Nya barnhälsovårdsprogrammet
12 och 26 maj
8.00
Välkomna. Kort presentation av dagen. Steven Lucas
8.10
Barnens motoriska utveckling 0-5 år: bedömning, avvikelser, insatser och
remisskriterier. Kine Johansen
9.30
Kaffe/The
10.00
Barns motoriska utveckling forts.
12.00
Lunch på egen hand
13.00
13.10
Presentation av eftermiddagen Margaretha Magnusson
Språkbedömning vid 2.5 år. Anna Fäldt
Studie språkbedömning av flerspråkiga barn. Laleh Nayeb
14.00
Teambesöket vid 3 år. Maria Engström och Steven Lucas
15.00
Kaffe/The
15.30
Gruppdiskussioner
16.15
16.45
17.00
Återsamling – gemensam diskussion
Avslut. Nästa utbildningsdag, utvärdering.
Slut
Teambesöket vid 3 år
Steven Lucas, Barnhälsovårdsöverläkare
Maria Engström, Vårdsamordnare
Barnhälsovårdsenheten, Uppsala
Varför teamarbete
•
•
•
•
Helhetssyn på barnets hälsa
Bättre resultat
Kompletterar och stärker varandra
Viktig kärnkompetens enligt Svensk sjuksköterskeförening
och Svenska läkarsällskapet
Vad behövs
Från teammedlemmar:
• Professionell kompetens
• Positiv människobild med tilltro till andra människors
kunskaper och erfarenheter
• Gemensamma värderingar/uppfattningar avseende
teamarbete
• Att känslomässigt vara inställda på teamarbete
• Att kunna se den egna rollen
• Engagemang och tid
• Generell teamkompetens
Från organisation/ledning:
• Positiv attityd/norm till teamarbete
• Stöd och utrymme
• Gemensam värdebas som grund
BARNHÄLSOVÅRDENS NATIONELLA PROGRAM – EN ÖVERSIKT 2014-01-20
Universellt
Riktat
För alla
För alla vid behov
I
Hälsoövervakning - att följa barns hälsa, utveckling
och livsvillkor:
•Tillväxt
•Allmän somatisk undersökning
•Psykomotorisk utvecklingsbedömning
•Språk/kontakt/kommunikation
•Beteendebedömning
•Samspel mellan barn o föräldrar
•Relation med andra barn och vuxna
•Psykiska och sociala familjeförhållanden
Hälsofrämjande arbete (levnadsvanor och miljö):
•Spädbarnsvård
•Amning, tillvänjning till annan kost
•Kost
•Tandhälsa
•Fysisk aktivitet
•Lek och Kultur
•Barnsäkerhet
•Förebygga skakvåld (abusive head trauma)
•Förebygga SIDS (plötslig spädbarnsdöd)
•Tobak
•Alkohol/droger
•Våld i nära relationer
Hälsofrämjande arbete (samspel och relationer)
•Främja lyhört föräldraskap
•Främja barnets utveckling, kompetens och
delaktighet
Stöd i föräldraskapet (individuellt/grupp):
•Hembesök
•Individuella samtal
•Föräldragrupp
•Teamarbete/Nätverk
Barnets/vårdnadshavarnas psykiska hälsobehov
•Följa och uppmärksamma barnets psykiska hälsa
•Följa och uppmärksamma föräldrars/partners
psykiska hälsa
Ge information och förmedla kunskap om lokala
barn- och föräldraverksamheter
•Mödrahälsovård och elevhälsa
•Sjuk- och tandvård
•Öppen förskola
•Barnomsorg
•Socialtjänst
•Familjerådgivning
•Bibliotek
•Övriga
Samverka med ovanstående
Vaccinationer, D-droppar
II
Samtal, vägledning och insatser efter behov
Uppföljning och insatser för barnet, som bestäms
av kunskap som finns eller framkommer vid den
universella hälsoövervakningen (barnets
bakgrund, tidigare och nuvarande hälsotillstånd,
livsvillkor m.m.).
