NÄR BLIR ALKOHOL ETT
PROBLEM – OCH FÖR VEM?
28 april 2016
Ragnar Rasmusson
Forskning visar att svenska folkets
dryckesvanor håller på att förändras.
Hos gruppen äldre märks en ökad
alkoholkonsumtion och
alkoholproblematik, inte minst bland
kvinnor.
BEGREPP
• RISKBRUK, en alkoholkonsumtion som ännu
inte utvecklats till missbruk/beroende
• MISSBRUK, innebär en risk för att utsättas för
fysiska och psykiska skador
• BEROENDE, personen har ett starkt sug efter
alkohol och kan inte längre styra sitt
användande
• Ersätts inom vården av ett gemensamt
begrepp SUBSTANSSYNDROM
Normer och värderingar
• Alkohol – både positivt och negativt.
• Vilket förhållande har du själv till
alkohol?
• Har din egen syn på – och
konsumtion av – alkohol förändrats
genom åren?
• Ett livsstilsproblem?
Äldre och beroende
• Beroendeproblematik finns hos personer som
har ett långvarigt beroende sedan tidigare
• Beroendeproblematik även hos de som
utvecklat ett beroende på äldre dagar
• Fler äldre kvinnor har dold
beroendeproblematik
Riskfaktorer
• Svåra förändringar i livssituationen
• Pensionering, hög alkoholkonsumtion i många
år, där arbetet varit den bromsande faktorn
• Svårt alkoholberoende person som via
pensionen får regelbunden inkomst
• Par där båda druckit länge
• Sorgearbete efter att mist partner
• Psykisk problematik, depression och ångest
Risker
• Ökad sårbarhet för alkoholens effekter på den
åldrande kroppen
• Större påverkan på hjärnan
• Ökad risk för läkemedelsbiverkningar
• ”vanliga” hälsoproblem hos äldre maskerar
konsekvenser av överkonsumtion, t.ex.
värktillstånd, sömnsvårigheter, nedsatt sexlust,
depression, ångest
Suicidnära äldre
• Personer i åldern 65 och äldre står
för ¼ av alla suicidfall
• Hos män över 80 år är suicidtalet
kraftigt förhöjt!
• Alkoholmissbruk och beroende
innebär att riskökningen för suicid är
förhöjt 10 ggr/ svensk psykiatri nr 11; äldrepsykiatri
Överkonsumtion av alkohol;
Ett sätt att hantera ångest och
depression?
Reflektera kring;
Är det någon skillnad om en 65-åring
eller 80-åring håller på att utveckla ett
alkoholberoende?
ATT LEVA ETT VÄRDIGT LIV OCH
KÄNNA VÄLBEFINNANDE
• Socialtjänstlagen SoL 5 kap. 4§
• Går det att leva ett värdigt liv med
ett alkoholberoende?
• Vad gör du om en persons sätt att
leva skapar obehag för någon annan?
TRYGGHET FÖR DEN ÄLDRE – OCH
PERSONALEN
Det finns negativa sidor hos alkoholen!
•
•
•
•
•
Ökad fallrisk
Ökad förvirring och glömska
Sämre ekonomi
Större utsatthet för våld eller andra övergrepp
Om den äldre dessutom äter läkemedel ökar
risken för negativa konsekvenser
Fundera över;
• Har du i ditt arbete mött någon äldre som
blivit aggressiv eller tagit till våld när han/hon
druckit alkohol? Hur hanterade du det i så fall?
Fanns det något du önskat att du gjort
annorlunda?
Våld mot kvinnor med
beroendeproblematik
• En grupp som löper särskilt stor risk att
utsättas för våld är kvinnor som själv
missbrukar
• Skylla sig själv? Utbildningsmaterial om våld
mot kvinnor med missbruks- eller
beroendeproblem. www.socialstyrelsen.se
Reflektera kring;
Ska den äldre alltid ha rätten att
bestämma själv – även om
alkoholvanorna bidrar till skador eller
risker för personen själv eller andra?
Finns det tillfällen då ni har gått emot
den äldres vilja och inte handlat
alkohol?
Behandlingsmetoder vid
beroendesyndrom
Psykosociala insatser som råd och stöd
Motivation och till att ändra vanor i samband
med hälsoundersökningar eller akutbesök
Kognitiva program individuellt eller i grupp
Läkemedelsstödjande behandling;
- för att omöjliggöra konsumtion (Antabus)
- för att påverka suget (Campral och Revia)
Skillnader mellan socialt arbete och
äldreomsorg
• Socialt arbete handlar om att behandla sociala
problem och är knutet till förändring och det
gäller också för missbruksvård – ett synsätt som
utgår från förändring. Inom missbruksvård är det
krav på nykterhet och behandling
• Äldreomsorgens uppgift är att ge stöd och hjälpa
personer att bibehålla sin funktionsförmåga och
ge omsorg när personer på grund av åldrande och
sjukdom har svårt att klara vardagen – ett synsätt
som utgår från självbestämmande och integritet.
Samverkan
• Risk för att olika synsätt ”krockar” med
varandra
• Äldreomsorgens biståndsbedömning – individ
och familjeenhetens handläggning
• Biståndsenheten – socialpsykiatri –
vuxenenheten
• Vårdcentral – beroendevården - psykiatrin
Samtala kring;
Roller och ansvar;
Vilka stödfunktioner för personer med
med alkoholproblem finns i din
kommun?
Vilket samarbete har ni med dem?
Exempel på resurser i form av personer och
funktioner kring den äldre med alkoholproblem
•
•
•
•
•
•
•
•
Närstående
Äldreomsorg
Frivilligorganisationer
Primärvård
beroendemottagning
Kommunens missbruksenhet, IFO
Psykiatri
Andra personer/funktioner?
När blir alkohol ett problem i
äldreomsorgen och för vem?
Den äldre själv?
Närstående?
Personalen?
Verksamheten?
Samhället i stort?
Andra?
Litteraturtips
•
•
•
•
•
•
•
•
Beroendetillstånd, Markus Heilig, Studentlitteratur 2011
Riskbruk och missbruk, Johansson & Wirbing, Natur o kultur
Riskbruk & beroende, Wirbing & OrtiZ, Gothia 2014
MI, praktisk handbok för äldreomsorgen, Ivarsson & Ortiz, Gothia 2013
Återfallsprevention; Saxon & Wirbing, Studentlitteratur 2004
Mellan äldreomsorg och psykiatri, Rolfner Suvanto, Gothia 2012
Äldrepsykiatri, svensk psykiatri nr 11, Svenska psyk.för. Gothia 2013
När blir alkohol ett problem – och för vem, ett reflektionsmaterial riktat till
äldreomsorgen, Nestor FoU-center 2015
