Välkommen till Avdelning 53 Medicinska basenheten Huvudhandledare Rebecca Hodel G/avd53/studerandeplanering 2009-10-22 Verksamhetsidé Avdelning 53 ska kännetecknas av stort engagemang, hög och specifik kompetens och en stimulerande arbetsmiljö. Härigenom kan vi erbjuda diagnostik, vård och behandling av hög kvalitet till patienter som är i behov av våra resurser. Beskrivning av verksamheten Team lung- och allergi består av avdelning 53 och lung- och allergimottagningen (LOA). Avdelning 53 har 23 slutenvårdsplatser och fem dagsjukvårdsplatser. På avdelningen arbetar vi i parvård med en grundbemanning på åtta personal dagtid och fem-sex på kvällen. På helgerna är vi sex personal dagtid och fem på kvällen. Nattetid är vi tre personal. På LOA arbetar fyra personer dagtid. På mottagningen görs vissa specifika undersökningar såsom bronkoskopier och allergitester m.fl. Vardagar har vi även två sjuksköterskor knutna till oss som har hand om alla syrgaspatienter i Hallands län. Vår cytostatikaverksamhet bemannas av en sjuksköterska dagtid för polikliniska behandlingar. På dagsjukvården kommer patienter för polikliniska bronkoskopier och finnålspunktioner samt utprovning och uppföljning av andningshjälpmedel. Lung- och allergiteamet har ansvar för den specialiserade lungsjukvården och gör utredningar för hela Halland (t.ex. cancerutredningar, utprovning av syrgas i hemmet). Allergiverksamheten ansvarar för den södra delen av Halland. Verksamhetschef : Bengt Sallerfors Avdelningschef : Anne Jönsson Huvudhandledare: Rebecca Hodel Telefonnummer till avdelningen 035- 131153 Allmänna råd till studenten Alla som arbetar inom vården, även studenter, har ett personligt ansvar och måste följa vissa givna bestämmelser. Allt för att den som är sjuk, patienten, ska få den bästa tänkbara vård och ett gott bemötande. Basala hygienrutiner och arbetskläder Se dokumentet ”Basala hygienrutiner” som finns på Vårdhygien Hallands hemsida. http://www.lthalland.se/lth_templates/PersonalCareListPage____28682.aspx Allmänt Kort till omklädningsrum tillhandahålls på högskolan. Omklädning sker endast där, inte på avdelningen. Skåp för värdesaker finns på avdelningen och skåpen lämnas olåsta efter arbetsdagens slut. Vit pennficka ska bäras, där namn och beteckningen student, tydligt framgår. Patientfokuserad handledning Vi arbetar utifrån en patientfokuserad handledningsmodell. Studenten följer samma ” färg grupp” hela praktiken. Studenten kommer därför gå med olika handledare. Schema och övrig info ges av huvudhandledaren på avd. Det är också huvudhandledaren som medverkar vid målsättnings-, bedömningssamtal. Alla handledare skriver kommentarer i en ”loggbok” efter avslutat pass, dessa är avsedda för huvudhandledaren och inte för studenter att läsa i. Dessa samt övrig information ligger till grund för bedömningarna. Som student får du 45 min avsatt i slutet av dagpassen, för reflektion och ”dagboksskrivning”. Viktigt är att studenten är aktiv och tar egna initiativ. Det är upp till studenten att se till så att portfolion/ checklistan uppdateras med handledarens underskrifter. Torsdagar sker reflektion i grupp på avd. Till varje reflektion ska alla ha med sig något att ta upp. Förväntningar på avdelningen - - Att bemöta studenter på ett vänligt och respektfullt sätt och med intresse. Att det finns möjlighet till reflekterande handledning. Att avdelningschefen fungerar som stöd för huvudhandledare, handledare och student. Att upprätthålla en kontakt och ett kontinuerligt samarbete mellan avdelning och skola. Förväntningar på huvudhandledare - Att det finns en genomtänkt och aktuell plan för studerande/handledare på avdelningen. Att huvudhandledaren fungerar som stöd åt handledare och student. Ansvara för att schema finns planerat. Informera handledare om aktuell kursplan. Delge information från Högskolan till avdelning och handledare. Stödja handledare att använda forskningsresultat. Ha ett utbildningstillfälle med studenten. Arbeta med patientfokuserad handledning som modell Förväntningar på handledaren - Att planera ett samtal tidigt i de kliniska studierna där förväntningar och tidigare erfarenheter diskuteras Att inneha intresse och motivation för handledning. Att delge kunskap och erfarenhet. Att ansvara för en öppen och ärlig kommunikation. Att vara insatt i sjuksköterskeprogrammets kursplan. Att vara öppen för utveckling och att ta in ny kunskap från studenten. Att ge studenten möjlighet för reflektion och feedback. Förväntningar på studenten - - Att ta kontakt med huvudhandledaren för överenskommelse om schema. Att presentera individuell målsättning. Att lämna/ maila en personlig presentation till huvudhandledaren innan praktiken startar. Att lämna schema för klinisk teori och kliniskt seminarium till sin handledare. Att vara inläst på de mest förekommande sjukdomarna och undersökningarna på avd . Att ansvara för att på ett aktivt sätt medverka i allmän och