Fördjupad kartläggning av skydds- och
riskfaktorer.
Beakta särskilt
•Föräldraoro
•Emotionella och psykologiska problem
•Barn med misstänkt eller faktisk avvikelse
avseende hälsa, utveckling, beteende och
samspel
•Barn med ökad risk för ohälsa
•Barn från andra länder
Vidare kartläggning och bedömning av barnets
utveckling, fysiska och psykiska hälsa och sociala
situation
Hälsovägledning - motivera till förändrade
levnadsvanor i familjen (tobak, alkohol, kost,
fysisk aktivitet)
Utökat föräldrastöd individuellt eller i grupp,
inklusive hembesök (sjuksköterska, läkare,
psykolog, konsulter)
Stödsamtal vid nedstämdhet/depression post
partum
Tvärprofessionell konsultation/samverkan kring
barn och familj med ökade behov. T.ex. med
•Psykolog för barnhälsovården
•Mödrahälsovård och elevhälsa
•Socialtjänst
•Sjuk- och tandvård
•Öppen förskola
•Barnomsorg
•Övriga
Bedömning och vaccination av barn med ökad
risk för smitta och/eller ofullständig vaccination.
Utökad D-vitamin substitution
III
Ytterligare samtal, vägledning och insatser i
samverkan med andra vårdgivare, socialtjänst
Insatser baseras på individuella bedömningar av
barnets/familjens behov.
Upprepade hembesök
Täta kontakter på BVC
Remiss till annan vårdgivare
Nära samverkan med andra t.ex.
•Barnsjukvården
•Övriga vårdgivare ex. barn/vuxenpsykiatrin,
habiliteringen
•Spädbarnsverksamhet
•Socialtjänsten
•Migrationsverksamheter
Kontakt/anmälan till socialtjänsten
Anmälan till Läkemedelsverket vid biverkan
Vid besöket
Hälsosamtal
• Föräldrars frågor och funderingar
• Barnets hälsa och utveckling
Hälsoövervakning
• Somatisk undersökning
• Utvecklingsbedömning
Barn i behov av riktade insatser
Hälsofrågor/fokusstudien
Språkscreeningen vid 2½ år
Vid besöket
Hälsosamtal
• Föräldrars frågor och funderingar
• Barnets hälsa och utveckling
Hälsoövervakning
• Somatisk undersökning
• Utvecklingsbedömning
Barn i behov av riktade insatser
Hälsofrågor/fokusstudien
Språkscreeningen vid 2½ år
Hälsosamtal
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Uppfödning
Tänder
Rörelse, lek, stimulans
Kommunikation/språk
Barn och media
Sömn
Toalettvanor
Barnsäkerhet
Familjens levnadsvanor
Barnomsorg
Lekkamrater
Frågeformulär
Uppsala kommun
• Fokusstudien t. o. m 2017
• De som ej vill delta i Fokus erbjuds att besvara
Hälsofrågor när barnet är 3 år
Övriga kommuner i Uppsala län
• Hälsofrågor när barnet är 3 år
Material
•
•
•
•
Frågeformulär till vårdnadshavare
Frågeformulär till Förskola/familjedaghem
Manual
OH mallar
Vid besöket
Hälsosamtal
• Föräldrars frågor och funderingar
• Barnets hälsa och utveckling
Hälsoövervakning
• Somatisk undersökning
• Utvecklingsbedömning
Barn i behov av riktade insatser
Hälsofrågor/fokusstudien
Språkscreeningen vid 2½ år
Hälsoövervakning
• Tillväxt, BMI
• Somatisk undersökning
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Allmäntillstånd
Tonus
Spontanmotorik
Grovmotorik
Finmotorik
Skalle
Munhåla
Ögon
Hud
Hjärta
Buk
Genitalia
Rygg och extremiteter
Hälsoövervakning fortsättning
