D G öt e b o r g s D i a b e t e s f ö r e n i n g iabetes B ladet Nr 4 2008 Årgång 10 Reportage om GASTROPARES Läs mer på sid 8-11 Då rasade världen för familjen Barknertz Läs mer på sid 18-19 e n n A i r a M har ordet N Innehåll 7 8 13 14 16 18 21 23 Vuxenkollo på Grötö Reportage om gastropares Min familj, Emil 6 år BUS-sidor Världsdiabetesdagen Världen rasar för familjen Barknertz Kortisar Läsvärt Kan sli et Öppettider:Måndag – torsdag 8.30 – 16.00, lunch 12.00 – 13.00, fredag 8.30 – 12.00. Adress: Bomgatan 7, 412 64 Göteborg* Telefon: 031-711 69 54 Telefax: 031-13 19 67 E-post: [email protected] Postgiro: 48 722-3 Bankgiro: 5452-3873 Hemsida: www.diabetesgbg.se Nästa nummer av Diabetesbladet kommer ut den 13 februari Ansvarig utgivare: MariAnne Lymer Redaktör: Christine Öberg Redaktionskommitté: Lisbeth Blomberg, Claes Bredvad-Jensen. Annonsansvarig: Marianne Olofsson Utformning & Tryck: Litorapid Media AB Sänd gärna in material eller tipsa redaktionen. Skriv helst i Word och skicka med e-post eller diskett. Var vänlig skicka dina bidrag före den 13 januari. Vi förbehåller oss rätten att redigera inkomna texter enligt journalistiska principer. Redaktionen ansvarar ej för icke beställt material. * Till Bomgatan kommer du bl.a med spårvagn 2 eller 4, hållplats Almedal, två hållplatser efter Korsvägen mot Mölndal. Se karta 34 B7 i telefonkatalogen. u börjar vi närma oss slutet av året. Styrelsen och jag hoppas att du som medlem utnyttjat de möjligheter föreningen erbjudit dig. Hela hösten har vi haft medlemsträffar både på eftermiddagar klockan tre för dig som inte vill gå ut på kvällstid och klockan halv sju för dem som det passar bättre. En nyhet som kommer under våren är att nyinsjuknade diabetiker kan få en mentor att samtal med. Det är någon som har lång erfarenhet av att leva ett bra liv med diabetes. Vill du ha det kontaktar du föreningens kansli. Föreningens Barn- och ungdomsgrupp önskar många aktiva föräldrar för att kunna ordna ännu fler trevliga aktiviteter. Göteborgs Diabetesförening skrev en motion till riksstämman 2006 om att det behövs studiecirkelmaterial för oss som har diabetes. Nu är ett sådant material på gång och vi hoppas kunna ge mer information om det i det första Diabetes­Bladet 2009. Har du lust och tid på dagar eller kvällar att leda en sådan cirkel så hör av dig till kansliet. Friskvård och egenvård för oss diabetiker är mer aktuellt nu än tidigare. Turbulensen inom sjukvården kan vi dagligen höra och läsa om i våra medier. Göteborgs Diabetesförening erbjuder alla som är medlemmar i vår förening eller i någon av regionens föreningar att åka på Vuxenkollo hösten 2009 (läs mer om kollot på Grötö på sidan 7). Veckan på Grötö innehåller friskvård, egenvård och utbyte av erfarenheter. Välkomna att delta. En liten uppmaning till dig som är diabetiker! Nästa gång du besöker sjukvården för din diabetes: glöm inte att fråga vad som finns om dig i det Nationella Diabetesregistret, NDR. Du kan också be att få ett utdrag ur registret. Det är mycket viktigt att alla som behandlas för diabetes finns med i NDR. Detta register ska finnas hos privata läkare, vårdcentraler och diabetesmottagningar. Är alla med blir det en bättre bild över hur diabetes­vården ser ut över hela landet. Det ger också landstingspolitiker en möjlighet att ha kontroll över att diabetesvården i länet/regionen är av hög kvalitet. Det är till gagn för oss diabetiker. Har du frågor om NDR så skriv till doktor Soffia Gudbjörns­dottir på Sahlgrenska sjukhuset. Så till sist är det dags att tacka er alla medlemmar, personal och övriga som är intresserade och följer med vad som händer i Göteborgs Diabetes­ förening genom att önska En God jul och Ett Gott Nytt År! Diabetes Bladet Nr 4 2008 3 m u i r a d Kalen Alla medlemmar, både nya och gamla, är välkomna till MEDLEMSTRÄFFAR på Bomgatan 7 i Göteborg. I vår gäller följande tider: 21 jan klockan 15.00-17.00 29 jan klockan 18.00-20.00 18 feb " 15.00-17.00 26 feb " 18.00-20.00 18 mars " 15.00-17.00 26 mars " 18.00-20.00 15 april " 15.00-17.00 23 april " 18.00-20.00 13 maj " 15.00-17.00 28 maj " 18.00-20.00 Den 29 januari och 18 februari kommer Bayer att informera om blodsockermätning i samband med medlemsträff. Vi bjuder på kaffe/te och smörgås. Vi är tacksamma om du anmäler dig till kansliet i förväg. *** Kalendariet för barn- och ungdomsgruppen finner du på BUS-sidorna. NATUR & KULTURGRUPPEN ber att få önska GOD jul Vårens program presenteras i DiabetesBladet nummer 1 2009. Första träffen blir den 3 mars. Klockan 12.00 träffas vi innanför dörrarna till Konstmuseets stora entré. Välkomna. Har du frågor om vårens program så ring gärna Monica Ullbrandt på telefon 031-96 25 44. På årets sista N&K-träff åt vi jullunch och planerade för vårens aktiviteter 4 Diabetes Bladet Nr 4 2008 Jan Feb Mar Apr Maj KALASMAT FÖR BARN MED DIABETES Temakväll med Katarina Hesselgren, utbildad friskvårdsrådgivare med typ 1 diabetes och mamma till två barn på 2 och 4 år. Katarina delar med sig av sina egna erfarenheter av att laga god mat som barn tycker om och som håller blodsockret på en bra och stabil kurva. Tid: 25 mars 2009 klockan 18.30-20.30 Lokal: Göteborgs Diabetesförening på Bomgatan 7. Vi bjuder på kaffe/te och smörgås. Varmt välkommen med din anmälan till kansliet tel. 031-711 69 54 eller e-post [email protected] OBS! Vi kan vara högst 25 deltagare, så skynda dig med anmälan! • KOM MED OCH GÖR EN INSATS I VÅR FÖRENING! Den 22 mars 2009 är det årsmöte. I år har vi en ovanligt stor, entusiastisk och kunnig styrelse. Vi är många som arbetar både i och utanför styrelsen. Vi har bland annat varit ute och informerat om föreningen och om diabetes vid ett flertal tillfällen. Några slutar i styrelsen vid årsmötet och vi vill gärna ha några nya som kan ta deras platser. Ju fler vi är som arbetar för att förbättra för alla med diabetes desto bättre. Om du själv vill vara med och arbeta tillsammans med oss eller om du vet någon annan som kan tänkas ha tid över för föreningsarbete så hör av dig. Ring och tala med Sol-Britt Wettergren i valberedningen. Hon finns på kansliet tisdagar och torsdagar. Telefon 031-711 69 54. GÖTEBORGS DIABETESFÖRENING har cirka 1.565 medlemmar. Det finns cirka 25.000 diabetiker i Göteborgsområdet. HJÄLP