Avdelningen för Statistik och jämförelser
Öppna jämförelse 1
Logikändringar i NordDRG version 2016
Här presenteras de större logikförändringarna som beslutats för svensk version
av NordDRG för 2016, de som innebär att nya DRG tillkommer eller att gamla
försvinner eller får markant förändrat innehåll.
För detaljerad information om alla beslutade förändringar hänvisas till Nordic
Casemix Center (NCC) hemsida,
http://documents.norddrg.net/projects/ncc/issues?query_id=27
I slutet av dokumentet listas alla förändringar som rör 2016 med både NCC ID
och CPK ID.
Svensk version av NordDRG 2016 innehåller totalt 1317 DRG, varav 775 för
slutenvård och 542 för öppenvård.
Rättelser av fel i 2015 års grupperingslogik
De fel som beskrevs i ”Problem i NordDRG 2015” har rättats.
Beslutad DRG-utveckling
Könsvalideringen i NordDRG försvinner
DRG som tas bort:
Z72N/O (Huvuddiagnos och patientens kön passar inte ihop)
Z73N/O (Patientens kön fattas)
Vi kommer att få några män i kvinnliga DRG och vice versa
Förslag: En ”mjukare” validering i de patientadministrativa systemen – en pop
up-ruta som man kan klicka sig förbi med texten: ”Ovanlig kombination av kön
och diagnos”
Könsvalideringen
Könsvalideringen i form av DRG Z72N/O (Huvuddiagnos och patientens kön
passar inte ihop) och DRG Z73N/O (Patientens kön fattas) hat tagits bort ur
NordDRG version 2016 men i vissa fall är det ändå nödvändigt att registrera
patientens kön för att man ska få rätt DRG. Detta gäller vid huvud-diagnos i
MDC 98 ”Sjukdomar i manliga/kvinnliga könsorgan”, d.v.s. vid diagnoser med
samma diagnoskod för män och kvinnor. I grupperaren flyttas dessa diagnoser
till MDC 12 ”Sjukdomar i manliga könsorgan” respektive MDC 13 ”Sjukdomar
i kvinnliga könsorgan” beroende på patientens kön.
Diagnoskoderna i MDC 98 är följande:
KOD
KODTEXT
A510
Primär genital syfilis
SOCIALSTYRELSEN
106 30 Stockholm
Telefon 075-247 30 00
Fax 075-247 32 52
[email protected]
www.socialstyrelsen.se
SOCIALSTYRELSEN
2015-09-10
A540
Gonokockinfektion i könsorganen och de nedre urinvägarna utan abscess i periuretrala eller accessoriska körtlar
A540C
Gonokockuretrit UNS
A540X
Gonokockinfektion i könsorgan och nedre urinvägar utan abscess, ospecificerad
A541
Gonokockinfektion i könsorganen och de nedre urinvägarna med abscess i periuretrala och accessoriska körtlar
A542
Gonokockpelviperitonit och andra gonokockinfektioner i urin- och könsorganen
A559
Lymfogranulom orsakat av klamydia
A560
Klamydiainfektion i nedre delen av urin- och könsorganen
A560X
Klamydiainfektion i nedre delen av urin- och könsorganen, ospecificerad
A561
Klamydiainfektion i pelviperitoneum och andra urin- och könsorgan
A562
Klamydiainfektion i urin- och könsorganen, ospecificerad
A579
Chankroid
A589
Granuloma inguinale
A590
Urogenital trikomonasinfektion
A600
Urogenital infektion med herpes simplex-virus
A601
Infektion med herpes simplex-virus i den perianala huden och rektum
A609
Anogenital infektion med herpes simplex-virus
A630
Condyloma acuminatum
A630A
Spetsiga kondylom
A630B
Platta kondylom
A630X
Kondylom, ospecificerade
A638
Andra specificerade huvudsakligen sexuellt överförda sjukdomar
A649
Icke specificerad sexuellt överförd sjukdom
B374
Candidainfektion i andra urogenitalorgan
C763
Malign tumör i bäckenet
I862
Bäckenvaricer
L293
Anogenital pruritus, ospecificerad
P155
Förlossningsskada på yttre könsorgan
Q560
Hermafroditism som ej klassificeras annorstädes
Q561
