en skada som har förvärrats väsentligt av tjänstgöringen kan ersättas. ANSÖKAN OM ERSÄTTNING LÄMNAS TILL STATSKONTORET Försvarsmakten eller civiltjänstgöringsplatsen sörjer för hälso- och sjukvården under tjänstgöringstiden. Då tjänstgöringen avslutas, svarar Statskontoret för kostnaderna för behandlingen av skadan eller militärtjänstsjukdomen samt för övriga ersättningar enligt lag. Ersättningarna fastställs i enlighet med lagen om olycksfallsförsäkring och motsvarar ersättningarna för en person som skadats genom ett arbetsolycksfall. Ersättningsansökan ska lämnas till Statskontoret på blanketten för anmälan av olycksfall i militärtjänst och militärtjänstsjukdom. Ansökan ska förmedlas av förbandet, den militära undervisningsanstalten, militärlänets stab eller civiltjänstgöringsanstaltens olycksfallsombudsman. Olycksfallsombudsmannen bifogar kopior av läkarundersökningskortet och journalanteckningar om skadan i fråga till ansökan. Ett utlåtande av en militärläkare är nödvändigt alltid då en skada eller sjukdom orsakar sjukledighet eller behov av vård omedelbart efter avslutad tjänstgöring. Den skadade kan också själv lämna en ersättningsansökan direkt till 4 UTFÖR DINA TJÄNSTER ELEKTRONISKT Din ärendehantering med Statskontoret blir snabbare när du tar i bruk tjänsten Medborgarkontot. Du får beslut om ersättningar för olycksfall i militärtjänst och sjukdom i tjänstgöringen direkt på ditt medborgarkonto, från vilket du även kan skicka meddelanden till Statskontorets kundtjänst. Ta i bruk Medborgarkontot på www.asiointitili.fi. >>> Statskontoret. Blanketter för anmälan av olycksfall i militärtjänst och militärtjänstsjukdom finns att få på tjänstgöringsställena och på Statskontoret. Blanketten kan också skrivas ut på Statskontorets webbplats eller fyllas i elektroniskt på webbplatsen suomi.fi. Olycksfallsombudsmännen på de militära tjänstgöringsplatserna och Statskontoret ger råd i frågor som gäller ersättningsansökan. Statskontoret betalar ersättning till den skadade och insjuknade för den tid som följer på hemförlovningen. Om militärtjänstskadan har läkts eller militärtjänstsjukdomen botats innan tjänstgöringen avslutas och det inte finns ett direkt behov av vård och behandling då tjänstgöringen avslutas behöver man inte anmäla skadan eller sjukdomen till Statskontoret. Om skadan eller sjukdomen orsakar besvär i ett senare skede, kan ersättningsärendet aktualiseras genom att fylla i och lämna in en anmälan av olycksfall i militärtjänst och militärtjänstsjukdom till Statskontoret. 5 ERSÄTTNINGAR Till följd av olycksfall och militärtjänstsjukdom betalar Statskontoret ersättning för sjukvårdskostnader, inkomstbortfall (dagpenning, olycksfallspension), bestående allmänt men av skada eller sjukdom (menersättning), ökade hemvårdskostnader och rehabilitering. I dödsfall har de anhöriga rätt att få begravningshjälp och familjepension. SJUKVÅRDSKOSTNADER Vid ersättning av sjukvård undviks onödiga kostnader. Sjukvården omfattar vård som ges eller föreskrivs av läkare, läkemedel, proteser och andra hjälpmedel som föreskrivs av läkare samt nödvändiga resekostnader som sjukvården föranlett. För sjukvård måste man i allmänhet be om en betalningsförbindelse av Statskontoret i förväg. Man behöver dock inte be om en betalningsförbindelse om det handlar om enstaka besök till en läkarmottagning och därmed anslutna små behandlingsåtgärder, som röntgenundersökningar eller läggande av förband. UNDERSÖKNINGSKOSTNADER Även om det visar sig att en skada eller sjukdom inte är en ersättningsbar militärtjänstskada eller militärtjänstsjukdom kan kostnader för motiverade och nödvändiga undersökningar som gjorts för att utreda detta ersättas. SAKSKADOR Om olycksfallet har orsakat en kroppsskada kan ersättning betalas till den skadade för glasögon, kontaktlinser, hörapparater, tandproteser, proteser och andra