OSS ATT SPRIDA INFORMATION OM FÖRENINGEN! DU FÅR EN BIOBILJETT FÖR VARJE VÄRVAD MEDLEM. Det kostar bara 290 kronor/år att vara medlem och då får du årsprenumerationer av tidningarna Diabetes och DiabetesBladet samt möjlighet att gå på föreläsningar, studiecirklar och andra aktiviteter för såväl vuxna som barn. Det finns även en föräldragrupp. Meddela vårt kansli när du värvat en ny medlem så att vi kan skicka dig en biobiljett. TILL NYINSJUKNADE DIABETIKER Behöver du någon att samtala med som har egen lång erfarenhet av att leva ett bra liv med diabetes. Kontakta i så fall Göteborgs Diabetesförening för att få en egen mentor som kan hjälpa dig med många frågor och din oro. Vi kan dock inte hjälpa dig med medicinska råd. Dessa ska din läkare och diabetessköterska bistå dig med. Vi finns på Bomgatan 7 i Göteborg. Telefon: 711 69 54 E-post: [email protected] Hemsida: www.diabetesgbg.se Diabetes Bladet Nr 4 2008 5 Hej, du kommer väl med på Vuxenkollo till hösten -09! Vad kan vara bättre än att ge sig själv något värdefullt för den egna framtiden? Kanske blir det en julklapp till dej från dej. Passa på att ge dej den bästa present du kan få, nämligen fem dagar egenvård ute på en helt bilfri ö i Öckerö kommun. Visste du att denna kommun endast består av öar, inte mindre än tio stycken. Räknat från syd till norr ligger: Fotö, som har broförbindelse till Hönö, som förbinder Öckerö och nästa sammanhängande ö som heter Hälsö. Längst norrut på Hälsö ligger Burö färjeläge, som tar dej vidare norrut till Källö Knippla, Hyppeln och Rörö. Innanför dessa öar mot fastlandet ligger Björkö, Kalvsund och Grötö. Det är helt underbart med ett så omfattande örike alldeles utanför storstaden Göteborg. På Grötö kommer du att få helpension med tre mål mat och för- och eftermiddagsfika varje dag. Du har även tillgång till pentry och dusch på rummet. Själv ser jag fram emot alla möten med nya människor under kurstiden. Att få social samvaro samtidigt som jag får utbyta erfarenheter med andra som precis som jag har diabetes. Jag vet av erfarenhet att just dessa samtal ger väldigt mycket. Varje dag kommer kunnig personal från läkemedelsföretag och sjukvården (det senare skulle jag önska hette friskvården), samt dietister med flera att hålla föredrag och ge utrymme till många egna frågor i dagens ämne. Fullständigt program får du när du har erlagt anmälningsavgiften. Även om dagarna framförallt kommer att gå i kunskapens tecken så kommer du att få god tid för avkoppling. Även avkoppling hör till friskvård och det är en friskare framtid vi siktar emot; att vi med vår nyvunna kunskap i egenvård ska komma att belasta sjukvården mindre och att vi får kunskap om hur vi bäst motar följdsjukdomarna. Vi ser fram emot att träffas på Göteborgs Diabetesförenings Vuxenkollo i augusti (vecka 35) år 2009. Vill du veta mer kan du ringa till vårt kansli tel. 711 69 54. Eller kontakta någon av kursledarna Monica och MariAnne. MariAnne Lymer tel. 701 78 85 Monica Ullbrandt tel. 96 25 44 En av de vackraste dagarna i maj 2008 var några styrelsemedlemmar plus kanslipersonalen ute på Grötö för att reka. Samtliga intygar att ön och anläggningen utföll till största belåtenhet. OBS SISTA ANMÄLNINGSDAG ÄR DEN 28 mars 2009. Anmälningsavgift, 20% av den totala kostnaden, ska vara insatt på föreningens konto senast den 30 mars 2009. Kostnad i dubbelrum är 2.000 kronor per person. Eget rum går att ordna mot tillägg på cirka 600 kronor. n BILD: HASSE KIMMEVIK. Monica Ullbrandt Diabetes Bladet Nr 4 2008 7 Christian Wesslau GASTROPARES G astropares är en inte ovanlig komplikation vid diabetes. Men sjukdomen är trots det rätt okänd. Symptomen för gastropares är vanliga. Vem har inte förstoppning, gaser, uppkördhet och uppstötningar ibland? Skillnaden är att den som har obehandlad gastropares har problem med magen i stort sett alltid när han eller hon äter. När man har gastropares så arbetar magsäcken inte som den ska. Den är delvis förlamad. Finfördelningen av maten i magsäcken går för långsamt liksom tömningen av maten vidare till tunntarmen. - För den som har diabetes och gastropares innebär det att man måste ändra sina rutiner vad gäller mat, insulinsort och när man tar sitt insulin, säger Christian Wesslau, läkare på Diabetescentrum på SU Sahlgrenska. Normalt tar man sitt måltidsinsulin i samband med att man börjar äta. Lagom till att maten lämnar magsäcken så finns insulinet i blodet för att ta hand om stärkelsen, när den brutits ned till socker. För den som har fördröjd magsäckstömning betyder det att insulinet finns i blodet långt före det att maten passerat magsäcken. Resultatet blir lågt sockervärde känning. När maten sedan långt om länge lämnar magsäcken så finns det för litet insulin i blodet för att ta hand om sockret. Resultatet blir höga blodsockervärden. - Om man lär sig äta på ett nytt sätt; alltså limpa istället för rågbröd, köttfärs istället för helt kött och genomkokta grönsaker istället för råkost - då kan man leva ett bra liv utan stora magproblem. 8 Men visst kan det vara svårt att lära sig att det som tidigare varit nyttig mat nu är tabu, säger Christian Wesslau. - Slarvar man får man problem. Någon gång kan man väl göra det men det är ju ett ganska högt pris att tvingas kräkas efter maten. Till slut längtar man inte efter sådan mat som man mår dåligt av. Att man riskerar nervskador när man haft diabetes i många år är allmänt känt. Det vanligaste är nedsatt känsel i fötterna. Men det autonoma nervsystemet har många funktioner. Det sköter sådant som inte styrs av viljan. Känsloreaktioner som hjärtklappning, att svettas och att rodna till exempel. Även magens och tarmens sätt att arbeta styrs av det autonoma nervsystemet förklarar Christian Wesslau. Det är svårt att förebygga gastropares. Det är huvudsakligen personer som haft diabetes i många år som får det. Ingen med diabetes har ständigt bra sockervärde. Men om man genom livet klarar att hålla skapligt bra sockervärden så är risken mindre att man drabbas av diabeteskomplikationer. Kosten och att dricka vatten till maten är det effektivaste medlet för att hantera gastropares. Det finns läkemedel som kan vara ett komplement; som påskyndar processen i magen. Man kan också operera in en liten pacemaker i magsäcken. Den