Manlig pseudohermafroditism som ej klassificeras annorstädes
Q563
Pseudohermafroditism, ospecificerad
Q564
Obestämt kön, ospecificerat
Q640
Epispadi
Q960
Karyotyp 45,X
Q961
Karyotyp 46,X iso
Q962
Karyotyp 46,X med avvikande könskromosom, förutom iso
Q963
Mosaicism, 45,X/46,XX eller XY
Q964
Mosaicism, 45,X/andra cellinjer med avvikande könskromosom
Q968
Andra varianter av Turners syndrom
Q969
Turners syndrom, ospecificerat
Q970
Karyotyp 47,XXX
Q971
Kvinna med mer än tre X-kromosomer
Q972
Mosaicism, linjer med varierande antal X-kromosomer
Q973
Kvinna med 46,XY-karyotyp
Q978
Andra specificerade könskromosomavvikelser och kvinnlig fenotyp
Q979
Könskromosomavvikelse, kvinnlig fenotyp, ospecificerad
Q990
Chimär 46,XX/46,XY
Q991
46,XX äkta hermafrodit
2(7)
SOCIALSTYRELSEN
2015-09-10
S302
Kontusion på yttre könsorganen
S315
Sårskada på andra och icke specificerade yttre könsorgan
S377
Skada på multipla bäckenorgan
S3770
Skada på multipla bäckenorgan, utan öppet sår in i bäckenhålan
S3771
Skada på multipla bäckenorgan, med öppet sår in i bäckenhålan
S378
Skada på andra specificerade bäckenorgan
S3780
Skada på andra specificerade bäckenorgan, utan öppet sår in i bäckenhålan
S3781
Skada på andra specificerade bäckenorgan, med öppet sår in i bäckenhålan
S379
Skada på icke specificerat bäckenorgan
S3790
Skada på icke specificerat bäckenorgan, utan öppet sår in i bäckenhålan
S3791
Skada på icke specificerat bäckenorgan, med öppet sår in i bäckenhålan
S380
Klämskada på yttre könsorganen
S382
Traumatisk amputation av yttre könsorgan
T288
Frätskada på inre urin- och könsorgan
T836
Infektion och inflammatorisk reaktion orsakad av protes, implantat och transplantat i genitalorganen
Z302
Sterilisering
Z308
Annan födelsekontroll
Z309
Födelsekontroll, ospecificerad
Z310
Plastik på äggledare eller sädesledare efter tidigare sterilisering
Z313
Andra åtgärder vid assisterad befruktning
Z314
Fertilitetsundersökning
Z316
Allmän fertilitetsrådgivning
Z318
Annan fertilitetsfrämjande åtgärd
Z318A
Ovalutionsstimulering för superovulation, som fertilitetsfrämjande åtgärd
Z318B
Ovalutionsstimulering vid anovulation, som fertilitetsfrämjande åtgärd
Z318W Annan specificerad fertilitetsfrämjande åtgärd
Z319
Fertilitetsfrämjande åtgärd, ospecificerad
Z907
Förvärvad avsaknad av könsorgan
Ny DRG:
A16N (Stereotaktisk intrakraniell strålbehandling)
Sedan tidigare finns motsvarande DRG A16O i öppenvård men slutenvårdsfallen
grupperades till DRG A11 (Annan kraniotomi utan traumadiagnos) vilket inte är
bra vare sig ur beskrivningssynpunkt eller kostnadsmässigt
En DRG bort, delas i tre nya DRG:
E28O (Insättning, byte eller borttagande av permanent pacemaker eller defibrillator, öppenvård)
delas i tre nya DRG:
E25O (Insättning eller byte av defibrillator, öppenvård)
3(7)
SOCIALSTYRELSEN
2015-09-10
E26O (Insättning eller byte av permanent pacemaker eller loop recorder, öppenvård)
E27O (Borttagande av permanent pacemaker eller defibrillator, öppenvård)
Loop recorder grupperades tidigare till DRG E39 (Andra åtgärder vid sjukdomar
i cirkulationsorganen)
Ny DRG:
C02O (Insättning av kokleaimplantat, öppenvård)
Slutenvårdgrupp finns sedan tidigare, C02N (Insättning av kokleaimplantat) men
nu har det börjat göras även i öppenvård
Ny DRG:
Z63O Vårdadministrativa åtgärder utan patientkontakt
Gruppen införs för att kunna sortera ut administrativa åtgärder (t ex intygsskrivning) från faktiska vårdkontakter.