specifik omvårdnad samt i omvårdnadstekniska moment. Att ansvara för en öppen och ärlig kommunikation. Att reflektera och ge feedback över omvårdnadssituationer. Att ge feedback till handledaren och huvudhandledaren. Att delge avdelningen nya rön genom att ta med minst en vetenskaplig artikel samt gärna Cuppsatsen. Att meddela avdelningen vid frånvaro och sjukdom. Beskrivning av en arbetsdag Dagrutiner för ssk & usk 6.45-7.15 7.15- 8.15 8.30- 9.00 Läsande rapport, avstämning med nattpersonal samt morgonmöte. Blodprover tas. Kontrolltagning, medicinutdelning, hjälp med patientens personliga hygien, bäddning etc. Frukost till patienterna samt inskrivning av kontroller. Frukost för personalen, 15 min var. 9.00 Rond. Först sitter vårdlaget ner och diskuterar vården och därefter går samtliga runt till patienterna. Fortsatt omvårdnadsarbete, kontakt med andra instanser, utför ordinationer från ronden etc. 11.30- 12.15 12.30- 13.15 Lunch för bägge vårdlag. 12.30 13.00-14.00 14.00 14.45 15.00 Patienterna serveras lunch Medicindelning, dokumentation. Väntelist patienter tas emot, prover tas etc. Personalen dricker kaffe. Dokumentation samt avstämning med kvälls ssk. Kvällsrutiner för ssk & usk 14.00 14.45 15.00-16.00 16.00- 17.00 17.00 18.00 19.00-21.30 21.30-2145 Läsande rapport. Personalen dricker kaffe. Avstämning med dagpersonalen, hälsar på pat, tar kontroller, tar upp lunchbeställning för nästa dag. Ssk och läkare har en kort avstämning. Inskrivning av kontroller etc. Kvällsmat för patienterna. Kvällsmat för personalen. Kvällsfika för patienterna, utdelning av kvällsmediciner, hjälpa patienterna inför natten. Avstämning med nattpersonalen. Nattrutiner för ssk & usk 21.00-21.30 21.30- 21.45 22.00 23.00- 02.00 02.00 06.00 06.45- 07.00 Läsande rapport Avstämning med kvällspersonalen. Kvällsrunda, går runt och hälsar på patienterna, delar ut natt tabletter etc. Påfyllning av läkemedel i vagnarna samt andra rutinarbeten Går runt till patienterna, hjälper till med vändningar, blöjbyten etc. Morgonrunda, hjälper till med blöjbyten, vändningar etc. Tar kontroller på de som är vakna. Avstämning med dagpersonal. Vanliga diagnoser på avd Lungsjukdomar som drabbar 1) Luftvägarna - astma - kronisk bronkit - cancer - infektioner - KOL 2) Lungparenkymet - emfysem - cancer - sarkoidos - asbestos - infektioner inklusive TB - övriga interstitiella lungsjukdomar 3) Lungsäcken - pleuriter orsakade av virus, vanliga bakterier, tuberkulos, kollagenoser (t.ex. RA, SLE) - pneumothorax - maligna exsudat Vi önskar dig välkommen hit och hoppas att du ska trivas på avdelning 53 under din kliniska utbildning! Liten ordlista Atelektas – ofullständig utspänning av lungblåsorna, sammanfall av en del av lungan som förlorat sitt luftinnehåll, t.ex. genom avstängning av tillförande bronk. BCG – vaccination mot tuberkulos Biopsi, (px) – vävnadsprov. Blodgasprov, (syra-bas prov) – prov från artär (pulsåder). Bronker - luftrör Bronkoskopi - undersökning av luftrören med hjälp av speciella böjliga rör (bronkoskop) som man för ner för att inspektera och/eller ta prov från luftrörens väggar. Centes – punktion, främst med betydelsen instick i ett hålrum, vanligen för att tömma vätska eller släppa ut gas. CRP – ”snabbsänka”, stiger vid bakteriell infektion. CT=datortomografi –skiktröntgen. Cytologiprov – cellprov. Cytostatika – cellgift. Direktprov för TBC – upphostningsprov för tuberkulos. Exacerbation – skov, försämring Exspektera –avvakta. Exsudat – vätskeutgjutning t.ex. i lungsäcken. Finnålspunktion av lunga – prov med punktion på röntgenavdelningen Hemoptys –upphostning av blod. Hyposensibilisering – vaccination mot allergi. In/exspiration – in/utandning. Inhalationssteroider – kortisonpreparat för inandning. KOL – Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom – förträngningar i små luftrören med emfysem. Kronisk bronkit – kronisk luftrörskatarr. Kurativ – botande behandling. Lungemfysem –lungskada p.g.a. vidgade luftblåsor (alveoler). Obstruktiv – försvårad, förlängd utandning. Oximetri – mätning av syremättnaden i blodet. Görs genom en liten klämma på fingertoppen. Oxygen – syrgas. PAD – resultat av vävnadsprov. Palliation – lindrande behandling. PEF –mätning av utandningen med PEF-mätare Pleuradrän – inläggning av en slang via bröstväggen in i lungsäcken, varefter slangen kopplas till aktivt sug med vattenlås för att suga bort vätska eller luft ur lungsäcken. Pleurit – lungsäcksinflammation. Pleurodes – klistring av lungsäcken. Pneumothorax – ansamling av luft eller gas i lungsäcken, så undertrycket försvinner. PNI – pneumoni, lunginflammation. PPD – hudtest (tuberkulintest) för TBC. Progress/Regress – ökning/minskning av sjukdomen. Recidiv – återfall. Respiratorisk insufficiens – andningsoförmåga, andningssvikt. Scintigram – isotopundersökning på röntgenavdelningen. Spirometri – undersökning av lungfunktionen. Sputum – upphostning. Terapi – behandling.