ger impulser som får magsäcken att arbeta något bättre. Hjälpmedlen löser inte problemen men kan vara en hjälp för patienten. - Om du har symptom enligt ovan så är det viktigt att du tar upp det med din läkare, eftersom besvären kan betydligt förbättras med rätt åtgärder, avslutar Christian Wesslau. n Diabetes Bladet Nr 4 2008 - När man har gastropares så arbetar magsäcken inte som den ska. Finfördelningen går väldigt långsamt. Maten blir liggande i magsäcken längre tid än avsett. Det gör att man inte mår bra, man kräks till exempel lättare. Genom att äta lättsmält mat mår man bättre, säger Christian Wesslau, läkare på Diabetes­centrum på SU Sahlgrenska. Fakta Det gäller att ha en bra timing mellan effekten av insulinet och upptaget av stärkelse från tarmen. ● Hos en person som inte har diabetes så går signalen om insulinproduktion till bukspottskörteln så fort man stoppar maten i munnen. När maten hunnit till tarmen har insulinnivån i blodet börjat stiga. Även för friska personer är det bra med ”långsam” mat. ● När man har diabetes - men inte gastropares - är det bra om maten inte passerar magsäcken för snabbt för att ge insulinet en chans att hinna ut i blodet tills sockret från stärkelsen kommer dit. Bra livsmedel för den här gruppen är råa grönsaker, rågbröd, fullkornspasta och liknande. ● När man har diabetes och gastropares tar det lång tid för maten att passera magsäcken på grund av att musklerna i magsäcken inte fungerar som de ska. Maten kan bli liggande i flera timmar om man ätit mat som inte är finfördelad. Man får konsultera sin läkare för att hitta en insulinsort som passar till fördröjd magsäckstömning - för att undvika höga och låga blodsockervärden. Maten man äter ska vara finfördelad, gärna mosad. Sådan mat passerar magsäcken snabbare. Eva Olausson Dietist på Diabetescentrum E n del har först varit på akuten för misstänkt hjärtinfarkt. Andra har blivit undersökta på öronnäsa-hals-avdelningen för svalg problem. Dietist Eva Olausson får ofta in diabetespatienter som andra inte kan hitta några konkreta fel på. Då lägger hon pussel. Ställer frågor om smaken på uppstötningar och om gaser. Om hur mycket toapapper patienten använder och om stress. Vad man äter och när och hur mycket insulin man tar. Eva Olausson är dietist på Diabetescentrum på SU Sahlgrenska. Som sådan kommer hon i kontakt med diabetespatienter från hela Västra Götaland. Eva började tidigt intressera sig för gastropares. Hon var på föreläsningar på 90-talet som handlade om gastropares. Hon fick höra att det inte gick att hjälpa dessa patienter med koståtgärder. Detta trodde hon inte på. Hon började forska och kunde bevisa ett samband mellan blodsockernivåer och magsäckstömning. - 20-25 procent av alla personer med diabetes anses ha gastropares, säger Eva Olausson. En del har haft diabetes under många år, andra kortare tid som till exempel tio år men har under denna tid haft ett högt HbA1c. Hennes uppfattning är att gastropares inte är så känt inom sjukvården. Nu håller hon på med en klinisk studie där hon bland annat undersöker om anpassad kost kan förbättra symptom och blodsocker och om den eventuellt har en läkande effekt på en magsäck med fördröjd tömning. En testmetod man använder inom hela EU går ut på att patienten får äta mat tillsammans med en isotop. Sedan följer man matens väg genom magsäcken via en dataskärm. - Häromdagen, berättar hon, var det en patient som hade 89 procent av måltiden kvar i magsäcken efter två timmar. Det är en rejäl fördröjning. Vissa måltider kan man ha problem med i fem-sex dagar. Något som givetvis påverkar blodsockret. Den kliniska studien baserad på mat hoppas Eva Olausson kunna genomföra i vinter. n Christine Öberg - Vid obehandlad gastropares kan blodsockret falla från 11 till 2 på två timmar. Det är viktigt att man får diagnosen ställd så att man kan få hjälp, säger dietist Eva Olausson. Eva Olausson behöver diabetiker med magbesvär som kan medverka i hennes studie. Har du något eller några av besvären i tabellen nedan och vill vara med och hjälpa forskningen framåt vad gäller gastropares så hör av dig till [email protected] eller ring tel. 031-342 26 56. Symptom på gastropares kan vara: Så här testar du dig själv för att se om du har gastropares: ● B lodsockerfall efter måltid inom två timmar, trots normala eller små insulindoser ● Insulinkänningar som är svåra att häva ● Aptitlöshet, aldrig hungrig, skulle vilja "slippa äta" ● Mätt på en mindre portion mat ● Illamående mellan måltiderna ● Sväljningssvårigheter (stopp i halsen) eller hosta i samband med måltid ● Uppstötningar och rapningar ● U ppkörd eller buksvullnad efter måltid, så att kläderna nästan "inte räcker till" ● Kräkningar ● Gasfyllda diarréer ● Gaser och svår förstoppning ● Avföringsinkontinent ● Du måste ha ett bra blodsockervärde när du gör den här testen. Annars kan man inte lita på resultatet. Diabetes Bladet Nr 4 2008 ● Ät middag bestående av kött, rårivna morötter och fullkornspasta. Ingen dryck. Kolla blodsocker och ta din vanliga insulindos innan maten. ● Efter måltiden mäter du blodsockret en gång i halvtimmen - fyra gånger. ● Har blodsockret sjunkit efter 30 minuter kommer kurvan sannolikt att fortsätta att sjunka. Då är det troligtvis gastropares du har. ● Har det första värdet istället stigit och de övriga tre sjunker - så har du förmodligen inte gastropares men för hög insulindos. Läs mer om gastropares på sid 11 9 Marianne R Lymer Att ha gastropares - en bekännelse 1960 fick jag som fjortonåring diagnosen diabetes mellitus. Jag och mina föräldrar accepterade detta faktum, efter allt kissande och min viktförlust. Hade blivit bara skinn och ben. Ingen i min släkt har diabetes så mina föräldrar trodde att jag bara var tonårslat tills min mamma en dag sa: Flickan måste till doktorn. Sagt och gjort. Prover togs. Samma dag åkte föräldrarna med mig till lasarettet i Jönköping för inläggning och insulininställning. Nu har det gått 48 år med diabetes. Jag har två barn, har rest runt i världen och gjort det mesta som jag önskat. På senare år har insulinkänningarna kommit trots att jag ätit. Ibland har blodsockret varit högt fastän jag inte har ätit på några timmar. För några år sedan tog jag upp problemet med min diabetesdoktor och han