Fall i DRG Z63O ska inte rapporteras till Socialstyrelsens Patientregister (PAR)
och den nationella DRG-vikten kommer att bli 0, vilket dock inte utesluter att
man lokalt (om man vill) kan ge ersättning för detta.
En DRG bort, delas i två nya DRG:
B15O (Extraokulära operationer exkl ögonhåla, öppenvård)
delas i två nya DRG:
B16O (Operation för skelning, öppenvård)
B17O
(Andra operationer vid problem i
ögonregionen, öppenvård)
Ändrat DRG-namn i slutenvård:
B15E/C (Extraokulära operationer exkl ögonhåla, ej kompl/kompl)
Ändras till:
B15E/C (Operation för skelning och andra operationer vid problem i ögonregionen, ej kompl/kompl)
En DRG tas bort:
C55O (Läkarbesök vid tand- & munhålesjukdomar utom tandextrakt & restaurering) kommer att utgå eftersom innehållet i detta DRG är detsamma som C99O
(Övriga läkarbesök vid sjukdomar i ÖNH-regionen)
Förändringen genomförs i produktionsversionen (PR) av NordDRG 2016, ej i
planeringsversionen (PL)
Ändrade DRG-koder
Sedan flera år har vi följande DRG:
drg
mdc
O28C 13
text
Skrapning och konisering för maligna tumörer, komplicerat
4(7)
SOCIALSTYRELSEN
O28E 13
O28N 13
O29O 13
2015-09-10
Skrapning och konisering för maligna tumörer, ej komplicerat
Skrapning och konisering, för benign sjukdom
Skrapning och konisering , öppenvård
DRG O28C och O28E är för fall med malign sjukdom medan gruppen som nu
har O28N är för benign sjukdom. En övergripande princip för DRG-koderna är
att de på 3-ställig nivå ska ha samma innehåll så O28N ändras till O29N med
samma text som O28N hade. En följd av detta är att vi också måste ändra O29O
till O30O (med samma text som O29O hade) eftersom denna öppenvårdsgrupp
omfattar både malign och benign sjukdom.
Markant ändrat innehåll
DRG X63O ’Vårdadministrativa åtgärder, öppenvård’ får markant förändrat
innehåll. Tidigare har det räckt med en åtgärdskod för utfärdande av intyg etc.
(oavsett diagnos) men fr.o.m. 2016 krävs att huvudsyftet med besöket ska vara
utfärdande av intyg, d.v.s. att koden för huvuddiagnosen ska vara:
Z027 ’Utfärdande av vissa medicinska intyg’
eller någon fördjupningskod under Z027
Här listas alla ändringar som gäller 2016:
NCC ID
CPK ID
64
251
505
Endovenös behandling av åderbråck
535 Chronic laryngitis
344
595
COMPL 01C33
'Coccidioidomycosis
meningitis'
348
457
Percutaneous
sclerotherapy of
veins
370
376
DRG470 vid könsbyte
371
439
Strabismoperationer
372
515
"DRG för vårdhändelser utan patientkontakt"
373
583
374
584
375
340
Kokleaimplantat
DRG C02N
Delning av DRG
E28O
Injektionsbeh urininkontinens
5(7)
SOCIALSTYRELSEN
376
382
Besök m omöjlig
åtgärd el Z-kod
379
446
446 M-kod + åtgärd
ger adm DRG
380
448
JKB40 Gall op
381
454
Sömnape
382
456
För gammal för
diagnos F93, F94,
F98 m.fl
383
468
Åtgärdskod PHT32
ger DRG 477
384
520
DRG 520 Ny text
385
585
387
469
388
472
Colonoscopy with
gyn diagnose
389
449
Two procedure
codes that are so
small that they have
grouping properties
removed
390
457
Changing the logic
for DRG E30/119
391
458
393
502
394
521
del 1
Endoscopy of the
upper gastrointestinal tract in out patient care
395
522
Grouping of U99.9
396
529
Errors in the exclusion list 18C90
397
578
Compl value fo
urinary tract inf N39
Inoperation av
elektrokardiograf
Measurement of
bone denity
Problem with shoulder and hip
Inconsistent CCMCC grading
2015-09-10
6(7)
SOCIALSTYRELSEN
398
394
Splitt av DRG
373O, 373, 372?
402
521
del 2
'Needle biopsy of
mediastinum' and
gastrointestinal
endoscopies
Intracranial stereotactic radiosurgery
404
409
598
Vulvectomy
2015-09-10
7(7)