motsvarande hjälpmedel om de skadats i 6 samband med olycksfallet. Dessutom ersätts kläder och ringar som skadats vid givandet av sjukvård. DAGPENNING Dagpenning betalas under tiden för tillfällig arbetsoförmögenhet eller i det inledande skedet av långvarig arbetsoförmögenhet. Förutsättningen för erhållande av dagpenning är att arbetsoförmågan varar minst tre på varandra följande dagar och att arbetsförmågan nedsatts med minst 10 procent. Dagpenning betalas först för tiden efter avslutad tjänstgöring. Därefter betalas dagpenning för alla dagar under tiden för arbetsoförmögenhet, även för söndagar och helger, tills ett år har gått från olycksfallet. Efter detta betalas ersättning för inkomstbortfall som olycksfallspension. Då fyra veckor gått från olycksfallet är dagpenningens belopp 1/360 av den skadades årsarbetsförtjänst. Om dagpenning som betalas innan detta har getts särskilda föreskrifter. ÅRSARBETSFÖRTJÄNST Årsarbetsförtjänsten bestäms huvudsakligen enligt den skadades etablerade inkomstnivå i det civila. Vid beräkningen av årsarbetsförtjänsten beaktas den förskottsinnehållningspliktiga penninglönen, naturaförmånerna och andra förmåner som betraktas som skattebelagda vederlag. Om den etablerade inkomstnivån understiger den minimiårsarbetsförtjänst som definieras i lagen om olycksfallsförsäkring, används minimiårsarbetsförtjänsten som grund för ersättningen. Som årsarbetsförtjänstens minimibelopp används då olycksfalls- eller familjepension bestäms minimiårsarbetsförtjänsten enligt lagen om olycksfallsförsäkring som multipliceras med två. Årsarbetsförtjänsten för en studerande bestäms enligt vad personen sannolikt skulle ha förtjänat efter avslutade studier i ett arbete som motsvarar utbildningen och med tre års arbetserfarenhet. 7 OLYCKSFALLSPENSION Om den skadade ännu ett år efter olyckan är arbetsoförmögen erhåller han eller hon olycksfallspension. Maximibeloppet för olycksfallspensionen är fram till 65 års ålder 85 procent av årsarbetsförtjänsten. Därefter är den 70 procent av årsarbetsförtjänsten. Den som är delvis arbetsoförmögen erhåller den del av den fulla pensionen som motsvarar den nedsatta arbetsförmågan. Förutsättningen för beviljande av olycksfallspension är att arbetsförmågan nedsatts med minst 10 procent. INKOMSTBORTFALL PÅ GRUND AV FYSIKALISK VÅRD Av det inkomstbortfall som orsakats av fysikalisk vård ersätts det belopp som den skadade skulle ha fått i form av lön eller motsvarande arbetsinkomst för den tid som gått åt till den fysikaliska vården och de därmed anslutna resorna. Ersättning beviljas för högst 30 dagar per kalenderår. MENERSÄTTNING Menersättning betalas om skadan eller sjukdomen gett upphov till bestående allmänt men. Med allmänt men avses annan skada än nedsatt arbetsförmåga. Social- och hälsovårdsministeriet har indelat skadorna och sjukdomarna i 20 invaliditetsklasser. Förutom av invaliditetsklassen påverkas menersättningens belopp även av den skadades ålder. Menersättning betalas tidigast från den dag då dagpenningsperioden slutat, dvs. i praktiken från och med olyckans ettårsdag. Menersättning för skador och sjukdomar i invaliditetsklasserna 1–10 betalas som engångsersättning Menersättning för skador och sjukdomar i invaliditetsklasserna 11–20 betalas enligt den skadades önskemål antingen som fortlöpande eller som engångsersättning. 