skrev en remiss för undersökning av magsäcken. Efter en tid kom en kallelse. Väl där fick jag en omelett/pannkaka med isotoper i att äta. Sedan följdes matens väg genom magsäcken. Troligtvis hade jag en fördröjning av matens passering genom systemet. Efter en tid fick jag tid hos dietist Eva Olausson som är specialist på denna störning. Tiden gick och jag glömde bort Evas råd. Kanske var det en självförnekelse; att detta inte gällde mig. Jag har aldrig haft svårt att acceptera en kolhydratreglerad och fettreducerad kost. Jag har följt dietisternas råd om att äta grovt bröd med hela korn i och gärna råa grönsaker och rårivna morötter före lunchen eller middagen. Min kost har oftast bestått av bönor och linser istället för kött samt fisk ett par gånger i veckan. På försommaren 2008 får jag ett samtal av Eva Olausson. Hon tycker jag ska gå på en kurs för gastroparespatienter. Jag förnekar fortfarande för mig själv att jag har gastropares. Jag säger käckt till Eva att hon får gå in i min journal och läsa svaret på omelett/pannkaksätningen. Så glömmer jag bort detta igen - tills det en dag kommer en inbjudan till kurs för diabetiker med gastropares. Jaha, tänker jag, då är det så att min magsäck inte jobbar som den ska! Nyfiken går jag naturligtvis på kursen. Av Eva Olaussons och Christian Wesslaus pedagogiska information förstår jag att mina låga och höga sockervärden hör ihop med mina magproblem. Det är inte lätt att acceptera budskapet. Efter alla år med rårivna morötter och annan kost som jag fått lära mig är bra för mig så får det nu bli mat som går att krossa med en gaffel eller mat mixad till max två millimeter. Inte ens linserna får undkomma mixerstaven. Som tur var fick vi på kursen både teori och praktik. Hälften av gänget lagade god mat, medan den andra hälften hade kostteori. Det ingick en uppföljningsdag. Den var bra. Då gick vi igenom hur det gått med maten hemma sedan vi i gruppen sågs senast. Jag vet inte men jag tror att det var jag som haft det kämpigast att lägga om kosten. Det har varit svårt för mig att få tillbaka den matglädje jag haft. Jag berättade för gruppen att det blev barnmatsburkar när jag inte orkade att mixa och mixa. Eva tröstade och skrev ut näringsdryck på recept. Det tar jag till när jag inte planerat måltiden. Än idag har jag inte återfunnit min matglädje. För det här med att bara äta mixad mat är inte min grej. Vännerna runt mig har stor förståelse och har helt accepterat min situation. Ta av det som du tycker är OK för dig säger de. Kanske blir det problem när jag ska iväg på flerdagskonferenser. Jag får finna en lösning när problemen kommer. Jag brukar alltid hitta lösningar. Kanske blir det en pytteliten mixerstav med batteri som jag kan ha i handväskan. Finns det sådana? Å andra sidan finns det säkert något att äta som höjer blodsockret. Problem är till för att lösas, eller hur? Med facit i hand tycker jag att det är bra att jag har tagit tag i problemet med lågt och högt blodsocker tillsammans med min diabetesläkare Jansson. Stort tack till honom för hans support. Nu ska jag ta en promenad med min hund Viktor som är till stor glädje för mig. n Diabetes Bladet Nr 4 2008 MARIANNE R LYMER med diabetes och gastropares 11 Yngve Törn MIN FAMILJ… Mitt barnbarn Emil 6 år När jag fick reda på att Emil hade fått diabetes fick jag starka skuldkänslor. Jag hade sedan 14 år diabetes typ 2. Vid noggrann genomgång av tidigare familjemedlemmar och släktingar var det endast min mormor som hade haft diabetes typ 2. Var det då vi som låg bakom Emils sjukdom? Efter beskedet om Emils sjukdom började jag och Emils mormor att läsa mycket litteratur om diabetes men vi lyckades inte hitta något säkert svar på varför Emil hade drabbats av denna sjukdom. Istället började vi lägga vår kraft på att jämna vägen för honom och hans familj för att göra allt så lätt och smidigt som möjligt. Vi hade möjlighet att vara med under stora delar av sjukhusvistelsen på Drottning Silvias Barnsjukhus i Göteborg. Vi fick träffa läkare, sköterskor och kuratorer med specialkunskap och fick på så sätt mer och mer information om sjukdomen. Det är ingen tvekan om att vi blev imponerade av vårdgivarnas kompetens och skicklighet att ta hand om både Emil och oss anhöriga. Vi blev mycket lugnare genom utbildningen och kände oss tryggare inför Emils framtid. Jag glömmer aldrig när jag och Emil satt och resonerade och Emil ställde frågan ”Morfar, ska jag vara sjuk i hela mitt liv?” Utan att tveka svarade jag med full övertygelse ”Emil, utvecklingen går så snabbt framåt så jag är övertygad om att det är bara en tidsfråga innan olika hjälpmedel eller transplantationer gör att du blir av med din sjukdom.” Som morföräldrar till Emil och hans lillebror Axel vill vi vara tillsammans med dem så mycket vi kan och ge dem så mycket som möjligt av våra livserfarenheter. Det är drygt ett år sedan Emil drabbades av diabetes och mycket har hänt sedan dess. I början var det svårt att se Emil lida när han skulle byta flygplan (Insuflon) eller ta sitt stick i fingret för blodsockertesten. Nu går det smidigt och man märker det knappast. Men när det är vår uppgift att hålla reda på tider och mängder känner man ett stort ansvar. Jag spelar mycket golf och det håller mig i form och med bra värden. Det är en stor glädje när jag får träna med Emil och Axel. Jag uppmuntrar också hans fotbollsträning och simning. Och när barnbarnen besökte oss senast lärde sig Emil cykla. Det är fantastiskt att ha barnbarn och få följa deras utveckling. Kanske har Emils diabetes bidragit till att vi än mer tar vara på detta och att vi kommit familjen närmare. n MORFAR YNGVE TÖRN, 67 ÅR Diabetes Bladet Nr 4 2008 Emil, hans lillebror Axel och morfar Yngve har fredagsmys ihop. Hole in one!!! Emil brukar följa med morfar Yngve till golfbanan. 13 BUs SIDaN BÄSTA JULKLAPPEN TILL MORMOR OCH FARFAR Det årliga glasstestet är bara en av många roliga saker man gör på sommarlägret på Bobergsgården. BILD: Michael Berndtsson Frankeras ej Mottagaren betalar portot. Göteborgs ning Diabetesföre lem M Jag vill bli med M Typ 2 M Typ 1 etes M Jag har diab etesgbg.se on se www.diab mati infor För mer 54 69 711 031eller ring Namn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tel bost . . . . . . . . . . . . . . . . Mobil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Födelseår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Göteborgs ning Diabetesföre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-post . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ett bra sätt att komma över sin oro och sorg över att ens barnbarn har fått diabetes är att skaffa sig kunskap om sjukdomen. Ge ett medlemskap i Göteborgs Diabetesförening till dina föräldrar och svärföräldrar. Då kan de gå på föredrag, studiecirklar och medlemsträffar som föreningen ordnar - och de får årsprenumerationer på tidningarna Diabetes och DiabetesBladet. Allt för 290 kronor per år. Vi kommer att ha en speciell träff för mor- och farföräldrar under våren. Vi träffas för att prata av oss om våra känslor inför att våra barnbarn har fått diabetes. Förhoppningsvis kan vi peppa varandra att gå vidare och bli en resurs för våra barn och barnbarn. . . . . . . . . . . . . . SVARSPOST 20239510 rg 402 20 Götebo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BoBerGslägreT Av Daniel Berndtsson, 12 år. 12/9 Vi kom fram till den alldeles vid havet belägna Bobergsgården cirka klockan 18.30. Vi (jag och pappa) började med att bli inkvarterade och jag valde glass till det årliga glasstestet. Efter cirka en halvtimme var det presentation av alla lägerdeltagare och lägerledare. Sen skulle jag, pappa och två föräldrar till göra kvällens grillning. Vi grillade korv med bröd och fick grönsaker & saft till. Mums! Vi hade tänt en eld vid grillen, grillen var gammal och glödande kol föll genom botten. Det löste vi genom att blöta ner marken under grillen med vatten. När alla hade fått korv och blivit mätta minglade vi lite runt brasan innan vi gick in igen. Det var varmt att sitta vid den öppna elden. 13/9 Denna dag började med att jag väcktes av en fågel som satt utanför vårt fönster och sjöng. Efter en stund går jag och äter frukost. 14 Efter frukost var det dags för det årliga glasstestet. Alla som ville fick glass. Mitt glasstest gick utmärkt. När glassen var uppäten så gick man antingen en poängpromenad, spelade volleyboll eller pysslade. Till lunch var det köttbullar med pasta. Sen kom en cirkusinstruktör, Martin, som lärde barnen cirkustrix som de visade för de vuxna. Sen var det middag och det var flygande Jacob. Efter middagen var det tävlingar (till exempel säckhoppning). På kvällen var det grillspett. Sen ett disco för barnen och läggdags. 14/9 Sista dagen var det föreläsning med Peter Adolfsson. Den handlade om diabetes i samband med olika fysiska aktiviteter. Jag tyckte den var intressant. Visste ni till exempel att man kan äta apotekets glykos-tub på 22 meters djup?? Det var tacos till lunch och sen slutade lägret på Bobergsgården 2008. Diabetes Bladet Nr 4 2008 KALENDARIUM FÖR BARNOCH UNGDOMSGRUPPEN 5 feb. Träff för far- och morföräldrar klockan 18-20. 18 feb. Träff för föräldrar kl. 18.30 1 april Träff för föräldrar kl. 18.30 Plats: Bomgatan 7. Vi bjuder på kaffe och smörgås. Ring och anmäl dig till kansliet 031-711 69 54. av förä ldra r till as n rd o r te te vi A lla ak ti ef ter es. Håll utk ik et b ia d ed m barn det om n i DiabetesBla te ö m r fö m u ler at d engagera dig el ch o ed m ra va du vill Vi komom ak tiviteter. n io at rm fo in få den informatio t u a g g lä t at mer även an. nen på hemsid Välkomna! Den vackraste dagen i augusti samlades några familjer med barn med diabetes i Vättlefjäll för att paddla kanot. Vi paddlade genom fem sjöar och slog läger och grillade vid den sista sjön i sjösystemet. Barn och vuxna pratade och lärde känna varandra och några passade på att känna på vattnet och plocka kantareller. I månadsskiftet augusti-september var det dags för det årliga Lysestrandslägret, som vänder sig till barn med diabetes i regionen. Som vanligt blev det mycket uppskattat av både barn och vuxna. Barnen såg att de inte var ensamma om sin diabetes och fick tips av kompisar. Vi vuxna kunde diskutera sådant som utomstående inte kan sätta sig in i när det gäller diabetes. Vi umgicks och sjöng sånger kring lägerelden, vi lekte och fick information om produkter. Diabetesläkaren Mats Bonnier talade om diabetes och godis bland annat och kom med många nya infallsvinklar. På lördagskvällen var det maskeraddisko med limbo och popcorn. Det var nöjda men trötta barn som åkte hem på söndagen. MALIN ÖBERG BILDER. MAGNUS BROBACK OCH MALIN ÖBERG Diabetes Bladet Nr 4 2008 15 Den 14 november Världsdiabetesdagen Den 14 november var 250.000 människor i 69 olika länder ute och promenerade Global Diabetes Walks för att uppmärksamma diabetes mellitus. På Brännö gick 27 barn och fyra vuxna runt fårhagarna. Det var Brännös första Global Diabetes Walk. Därefter åkte Egil Dahlstedt, 8 år, tillsammans med storebror Toste och mamma Ami in till Nordstan för att sälja igelkotten Sticke - Barndiabetesfondens maskot. I Australien är Barndiabetesorganisationens maskot ett bi. De fick inte sålt så jättemånga igelkottar (cirka 12 stycken) men fick många bra tillfällen att berätta om diabetes. I Nordstan stod även fem representanter för Göteborgs Diabetesförening. Informationsmaterial, tidningar, reflexer, tatueringar och ballonger delades ut. Många frågade om diabetes är något man får efter att ha ätit för mycket godis. Det viktigaste under denna dag var att sprida information. Andra som köpte igelkottar hade haft diabetes sen de var små. De blev glada av att se hur sjukdomen uppmärksammades. På kvällen, dagen till ära, lyste Scandinavium och Operan blå. n Ett glatt gäng från Brännö trotsade regnet och promenerade runt Brännös fårhagar för att sprida kunskap om att det var Världsdiabetesdagen. AMI SKÅNBERG DAHLSTEDT FOTO. LENA NEUGEBAUER Den 14 november var det Världsdiabetesdagen. Den uppmärksammades över hela världen. Bland annat genom promenader, Global Diabetes Walks, och genom att byggnader lystes upp med blått ljus. Årets tema är barn med diabetes. I Göteborg celebrerade Diabetesföreningen dagen genom att sprida information om diabetes. Vi stod på Nordstadstorget och pratade med fredagsshoppande göteborgare och turister. Vi svarade på frågor och delade ut informationsmaterial - och sålde "pins", igelkotten Sticke och nallen Sötis - för att stödja forskningen om diabetes. Varje dag får två barn i Sverige diabetes och ännu har man inte svar på varför de drabbas. Det krävs mycket forskning för att lösa gåtan. n C.