1 ”Hur många barn får jag när jag blir stor?” 3 FÖRORD Ibland blev det 20, ibland 4 och ibland inga alls... Kanske känner du igen ramsan från när du var liten. Stenarna i handen kanske inte gav dig svaret på hur många barn du får när du blir stor? Men kanske tanken väcktes redan då - att du en dag vill bli mamma eller pappa. Frågan om barn blir för de allra flesta aktuell förr eller senare, även om den kan kännas långt borta, även för en 20-åring, och särskilt idag när många skjuter upp barnafödandet till senare - ibland kanske till och med tills det har blivit för sent. Åldern har stor betydelse för möjligheten att få barn, särskilt för kvinnor, men det finns även kroppsliga åkommor och livsstilsfaktorer som påverkar möjligheten att få barn. I den här broschyren berättar vi om medicinska orsaker hos kvinnor och män som gör det svårare att få barn och hur du kan skydda din kropp och din fertilitet. Vi vill också lyfta fram att det är viktigt att du ser till att ha ett effektivt preventivmedel så att du ökar chansen att få barn när du väl vill ha barn. Trevlig läsning! 4 När det inte blir några barn Alla kan inte få barn när de vill. Det kan vara medicinska orsaker som gör att det inte blir några barn, även vissa infektioner och olika livsstilsfaktorer påverkar möjligheten att få barn; övervikt, rökning och snus försämrar fruktsamheten. Orsaker till ofrivillig barnlöshet hittas lika ofta hos mannen som hos kvinnan: i en tredjedel av fallen beror det på mannen, en tredjedel på kvinnan och en tredjedel av all barnlöshet är oförklarad. Visste du att… 1av 6 par har svårigheter att på barn på naturlig väg. 5 INNEHÅLL Spermier........................... 6 Ägg................................... 8 Ålder............................... 10 Klamydia......................... 12 Livsstil............................. 14 Slutord............................ 16 SPERMIER 6 Nedsatt rörlighet eller avvikande utseende på spermierna kan vara orsaken till att män har svårt att få barn. Dessutom kan svårigheter att få barn bero på kromosomavvikelser. Men den absolut vanligaste orsaken hos män är för liten eller ingen spermieproduktion alls. Hur bra spermier du har kan du få reda på i en spermieanalys. I ett spermaprov kan det totala antalet spermier räknas och man kan även titta på spermiernas utseende och eventuella avvikelser. Visste du att… 2,5-5 En vanlig utlösning är ml och innehåller miljoner spermier per ml. 50-150 Varje dag produceras cirka testiklarna. 70 300 miljoner spermier i Det tar cirka dagar för en spermie att bli befruktningsduglig. 7 Tänk på att… När man försöker bli med barn är det viktigt med regelbunden utlösning för god spermakvalitet. Utlösningen kan skifta i färg – det är helt normalt. Det är också viktigt att hålla sig varm om ryggslutet, men inte bli för varm om pungen. Om du misstänker att allt inte står rätt till finns det hjälp att få. ÄGG 8 Den vanligaste orsaken till att kvinnor inte kan få barn är något som kallas polycystiskt ovarium/ovariesyndrom, PCO/PCOS, eller ägglossningsrubbningar. Det drabbar ungefär 5-10 procent av den kvinnliga befolkningen. Ofta kan man då enkelt bli hjälpt av mediciner som hjälper dig att få ägglossning. Oregelbunden mens, kraftig hårväxt, finnar och övervikt kan vara tecken på PCO och vid misstanke om PCO bör du kontakta läkare. Kombinerade hormonella preventivmedel brukar ges till kvinnor med PCO som inte vill bli gravida. En annan vanlig orsak till ofrivillig barnlöshet är sjukdomen endometrios. Ungefär 10 procent lider av endometrios, som ofta ger rikliga mensblödningar och kraftig smärtsam mensvärk. Det är viktigt att du söker hjälp och p-piller och olika hormonmediciner kan vara till nytta. Stopp i äggledarna och dålig kvalitet på äggen är också vanliga orsaker. Med ett enkelt blodprov, AMH, kan man få ett individuellt mått på äggstocksreserven. Visste du att… 400 000 ägganlag som räcker till Kvinnor har cirka dess klimakteriet infaller. 40 Efter år har du fortfarande kvar ägg, men de är få och många är av dålig kvalité. 