Smartare priser på läkemedel [email protected] Alla får inte de bästa läkemedlen • Wilking, Jönson & Bergh (Acta Oncologica, 2010) – 400 kvinnor med en aggressiv form av bröstcancer går miste om livsavgörande behandling med läkemedlet Herceptin varje år i Sverige 2 Alla får inte de bästa läkemedlen – Stora regionala skillnader 3 Alla får inte de bästa läkemedlen – Orsaker: • Kunskaper och behandlingstraditioner • Ekonomi 4 FoU på tillbakagång • LmV/Reuters: Neddragningar i FoU – Höga kostnader & Sjunkande produktivitet – Fallande intäkter • patentutgångar och snabb etablering av generika • prispress i USA och Europa 5 Ett dilemma • Höga priser – Sämre användning av läkemedel • Låga priser – Färre nya läkemedel 6 Ett dilemma • Lär av andra branscher – Det finns en enkel lösning • Men, först – Hur sätts priserna idag? – Vad innebär utredningens förslag? 7 Värdebaserad prissättning • Idé – Läkemedelsföretagen ska få betalt i proportion till det värde de skapar – Ger goda incitament till FoU 8 Värdebaserad prissättning Så här går det till: 9 Värdebaserad prissättning Kronor 1. Värdering av läkemedlet Patienter 10 Värdebaserad prissättning Kronor Högt värde: - Svårt sjuk - Läkemedlet har effekt - Få biverkningar Lågt värde Patienter 11 Värdebaserad prissättning Kronor 2. Prissättning Pris Patienter 12 Värdebaserad prissättning Kronor 3. Subventionsbeslut Pris Patienter 13 Värdebaserad prissättning Kronor Underutnyttjande: Pris Kostnad Patienter 14 Värdebaserad prissättning • Ytterligare ekonomiska prioriteringar – Landsting – Kliniker och läkare 15 Värdebaserad prissättning Kronor Hur stort är underutnyttjandet? 1. Skillnad Pris – Kostnad 2. Priskänslighet Pris Kostnad Patienter 16 Värdebaserad prissättning Skillnad: Pris - Kostnad - Ingen systematisk kunskap - Men exempel 17 Värdebaserad prissättning Priskänslighet - Ingen systematisk kunskap - Men exempel Pris faller från 25’ till 10’ Användning ökar från 50 till 150 Priskänslighet rå: -3.3 skattad: -1.2 mkd: -0.8 18 Värdebaserad prissättning • Slutsats – VBP => Underutnyttjande – Kan vara betydande 19 Externa referenspriser • Utredning – Bl.a. se över prissättning av nya läkemedel – Syfte: sänka priser 20 Externa referenspriser • Förslag: ”dynamik” – VBP – Genomsnittligt pris i jämförbara länder – Lägsta pris i jämförbara länder 21 Externa referenspriser • Problem – Varför ”dynamik”? – Internationell trend mot referenspriser => • inget ”ankare” • spiral nedåt – Målkonflikt: Sänkta kostnader & Ökad användning • Bättre förslag – Lär av andra branscher 22 Telekom • Teknologi – Höga investeringskostnader – Obetydliga produktionskostnader 23 Telekom • Problem för prissättning – Höga priser => kapaciteten utnyttjas ej – Låga priser => Får inte betalt för investeringar 24 Telekom • Lösning – Samtal gratis eller nästan gratis – Månadsavgift 25 Telekom • Lågt pris – Ringer alla samtal man vill – Kapaciteten utnyttjas • Månadsavgift – Värdebaserad – Täckning för investeringar 26 Smartare priser på läkemedel 1. Inför tudelad tariff – Pris per ”förpackning” – Årlig avgift 27 Smartare priser på läkemedel 2. Pris per ”förpackning” – Så nära produktionskostnad som möjligt – På kort sikt • Referenspris • Men aggressivt: 20 % under lägsta pris i Europa? – Betalas av landsting • Korrekt avvägning mellan kostnad och värde • Lågt pris => Ökad användning av bästa läkemedel 28 Smartare priser på läkemedel 3. Årlig avgift – Värdebaserad – Stimulerar FoU – Betalas av staten 29 Smartare priser på läkemedel 4. Hur hög bör den årliga avgiften vara? – Politisk prioritering • Sveriges ansvar för att stimulera FoU • Allt annat – Tudelad tariff mildrar motsättningen • Behöver inte betala för FoU genom att sluta använda läkemedel – Staten (något) mer lämpad än landsting 30 Smartare priser på läkemedel 5. Alternativ utformning – Hemliga rabatter • Svenska priser del i andra länders referenspriser – Licensiering 31 Smartare priser på läkemedel 6. Sverige bör verka för EU samordning – Ännu lägre priser per styck – Undvika snålskjutsmentalitet • • EU = 30 % av världsmarknaden VBP = ”rättvisa” 32 Smartare priser på läkemedel 7. Vidare internationell samordning – Lägre priser per styck i rika världen => – Minskade problem med illegal åter-import – Priser i u-länder kan sänkas 33 Men, allt det här är ju välkänt…. …så varför händer det inte... …vad har jag missat? 34