Ö. 16 Diabetes Bladet Nr 4 2008 Många tog sig tid att stanna till och prata om diabetes med Göteborgs Diabetesförenings medlemmar. Två dagar till julafton. Allt var pyntat och klart. Då rasade världen för trebarns­ familjen Barknertz i Åsa N är Anna-Lena Barknertz fick veta att yngsta barnet, femåriga dottern Linda, hade diabetes förstod hon inte hur man skulle kunna fungera som en familj framöver. Hur skulle man kunna fira jul, födelsedagar, resa på semester eller ens ha fredagsmys längre? Linda har två storasyskon. Även för dem måste livet gå vidare. De skulle förstås få lördagsgodis som vanligt. - Pappa och Helena och Henrik smög iväg på lördagarna när Bolibompa började, berättar Linda. Upp till vardagsrummet. Mamma och jag satt nere i källaren vid teven där. Jag fick en halv tablettask. nom en massa gånger men han förstår nog inte hur mycket han faktiskt har betytt för hela vår familj. Mats Bonnier tog med Linda till en godisaffär. Gav henne en påse och sa att hon fick ta vad hon ville. Anna-Lena försökte ingripa när Linda valde godis. Ville få henne att välja sorter som var "nyttigare" än andra. Ville få henne att inte ta så mycket. "Ut ur affären" sa Idag är Linda 17 år. Vi sitter Mats Bonnier. Linda skulle och fikar i gillestugan i huset få välja precis vad hon ville. i Kungsbacka dit familjen nyss Nu 13 år senare säger Annaflyttat. Lena: - Visst är det ett problem att - Det finns värre saker än att ha diabetes. Men det har gett ha högt blodsocker någon mig väldigt mycket. Jag kan till natt. Mats Bonnier lärde oss exempel mycket om min kropp att vi måste fortsätta att vara och jag har kompisar med diaen familj som gör saker tillbetes över hela världen, säger samman, som gör samma saLinda medan hon gosar med ker. Att Linda måste få känna hundarna Shiva och Willma. att hon är som alla andra. Lindas mamma Anna-Lena - Visst fick jag ofta leksaker tänker med fasa på den första istället för godis även senare, tiden som mamma till ett barn säger Linda. Det var ingen med diabetes. av mina kompisar som hade - Jag har haft en svårinställd diabetes. Nu - Jag var ingen bra mamma då. så många Barbiedockor som Jag var inte stark, bara förtvivjag. Men det var viktigt för för tiden fungerar det rätt bra. Men visst lad. Jag kunde inte trösta och mig att jag precis som mina är det toppar och dalar. Idag avstår jag stödja. Jag ville själv bli kramad syskon och kompisar fick oftast från att ta något jag vet höjer mitt och omhändertagen. en tjuga på lördagarna att blodsocker. Jag tycker inte att det är värt Anna-Lena som är barnsjukspringa och köpa godis för. sköterska gick på vidareutbildDet var viktigt att jag också det. Tar en Ramlösa istället för en cola till ning det här året. Hade bland kunde berätta om allt godis exempel, säger Linda Barknertz och kraannat varit på en föreläsning jag fick i påskäggen. mar om sina hundar Willma och Shiva. om diabetes typ 1. När Linda Första sommaren åkte familblev onormalt törstig förstod jen på semester till Cypern. Anna-Lena direkt vad det var. Anna-Lena och Bosse var Efter kontakt med lasarettet fick Linda var rasande. Skrek att "jag oroliga för hur det skulle gå. Om hon bekräftelse. vet att ni luras. Jag vet vad ni gör.." maten skulle passa Linda, hur vär- Jag minns inte så mycket från den Trots att hon inte fick sin påse med men skulle påverka hennes diabetes julen, säger Linda. Men jag vet att godis på lördagarna som tidigare så och så vidare. Men det gick jättebra. jag frågade om mamma också hade var blodsockret rekordhögt. Av pur - Jag minns hur förvånad jag blev en fått den där sjukdomen eftersom ilska. gång när vi var på Cypern. Mamma hon var så ledsen… Första halvåret var tufft för hela fa- kom med en jättestor glass till mig. Som alla föräldrar ville Anna-Lena miljen. Jag tänkte att nu har mamma blioch hennes man Bosse det allra bästa - Räddningen kom när vi fick kon- vit tokig, säger Linda och skrattar. för sitt barn. Hon skulle få rätt mat takt med läkaren Mats Bonnier, Men mina syskon ville ha glass - och och rätt behandling. Inget slarv. säger Anna-Lena. Vi har tackat ho- då skulle jag förstås också få en. 18 Diabetes Bladet Nr 4 2008 - Har man ett barn med diabetes får man en mycket nära relation, säger AnnaLena Barknertz. Under Lindas uppväxt hade jag absolut koll på hennes värden. Nu är hon vuxen och har själv ansvaret. Det är vemodigt - men bra. När Linda skulle börja i förskoleklassen ville skolan inte ta emot henne. Hon skulle placeras i en skola för barn med särskilda behov. Familjen kontaktade en advokat. Det som familjen arbetat för att lösa under flera månader klarades av på fem minuter. Skolstyrelsen och rektorn hade plötsligt inga invändningar mot att Linda började i samma klass som sina lekkamrater. - Det var mycket svårt i början att ha ett barn med diabetes. Inte minst led jag av hur omgivningen reagerade. Som mamma blir man som en tigrinna när man har ett utsatt barn. Man blir inte populär. Diabeteslägren har varit oerhört viktiga för Linda och hennes familj. Diabetesen har gjort Linda och Anna-Lena känslomässigt beroende av varandra. När Linda första gången skulle på läger och vara ifrån sin mamma under en helg är något ingen av dem glömmer. - Vi hade husvagn och bodde vid stranden i närheten. Vi hade vänner där och vi skulle äta kräftor och dricka vin. Vi skulle koppla av för första gången på länge, säger Anna-Lena. Men när hon hade kört Linda till lägret och efter mycket vånda lämnat sin lilla dotter i de unga ledarnas vård så kände hon inte för att fira. Det blev varken kräftor eller vin. På söndagen när hon skulle hämta Linda var det en förändrad, mer självständig dotter hon fick leta rätt på. En dottern som inte alls ville åka hem. Linda hade fått många nya kompisar och för första gången kände hon att hon inte var ensam om att ha diabetes och att hon var privilegierad som fick vara på läger och ha kul. - Jag har varit på alla diabetesläger. Nu är jag med som ledare. Försöker betala tillbaka för allt som jag fått under åren. Nu är det jag som motar iväg föräldrar som inte vågar lämna sina barn, säger Linda. Det