• Utvecklingsbedömning
•
•
•
•
•
•
•
Hoppar på hela fotsulan
Sparkar boll
Cirkelklotter
Talar två- treordssatser
Lyssnar gärna på sagor
Enkla rollekar
Benämner och använder föremål
• Språkutveckling
• Kontakt och samspel
Vid besöket
Hälsosamtal
• Föräldrars frågor och funderingar
• Barnets hälsa och utveckling
Hälsoövervakning
• Somatisk undersökning
• Utvecklingsbedömning
Barn i behov av riktade insatser
Hälsofrågor/fokusstudien
Språkscreeningen vid 2½ år
Ett integrerat samtal om barnets
hälsa och livsvillkor
Utveckling
– Psykisk
– Motorisk/fysisk
Språk och kommunikation
Neuropsykiatri
Hälsa
– Psykisk
– Fysisk
Ett integrerat samtal om barnets
hälsa och livsvillkor
Utveckling
– Psykisk
– Motorisk/fysisk
Språk och kommunikation
Neuropsykiatri
Hälsa
– Psykisk
– Fysisk
Utvecklingsstörning 1%
Develpmental coordination disorder
(DCD) 5-6% F82.9
Ett integrerat samtal om barnets
hälsa och livsvillkor
Utveckling
– Psykisk
– Motorisk/fysisk
Språk och kommunikation
Neuropsykiatri
Hälsa
– Psykisk
– Fysisk
Språkstörning (grav) 1-2%
Kommunikationsstörning 1-15%
– Stor överlappning
kommunikationsstörning/
utvecklingsstörning/
autismspektrumstörning
Ett integrerat samtal om barnets
hälsa och livsvillkor
Utveckling
– Psykisk
– Motorisk/fysisk
Språk och kommunikation
Neuropsykiatri
Hälsa
– Psykisk
– Fysisk
ADHD 5%
ASD 1%
Ett integrerat samtal om barnets
hälsa och livsvillkor
Utveckling
– Psykisk
– Motorisk/fysisk
Språk och kommunikation
Neuropsykiatri
Hälsa
– Psykisk
– Fysisk
Barnastma
40 % av barn 0-6 år som av föräldrar
uppgavs ha astma hade ingen
dokumentation om diagnosen i
journalen (Hederos CA et al 2007)
Ett integrerat samtal om barnets
hälsa och livsvillkor
Hälsobeteenden
Familjesituation
–
–
–
–
–
Stress
Uppfostran/föräldraskap
Syskon
Ekonomi
Våld och annan utsatthet
Vad behövs
Från teammedlemmar:
• Professionell kompetens
• Positiv människobild med tilltro till andra människors kunskaper
och erfarenheter
• Gemensamma värderingar/uppfattningar avseende teamarbete
• Att känslomässigt vara inställda på teamarbete
• Att kunna se den egna rollen
• Engagemang och tid
• Generell teamkompetens
Från organisation/ledning:
• Positiv attityd/norm till teamarbete
• Stöd och utrymme
• Gemensam värdebas som grund
FIKA PAUS
Diskussionsfrågor
Ni ska i ert vardagliga arbete: skapa hälsofrämjande möten, göra
barn och föräldrar delaktiga, värdera barnets skydds- och
riskfaktorer, uppmärksamma och ge stöd till barn och familjer
med ökade behov.
Vilka förutsättningar måste finnas för att kunna genomföra
teambesök och samverkan på er BVC? Var konstruktiva!
o Hur får vi ihop teambesök på vår mottagning (vem gör vad?
När och hur berikar ni varandra?)?
o Hur ska ni organisera mottagningen (lokal, tid, flöde)?
o Vad behövs från verksamhetsledningen för att förverkliga
teambesöken?
o Hur övervinner ni eventuella hinder för att förverkliga
teambesöket vid tre år?
Gruppdiskussion
Grupp 1:
Grupp 2:
Grupp 3:
Grupp 4:
Grupp 5
Grupp 6:
Grupp 7:
Sten Sture
Här
Rudbeck
Utanför grupprummen
Wasa
Här
Här