8 MEN-, KLÄD- OCH LEDARHUNDSTILLÄGG SAMT HÖJDA HEMVÅRDSKOSTNADER Mentillägg betalas om den skadade inte klarar sig utan hjälp av en annan person eller om vården av sjukdomen i övrigt orsakar honom eller henne exceptionell olägenhet. Klädtillägg betalas om en konstgjord lem eller annat hjälpmedel orsakar särskilt slitage av kläderna. Ledarhundstillägg betalas om den skadade behöver en ledarhund på grund av synskada. Nödvändiga tilläggskostnader för vård av hemmet och dagvård för barn osv. ersätts under ett år från och med olycksfallet. Ersättningen betalas i regel enligt taxorna för det kommunala hemvårdsstödet. REHABILITERING Rehabilitering hör till olycksfallsersättningarna. Dess syfte är främst att underlätta den skadades möjligheter att återvända till ett lämpligt förvärvsarbete, antingen till det gamla yrket eller till ett nytt. Målet är också att göra det lättare för personen att klara av de dagliga sysslorna. FAMILJEPENSION OCH BEGRAVNINGSHJÄLP Familjepension betalas till änka eller änkling och minderåriga barn samt till under 25 år gamla barn som studerar. Även sambo har rätt till familjepension om han eller hon och förmånslåtaren har eller har haft ett gemensamt barn eller om han eller hon haft ett avtal om ömsesidig försörjning med förmånslåtaren. Familjepensionens belopp beror på antalet pensionsmottagare. Maximibeloppet är 70 procent av förmånslåtarens årsarbetsförtjänst. Begravningshjälp betalas till ett dödsbo om begravningskostnaderna betalats ur dess tillgångar. Begravningshjälpen är en engångsersättning vars belopp fastställs årligen. 9 ÖVRIGT FÖRHÖJNING Statskontoret ger ersättningsbeslutet utan dröjsmål och senast inom tre månader efter att ha fått de utredningar som påverkar avgörandet i ärendet. Om ersättningsbeslutet fördröjs, betalar Statskontoret förhöjning av ersättningen för dröjsmålstiden. Beskattning Dagpenning, olycksfallspension, ersättning för inkomstbortfall på grund av fysikalisk vård och familjepension betraktas som skattebelagd inkomst. Övriga ersättningar är skattefria. INDEXJUSTERING På ersättningarna, bland annat olycksfallspension och familjepension, görs en årlig lagstadgad indexjustering. FÖRHÅLLANDE TILL SOCIALSKYDDET En ersättning enligt lagen om militära olycksfall är primär i förhållande till det övriga socialskyddet. Förmåner från andra ersättningssystem betalas endast om de är högre än ersättningen för militära olycksfall. Det är bra att särskilt beakta att FPA inte betalar dagpenning enligt sjukförsäkringslagen innan Statskontoret utfärdat ett beslut om ersättning enligt lagen om militära olycksfall som betalas för sjukdomstiden. Om behandlingen vid Statskontoret fördröjs, skickar Statskontoret på begäran ett intyg över dröjsmål till FPA. Då FPA har fått intyget över dröjsmål, kan det utfärda beslut om dagpenning enligt sjukförsäkringslagen. Statskontoret betalar en andel som motsvarar sjukdagpenningen till FPA från den dagpenning eller olycksfallspension enligt lagen om militära olycksfall som beviljas senare. 10 Då en person har omkommit vid sådan tjänstgöring som avses i lagen om militära olycksfall kan personens anhöriga (förmånstagare) betalas ekonomiskt stöd i form av en förmån som motsvarar grupplivförsäkring. Primära förmånstagare är i dessa fall maken eller makan och minderåriga barn, samt barn som fyllt 18 år men inte 22 år och som studerar på heltid för ett yrke. Statskontoret ger ytterligare information om det ekonomiska stödet. SÖKANDE AV ÄNDRING Det lönar sig att omsorgsfullt sättä sig i beslutet. Den som är missnöjd med ett beslut kan sriftligen överklaga det hos besvärsnämnden för olycksfallsärenden. Besvärsskriften riktas till nämnden, men skickas under besvärstiden till Statskontoret. Besvärstiden är 30 dygn från delfåendet av beslutet. Ändring av beslut av besvärsnämnden för olycksärenden kan sökas hos försäkringsdomstolen. I vissa fall kan sökas besvärstillstånd hos högsta domstolen. RÅDGIVNING PÅ STATSKONTORET Telefon: 0295 50 3060 E-post: [email protected] Information för den som skadats under värnplikten ger också föreningen Invalidiserade under värnplikten rf: http://www.asevelvollisenavammautuneet.fi/pa-svenska/ 11 Etukannen, sivun 2 ja sivun 5 kuvat: Puolustusvoimat Tämä esite on päivitetty 3.10.2013 MUUTA > Sörnäs strandväg 13, Helsingfors, PB 50, 00054 STATSKONTORET, Tfn 0295 50 3060, www.statskontoret.fi