är så viktigt för barn att träffa andra med diabetes. Många av mina bästa vänner är sådana som jag träffade på läger när jag var liten. Linda går i tredje ring. Där går också hennes bästis AnnaLisa som hon känt sen första Lysestrandlägret. Linda och AnnaLisa arrangerar sedan ett par år verksamhet i Kungsbacka för barn med diabetes. En gång i veckan träffas man och leker. Dit kommer inte bara Kungsbackabarn utan också barn från Göteborg i åldrarna två till åtta år. Linda är aktiv i Ung Diabetes och i Diabetesföreningen i Kungsbacka. Hon vill gärna fortsätta att arbeta med information om diabetes. Linda har under hela uppväxten Diabetes Bladet Nr 4 2008 haft svårinställd diabetes. Flera gånger har hon fått åka akut till sjukhuset efter att ha blivit insulinresistent. Den som förmodligen räddat hennes liv några gånger är Willma. Willma är en blandrashund. En fyrvägskorsning skojar Linda. Willma reagerar omedelbart om Linda är låg eller hög. Willma börjar bli gammal och nu har Linda fått en ny hund som hon ska utbilda till diabeteshund. Det var när Bayer Health Care aviserade om att det var dags att söka stipendiet på 50.000 kronor som de delar ut två gånger per år, som Linda kom på att det skulle vara fantastiskt att få utbilda en hund till diabeteshund. I hård konkurrens fick hon stipendiet och skaffade schäfervalpen Shiva. Linda går med Shiva på vanliga valpkurser. Shiva är för ung för att tränas till diabeteshund ännu. Så i väntan på det får Linda förlita sig till gamla Willma. n Fotnot: Christine Öberg Bayer Health Care är en del av Bayer AG. Genom Bayer Dream Fund delar man två gånger per år ut ett diabetesstipendium på 50.000 kronor. Pengarna går till en enskild person eller organisation som har en dröm att förverkliga. 19 KORTISAR BRISTER I BEMÖTANDET AV BARN MED DIABETES OCH CELIAKI Bara ett fåtal förskolor och skolor har ordentliga rutiner för hur de ska agera gentemot de barn som har både diabetes och celiaki (glutenintolerans) visar en undersökning som tre föreningar i Västra Götaland gjort. Det är Celiakiföreningen i Västra Götaland, Diabetesföreningen i Norra Älvsborg och Hushållningssällskapet Väst som under en tvåårsperiod studerat familjer där barn fått diagnosen diabetes och celiaki. Enligt 1997 års skollag är det förskolans och skolans ansvar att se till att barn med diabetes till exempel kollar sina blodsockervärden och tar sitt insulin under skoldagen. Är barnet dessutom glutenintolerant är det självklart även skolans skyldighet att se till att de får rätt mat, men ändå får många glutenallergiska barn ta med sig egen mat till skolan. (Källa: www.sr.se 20080611) ÖPPET SJUKHUS I MÖLNDAL I september var det Öppet Sjukhus på Mölndals sjukhus. 23 enheter på sjukhuset och ungefär lika många patient- och anhörigföreningar deltog. 500 besökte arrangemanget. Göteborgs Diabetesförening medverkade förstås. Vi höll föredrag i Speakers Corner och vi pratade med alla som passerade vårt bord. Vi bjöd på Ramlösa och information i massor – både muntligt och i form av broschyrer och tidningar. HOPP OM BOT FÖR DIABETES NYTT INJEKTIONSHJÄLPMEDEL Darriga händer och dålig syn drabbas de flesta av oss av om vi får leva och bli gamla. För vissa diabetiker är det svårt att mäta upp rätt dos insulin. Novo Nordisk har ett injektionshjälpmedel som heter InnoLet. Det ser ut som en äggklocka. Det har ett rejält vred med vilket man lätt ställer in rätt mängd insulin. Siffrorna är stora och tydliga. InnoLet finns med topp i två färger: orange för NovoRapid och grön för Levemir. Toppen finns dessutom med och utan refflor - för den som är färgblind. HÖRSELNEDSÄTTNING VANLIGARE VID DIABETES En undersökning som presenterades i den amerikanska tidskriften Annals of Internal Medicine visar att hörselnedsättning var vanligare hos personer med diabetes. En förklaring kan vara mikrovaskulära skador, det vill säga störd blodcirkulation i de små blodkärlen. - Det är uppenbart att ökad kunskap om diabetes visar att sjukdomen inverkar mer och mer på människan och är en sjukdom som det är otroligt viktigt att känna till mycket om, säger Jonas Tovi, distriktsläkare vid Carema vårdcentral i Farsta, som har skrivit ett referat av undersökningen i Läkartidningen nr 35 2008. "Mikrovaskulära skador är ett välkänt problem vid diabetes, men att det också kan påverka hörseln är mindre känt" skriver han och avslutar därför med att föreslå kontroll av hörseln på diabetiker för registrering i Nationella diabetesregistret. (Källa: Leva med diabetes 6/2008) Novo Nordisk satsar drygt en miljard kronor på forskning som kan leda till att man kan bota diabetes. Pengarna går till stamcellsföretaget Cellartis som sedan några år bedriver en intensiv forskning för att kunna styra stamceller att bli leverceller. Erfarenheterna från det arbetet har tillfört nya kunskaper om insulinproducerande celler. - Vi vet att det finns stora likheter mellan de insulinproducerande betacellerna och levercellerna, säger Johan Hyllner, forskningschef vid Göteborgsföretaget Cellartis. De båda celltyperna ligger extremt nära varandra när de utvecklas mot sina färdiga celltyper. Trots den stora summa pengar som nu tillförs forskningen finns det naturligtvis inga garantier för att satsningen ska lyckas. Det enda man vet är att det kommer att dröja ett antal år innan man vet om det är en framkomlig väg till behandling och eventuell bot. Det är en långsiktig forskning. Cellartis kommer att anställa fem nya forskare, tre i Göteborg och två vid företagets anläggning i Skottland. MANLIGT KÖNSHORMON KAN MOTVERKA DIABETES (KÄLLA. MADELEINE SAHLMAN, GP 20081023) (Källa: Dagens Medicin 20081029) I framtiden kan det bli möjligt att testosteron blir en behandling av vissa män med typ 2-diabetes. De första preliminära resultaten visar positiva effekter av behandlingen. Många män med typ 2-diabetes har en onormalt låg halt av könshormonet testosteron. Mycket pekar på att det råder ett orsakssamband. Det är bakgrunden till att det nu pågår studier där man prövar behandling med testosteron för att uppnå effekter på diabetessjukdomen. Från början deltog 220 män från åtta europeiska länder i studien. Medelåldern var 60 år. Stefan Arver, chef gör centrum för andrologi och sexualmedicin