9 Tänk på att… Uppsöka barnmorska eller gynekolog om du har oregelbunden mens, lider av riklig mens eller har väldigt kraftiga menssmärtor. ÅLDER 10 Du är som mest fruktsam när du är 25 år, vid 35 år sjunker fertiliteten snabbt för att sen minska drastiskt vid 40 år. Trots det väljer allt fler idag att skjuta upp sin första graviditet. Man inväntar rätt livsstilssituation, karriär, rätt partner, och en stabil relation, vilket såklart är viktigt och bra. Det gäller att vara medveten om att åldern har stor betydelse för möjligheten att få barn, särskilt för kvinnan, och kan vara en orsak till att det är svårt att få barn. Idag är vården för ofrivilligt barnlösa jättebra, men den kan inte påverka antalet ägg hos kvinnan. Det finns åldersgränser för behandlingar som äggdonation och ivf (in vitro fertilisering eller provrörsbefruktning) och även för adoption. Visste du att… Förstföderskor i Sverige blir allt äldre - snittåldern för att få sitt första barn är idag drygt år. För fyrtio år sen låg snittåldern på år. Vid 42 års ålder är chansen att bli gravid med IVF endast mellan och procent. 24 5 10 30 11 Tänk på att… Inte vänta för länge med att söka hjälp om du har svårt att få barn! KLAMYDIA 12 Vissa infektioner, som exempelvis klamydia, gör det svårare att bli med barn för både kvinnor och män, särskilt om den inte blivit behandlad. Kvinnor kan få äggledarinflammation som senare kan göra att det är svårt att få barn. En annan följd av äggledarinflammation är att det finns risk för utomkvedshavandeskap vid en framtida graviditet. Det innebär oftast ett positivt graviditetstest men att det befruktade ägget inte når livmodern utan fastnar på vägen dit. Tecken på utomkvedshavandeskap är ihållande svåra buksmärtor som följs av blödningar från underlivet och är ett akut medicinskt tillstånd och läkare måste uppsökas. Visste du att… Obehandlad klamydia kan orsaka bestående skador på äggledarna och är efter ålder den vanligaste orsaken till kvinnlig infertilitet. Bara var ungdom använde kondom vid senaste samlaget. 3:e 13 Tänk på att… Kondom är det enda preventivmedlet som skyddar både mot könssjukdomar och graviditet! Så använd kondom och om du är tjej även p-piller! LIVSSTIL 14 Hur du lever som ung kan påverka din möjlighet att få barn senare i livet. Rökning, snusning och övervikt är exempel på livsstilsfaktorer, som du själv bestämmer över och kan påverka. Rökning påverkar och gör det svårare för både kvinnor och män att få barn. Rökning kan ge ägglossningsstörningar. Var måttlig med alkohol. Ägglossningen kan rubbas av för mycket alkohol. Mannens spermier försämras också av alkohol och andra droger. Både övervikt och undervikt påverkar kroppens hormonproduktion och kan störa ägglossningen. Visste du att… Upp till 13 procent av all infertilitet beror på rökning. Anabola steroider kan göra dig steril. 15 Tänk på att… Försök motionera regelbundet och äta bra mat. Låt bli att röka och snusa! 16 SLUTORD Det är viktigt att du skyddar dig så att du kan få barn när du vill, men det är också viktigt att inte vänta för länge. Använd kondom. Använd ett effektivt preventivmedel. Sök läkarhjälp efter 6 månader om mensen inte fungerar som den ska. Vänta inte för länge med att söka läkare om det är svårt att få barn – är du under 35 år kan du vänta ett år, är du över 35 år bör du inte vänta mer än ett halvår innan du söker hjälp. 17 18 För dig om vill leta mer: fertilitetsguiden.nu barnlangtan.com 1177.se* vardguiden.se* villhabarn.se* familjeliv.se* *Dessa hemsidor är inte producerade av MSD eller Barnlängtan. MSD eller Barnlängtan tar inte ansvar för innehåll och eventuella felaktigheter på dessa sidor. 19 Sifferuppgifter i den här broschyren kommer från Socialstyrelsens hälsorapport 2009. Foto: Ewa Ahlin 10-16-FERT-2011-S-2808-PE Juni 2011 Scoopit Media 20 Broschyren är framtagen i samarbete mellan MSD och Barnlängtan. Texten är faktagranskad av chefbarnmorska Eva-Marie Wenneberg, Fertilitetscentrum, Stockholm.