vid Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge, är ansvarig för den svenska delen av studien. Han betonar att det krävs fler studier för att klarlägga om testosteron verkligen är lämpligt som behandling av diabetes. Diabetes Bladet Nr 4 2008 21 FORTBILDNING OM DIABETES - Det är viktigt att patienter med diabetes har en stabil blodsockernivå. Men patienten ska inte sträva efter att ha en maximalt bra nivå hela tiden. Det leder till stress, kan försämra såväl blodsockret som livskvaliteten, sa specialistläkare Magnus Löndahl från Universitetssjukhuset i Lund. Han var föreläsare på en fördjupningsdag om diabetes som Malmöföretaget VIS arrangerade på Burgården i Göteborg i slutet av oktober. Det var 46 diabetessköterskor, distriktssköterskor, sjukgymnaster och undersköterskor som under en hel dag fick lära sig en massa om diabetes. Magnus Löndahl talade bland annat om vad som skiljer diabetes 1 och 2 åt. Han poängterade att man inte ska utgå ifrån att en gammal person som får diabetes alltid får typ 2. En 94-åring kan få typ 1 och en 18-åring typ 2 sa han. 22 - Så skriv aldrig mer "insulinbehandlad" under diagnos oavsett vilken ålder patienten har, instruerade han vårdpersonalen. Skriv typ 1 diabetes eller typ 2 diabetes. Vi fick en genomgång av insulinsorter. Vi fick lära oss om hjärt/kärlsjukdomar och diabetes, vi fick fundera över patientfall. Magnus Löndahls specialitet är diabetesfötter. Vi fick tjocka kompendier med text och bilder på fötter. Han uppmanade sjukvårdspersonalen att vara uppmärksam på fötter som är svullna och varma. Han visade en bild på en fot tillhörande en diabetiker som legat på en brits på en akutmottagning i sex timmar. Där hade det bildats ett fotsår som kanske tar 1-2 år att bota. - Lägg alltid en kudde under underben/foten om en patient med diabetes blir liggande länge på akuten, sa han. Christine Öberg Diabetes Bladet Nr 4 2008 - Det är givetvis bra att få en tidig diagnos. Men det gäller att ge den nydiagnostiserade patienten ordentlig information. Patienten får inte tro att han eller hon kan leva som tidigare eftersom att han inte känner sig sjuk, sa Magnus Löndahl och berättade att tidiga höga sockervärden påverkar risken för komplikationer senare i livet även om man efter ett tag går in för att sköta sitt blodsocker. LÄSVÄRT Hon stoppar ner druvsockerbitarna i sin bh och sticker ner den laddade engångssprutan i stövelskaftet när hon ska gå på fest. Engångssprutan väger mycket mindre än pennan och skaver inte. En fördel med den är att jag kan kasta den när jag har använt den, förklarar Suzanne Färnert, som haft diabetes i 44 år. Hon var 12 år när hon fick diagnosen. I sin bok ”Sprutkraft. Boken för dig med Diabetes” delar hon med sig av de erfarenheter som hon har fått under årens lopp. Hon har tagit fler än 55.595 insulininjektioner har hon räknat ut. Hon råder: Använd så stora områden som möjligt på magen för måltidsinsulin och på höfterna för långverkande insulin. Då kan man behålla den platta magen och de släta höfterna. Var glad att du lever nu, säger hon och berättar i boken hur det var förr. All mat skulle vägas och kokas. - Min första blodsockermätare var ful, stor som ett mjölkpaket och kostade 3.000 kronor. Nu finns det mätare som inte är större än en mobiltelefon, de finns i många färger och är dessutom nästan gratis. - Jag tar mitt måltidsinsulin vid bordet, även om jag är bortbjuden. Det går snabbt om man har kjol och blus. Man kan också ta insulinet genom ett tunt tyg. Att bli bjuden på fest kan innebära en del frågetecken. När kommer maten att serveras? Hur många rätter blir det? Blir det en söt efterrätt? Detta är viktiga frågor att få svar på, så att man kan ta rätt insulindos. Bäst att fråga sig för då. Och tänk på att alkohol sänker blodsockret. Suzanne vänder sig i boken både till dem som nyli- gen har fått diabetes och till dem som har haft sjukdomen en längre tid. Hon är ibland ute och håller föredrag och blir ofta förvånad över hur litet många vet om sin diabetes. Innan Suzanne skrev boken ”Sprutkraft” skrev hon för fyra år sedan ”Kraftbok. För kvinnor i cellgiftsbehandling”. Författandet är emellertid inte hennes yrke. Hon är guldsmedsmästare och har ateljé i Uppsala tillsammans med sin exmake. Hon bor på landet och får den viktiga motionen genom att gå ut med hunden. Druvsocker är viktigt att ha tillhands. Med tre druvsockerbitar får hon upp det för låga blodsockret. Ibland handlar det om att få ner det för höga blodsockret. Om Suzannes blodsocker är för högt, när hon ska äta frukost till exempel, tar hon inte högre dos insulin. Hon ändrar istället på frukosten. - Jag väljer mörkare bröd än vanligt, fullkorn till exempel, tar inte så mycket mjölk till gröten och slopar frukten efter maten. Efter någon timme är blodsockret normalt. Vad gör man på kompisens födelsedag då, när tårtan ser helt underbar ut? Man kan tacka nej och tycka synd om sig själv. Eller så kan man göra som Suzanne, ta en extra enhet insulin och njuta en stor bit av tårtan. ”Idag är ingenting omöjligt för en person med diabetes” har Suzanne skrivit i sin bok och det var det som hon ville få fram. n Marianne Lundgren SÖMNAPNÉ Det finns en koppling mellan obstruktiv sömnapné (OSA*) och diabetes mellitus typ 2, enligt International Diabetes Federation (IDF). En amerikansk undersökning visar att läkare inte screenar även om de känner till kopplingen. Stephan Rössner, professor i hälsoinriktad beteendeforskning, tycker att läkare ska fråga efter sömnapné hos alla som har diabetes. Att så inte sker idag tror han beror på brist på kunskap. Rapporten från IDF tyder på att så många som 23 procent av alla diabetiker har OSA samt att 58 procent har någon form av störd andning under sömnen. Sömnapnén resulterar ofta i stor trötthet på dagen och koncentrationssvårigheter. Det finns även en risk för försämrad hälsa på lång sikt. De vanligaste behandlingarna för OSA är idag CPAP, en apparat som håller de övre luftvägarna öppna med ett positivt tryck, och en typ av tandställning som flyttar fram tungan och den mjuka gommen. (Källa: Lisa Hansén, Medicinsk Access oktober 2008) *Obstruktiv sömnapné innebär att man gör kortare eller längre andningsuppehåll när man sover, ofta i kombination med kraftiga snarkningar. Diabetes Bladet Nr 4 2008 23